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• 青光眼用藥需注意哪些

  青光眼，尤其是原發(fā)性青光眼好發(fā)于老年人，女性較男性更為多見(jiàn)。老年青光眼病人要慎用硝酸類藥物，如硝酸甘油、消心痛等。這類藥物在有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血的同時(shí)，也擴(kuò)張視網(wǎng)膜血管，促使房水生成增多，增加眼內(nèi)壓。還有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、曼陀羅以及普魯本辛、安胃靈、胃復(fù)康等。這類藥物能使眼內(nèi)壓升高，可使病情加劇，因此，老年青光眼患者必須禁忌此類藥物。

  

  01:09
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-28 2182次

• 青光眼會(huì)瞎嗎

  答案是否定的，只要我們做到，對(duì)于青光眼的患者，早期發(fā)現(xiàn)、早期就診，早期診斷、早期治療，絕大部分青光眼是不會(huì)瞎的。當(dāng)然青光眼是一類，容易致盲的一個(gè)不可逆的這個(gè)，就是容易導(dǎo)致失明的一個(gè)眼病，它對(duì)視功能的這種損害，是不可逆的，比如說(shuō)但是我們有一些患者，比如說(shuō)他有青光眼的家族史，或者有一些容易引起青光眼的，誘發(fā)因素，我們建議他應(yīng)該密切的，到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。比如說(shuō)有些前房淺的患者，他應(yīng)該經(jīng)常的到醫(yī)院去測(cè)個(gè)眼壓，特別是在他覺(jué)得眼睛脹痛的時(shí)候，應(yīng)該到醫(yī)院去測(cè)個(gè)眼壓，甚至對(duì)于淺前房的患者，我們會(huì)建議他，盡早地進(jìn)行激光治療，或者是伴有白內(nèi)障的患者，我們會(huì)建議他，盡早地把白內(nèi)障摘除，起到預(yù)防，防止，急性閉角型青光眼發(fā)作的，這么一個(gè)作用。

  

  01:30
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5823次

• 青光眼用藥副作用大嗎
  青光眼的藥物種類繁多，大概分為如下幾類，像擬膽堿作用藥物，像β受體激動(dòng)藥，β受體阻滯藥，碳酸酐酶抑制類藥物，α受體激動(dòng)藥，前列腺素衍生物，以及高滲脫水藥，這些藥物在治療作用的同時(shí)可能會(huì)先產(chǎn)生相應(yīng)的副作用。在這里我舉例子，比如像β受體阻滯藥噻嗎洛爾，噻嗎洛爾通過(guò)減少房水的生成來(lái)降低眼壓，但同時(shí)它會(huì)有心率減慢，心律不齊，血壓下降，以及誘發(fā)和加重慢性阻塞性支氣管肺病等等的不良反應(yīng)。所以當(dāng)患者有較重的心血管疾病，如心衰、竇性心動(dòng)過(guò)緩、二度或者三度的房室傳導(dǎo)阻滯，較重的呼吸系統(tǒng)疾病，比如支氣管哮喘，嚴(yán)重的阻塞性呼吸道疾病等等，都不應(yīng)該使用噻嗎洛爾。還有像碳酸酐酶抑制類的藥物，像醋甲唑胺，乙酰唑胺等等，它們也能夠減少房水的生成，但常見(jiàn)的不良反應(yīng)會(huì)有手指和腳尖的麻木感，胃腸道的刺激癥狀，長(zhǎng)期服用可能會(huì)誘發(fā)尿路結(jié)石，腎絞痛，低血鉀等等。還有像我們最常用的高滲脫水藥甘露醇，甘露醇的降眼壓作用起效非常快，但同時(shí)在高血壓，心功能不全，腎功能不全的患者，我們還需要注意全身狀況，因?yàn)樗鼤?huì)引起相應(yīng)的不良反應(yīng)，而且顱內(nèi)脫水嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)引起頭痛，會(huì)引起血栓形成，在兒童和老年人應(yīng)用更應(yīng)該注意，所以在這里我們發(fā)現(xiàn)青光眼用藥治療即有治療作用，但同時(shí)也會(huì)有副作用，在這里有的時(shí)候不可能完全的避免副作用，但是我們要提前知道它可能會(huì)有哪方面的這些不良反應(yīng)，所以我們要做針對(duì)性的預(yù)防措施，以及根據(jù)患者個(gè)人的情況合理的選擇用藥，這樣才能最大限度的保證患者的安全。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:36”
  王鑫 副主任醫(yī)師永吉縣人民醫(yī)院

