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• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝切躁P(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對(duì)稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長(zhǎng)、致殘率高。第五，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 3362次

• 骨性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  骨性關(guān)節(jié)炎，也是屬于關(guān)節(jié)炎，只是關(guān)節(jié)炎，是大家的一種很通俗的說(shuō)法，可以說(shuō)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也是關(guān)節(jié)炎，未分化關(guān)節(jié)炎也是關(guān)節(jié)炎。那么骨性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在臨床發(fā)生率很高，是一種退行性關(guān)節(jié)炎，又屬于增生性關(guān)節(jié)炎，是指一些老年患者，隨著年齡的增長(zhǎng)，他的關(guān)節(jié)磨損可能比較厲害，出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬、麻木，以及功能障礙。臨床表現(xiàn)就是上下樓梯，可能比較困難，站的時(shí)間久了，蹲的時(shí)間久了，起來(lái)也有點(diǎn)困難，爬山有點(diǎn)困難，他的X線表現(xiàn)會(huì)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的磨損，關(guān)節(jié)間隙的狹窄，以及骨質(zhì)的破壞，這些都屬于骨性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:24
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 8602次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎全身痛嗎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，如果說(shuō)是比較嚴(yán)重的情況，有可能會(huì)表現(xiàn)為全身的疼痛，全身表現(xiàn)有可能表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、全身不適、肌肉疼痛、低熱，少數(shù)患者有可能會(huì)出現(xiàn)中等程度發(fā)熱。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最突出的表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)，輕的僅僅有局部關(guān)節(jié)的疼痛，嚴(yán)重的會(huì)有明顯的關(guān)節(jié)炎癥狀甚至活動(dòng)受限，典型的表現(xiàn)是逐漸進(jìn)行性加重的非對(duì)稱性的單關(guān)節(jié)炎或者少關(guān)節(jié)炎，以下肢關(guān)節(jié)受累比較明顯，膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等，會(huì)出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛皮溫增高。另外有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜方面的損害，指甲粗糙增厚，皮膚有可能會(huì)出現(xiàn)皮疹，甚至出現(xiàn)類似銀屑病一樣的改變。另外有可能會(huì)出現(xiàn)腸道病變表現(xiàn)為黏膜充血，糜爛，腹瀉類似潰瘍。泌尿系方面會(huì)有尿頻、尿急、尿痛。眼睛損害表現(xiàn)為鞏膜炎、角膜炎、結(jié)膜炎，甚至有可能影響視力。內(nèi)臟方面有可能導(dǎo)致心肌炎、心臟傳導(dǎo)阻滯等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 2125次

• 游走性痛是反應(yīng)關(guān)節(jié)炎嗎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎確實(shí)可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的游走性疼痛，游走性是指受累關(guān)節(jié)可在十分短暫的數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)從一個(gè)關(guān)節(jié)遷移到另一個(gè)關(guān)節(jié)，常為多發(fā)性可表現(xiàn)為兩個(gè)以上的關(guān)節(jié)同時(shí)受累。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是指近期感染后或感染同時(shí)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎，通常有四個(gè)要素：一、病原體，二、感染與關(guān)節(jié)炎的發(fā)病間隔，三、典型的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，以主要累及下肢的非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎最為典型，四、病程，本病多為年輕人發(fā)病，通常屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 6016次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎遺傳嗎
  病情分析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎也是有一定遺傳傾向的。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，患者體內(nèi)確實(shí)存在有遺傳易感基因的，所以是有一定的遺傳性。意見(jiàn)建議：患者也不用過(guò)度緊張的，遺傳只是其中的一個(gè)因素而已，并不是唯一因素。疾病的發(fā)生還與自身免疫功能的紊亂以及環(huán)境因素，某些病原菌感染等有一定的關(guān)系。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 1201次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎難治嗎
  病情分析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)的情況下是不難治的，往往需要應(yīng)用有效的抗菌藥物來(lái)控制感染，如阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等，并且應(yīng)用非甾體抗炎藥，比如雙氯芬酸鈉、布洛芬、美洛昔康等來(lái)控制急性期關(guān)節(jié)的炎癥。意見(jiàn)建議：有部分患者會(huì)有一定的治療難度，最終導(dǎo)致慢性遷延、反復(fù)發(fā)作成為慢性關(guān)節(jié)炎而引起關(guān)節(jié)畸形，并且也有可能向其他的脊柱關(guān)節(jié)炎轉(zhuǎn)變。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-14 1202次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎不嚴(yán)重，本病呈一定的自限性，通常在發(fā)病六周到八個(gè)月內(nèi)大多癥狀可以緩解，外周關(guān)節(jié)完全恢復(fù)，皮膚黏膜損害可以不留痕跡。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是指發(fā)生于尿道炎、宮頸炎或者腹瀉后，短期內(nèi)出現(xiàn)的炎癥性非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，可伴有結(jié)膜炎、虹膜炎或者皮膚黏膜損害等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，本病與hla-b27相關(guān)，屬于血清陰性脊柱
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 175次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)么
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎比較多見(jiàn)，因?yàn)閷?dǎo)致反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的原因非常的多。一般情況下反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，主要就是有腸道和泌尿生殖道感染之后而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎癥。產(chǎn)生的原因考慮是跟感染，再就是遺傳免疫失調(diào)有關(guān)系，有細(xì)菌病毒衣原體支原體以及原蟲感染有可能會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)炎。這些微生物大多數(shù)革蘭氏染色是陰性，具有黏附表面侵入宿主細(xì)胞的特
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 44次