  2019-09-27 2718次

• 青光眼用藥
  對(duì)于急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)要局部的頻滴縮瞳劑，常用的有1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，使房角開(kāi)放，加速房水排出。同時(shí)也可使用β腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，常用的有0.25%到0.5%的噻嗎心安，每日兩次。除了縮瞳劑之外還有碳酸酐酶抑制劑口服，常用的是醋氮酰胺，每日兩到三次，以抑制房水的生成。再用高滲劑快速減少眼內(nèi)容量，常用的有20%的甘露醇靜脈滴注或者50%的甘油口服，但是β腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，每日不應(yīng)該超過(guò)兩次，對(duì)于有心傳導(dǎo)阻滯，支氣管哮喘者一定要禁用。而醋氮酰胺口服藥不能長(zhǎng)期服用，它可引起手足發(fā)麻，尿路結(jié)石等全身的副作用。同樣對(duì)于慢性閉角型青光眼發(fā)作初期可以使用縮瞳劑或者β腎上腺能受體阻滯劑局部治療，如果出現(xiàn)房角的后粘連應(yīng)該考慮做手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 7290次

• 青光眼激光造影有副作用嗎
  病情分析：青光眼患者一般是不能做眼底熒光血管造影檢查的，是有可能造成青光眼進(jìn)行發(fā)作的副作用的，因?yàn)樽鲅鄣谉晒庋茉煊皺z查時(shí)需要散瞳才能夠完成檢查，而散瞳會(huì)導(dǎo)致青光眼患者房角關(guān)閉的可能性增加，引起青光眼急性發(fā)作。意見(jiàn)建議：對(duì)于患有眼底疾病的患者，如果合并有青光眼又想詳細(xì)檢查眼底的話，可以考慮做其他檢查來(lái)替代眼底熒光血管造影檢查，例如OCT檢查，眼底照相檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-07-21 1404次

• 青光眼要終身用藥嗎
  病情分析：青光眼患者如果采取藥物治療的方式的話，一般是需要終生用藥的，用藥期間能夠?qū)⒀蹓嚎刂频桨踩剑坏┩Ｋ帲蹓哼€會(huì)再次升高。但是如果患者采取了激光治療或者手術(shù)治療的方式，是有可能擺脫藥物的。意見(jiàn)建議：建議青光眼患者通過(guò)在醫(yī)院的眼科做詳細(xì)的視野檢查，眼底檢查，眼壓檢查等來(lái)確定青光眼病情的嚴(yán)重程度，然后由醫(yī)生來(lái)制定具體的治療方案，例如早期青光眼患者可以首選藥物治療或者激光治療，而中晚期的青光眼患者一般需要手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-02-11 2301次

• 青光眼用藥禁忌
  青光眼患者用藥禁忌包括禁止過(guò)量使用、禁止私自停藥、禁止長(zhǎng)期用藥、對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用、禁止使用鎮(zhèn)靜類藥物，一旦患病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑用藥。1、禁止過(guò)量使用：青光眼的形成原因考慮與遺傳因素、不良的用眼習(xí)慣等因素相關(guān)，患病后會(huì)出現(xiàn)眼壓升高，引起視神經(jīng)損、視野缺陷。一般可以遵醫(yī)囑使用硝酸毛果蕓香堿片、馬
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-19 0次

• 青光眼激光有副作用嗎
  青光眼激光手術(shù)有一定的副作用，主要包括以下幾個(gè)方面：短暫的眼壓升高，前葡萄膜炎，晶狀體損傷，虹膜出血等等。但發(fā)生概率并不高，并且一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，是一種比較安全的手術(shù)方式。在臨床上治療青光眼的主要手術(shù)方式有激光虹膜切開(kāi)術(shù)，氬激光小梁成形術(shù)以及睫狀體光凝術(shù)等等。其中激光虹膜切開(kāi)術(shù)，主要適用于房角
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 470次