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  小兒積食以后，有些孩子會表現出發熱的情況，這種我們主要觀察孩子的臨床表現。比如有些孩子積食以后，會表現出腹脹、腹瀉的情況，還有一些孩子會表現出嘔吐的情況，這種情況往往預示著腸道內菌群失調，容易出現異位、入血，孩子可能會出現發熱的情況。一旦出現發熱，我們必須引起注意，積極進行退熱的同時，需要治療原發癥。如果孩子沒有好轉，需要到醫院檢查血常規或便常規，進一步明確，采取服用抗生素等方式進行治療。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-20 13886次

• 如何判斷小兒腹瀉類型

  如果孩子出現了腹瀉，我們要根據他的病情的輕重，腹瀉的類型去治療。腹瀉的類型分為三個方面：根據病程的長短，我們分為三個類型：急性腹瀉、遷延性腹瀉和慢性腹瀉。如果病程在兩周以內，我們認為他屬于急性的，這個時候對癥治療就可以了。如果病程在兩個月以上，我們認為屬于慢性的腹瀉，這種腹瀉的話，我們不僅要治療腹瀉，而且要尋找他腹瀉的原因。病程介于兩周到兩個月之間，我們認為是遷延性的腹瀉。它的治療兼有急性腹瀉，和慢性腹瀉的特點。腹瀉的類型除了根據病程來分，還根據病因來分，感染性的腹瀉，或者是非感染性的腹瀉。感染性的腹瀉，就是我們經常遇到的病毒、細菌、真菌，和寄生蟲的感染。最常見的就是，秋冬天的輪狀病毒腸炎，它就屬于一種感染性的腹瀉。包括夏天的細菌性痢疾，也屬于細菌感染引起的腹瀉。非感染性的腹瀉，包括乳糖不耐受、過敏性腸炎等等，這些屬于非感染性的腹瀉。腹瀉的類型區分，還有輕型的腹瀉和重型的腹瀉。輕型的腹瀉就是孩子，僅僅有大便次數的增加，沒有別的不好，這個時候我們在家里吃藥就可以。重型的腹瀉，孩子除了大便次數的增加，性狀變稀以外，可能還會有精神不好、尿量減少、哭的時候沒有眼淚。這個時候，我們除了在家里治療的話，一定要去醫院，給他做輸液的處理，才可能見好。

  

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  寧慧娟 副主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-08 4261次

• 腎炎如何判斷
  所謂的腎炎指的是腎小球腎炎，有很多患者出現浮腫、肉眼血尿、尿泡沫增多等癥狀，但是這些癥狀實際上并不能完全判斷是否存在腎炎，因為能夠引起這些癥狀的原因很多，比如泌尿系統結石、尿路感染也都能夠引起血尿，再比如肝臟問題、心臟問題也都能夠引起浮腫，尿路感染、前列腺炎也都能夠引起尿泡沫增多，所以對于腎炎的病情來說，要進行判斷是不是存在腎炎一定是需要依靠檢查來明確診斷的。主要依靠三個檢查來判斷大致有沒有腎炎:第一、是做紅細胞形態檢查，而如果患者的尿液中有紅細胞，而且尿液中活細胞以破碎的非均一性的紅細胞為主占比超過50%以上，考慮患者是存在腎炎的。第二、是做24小時尿蛋白定量，如果尿蛋白定量超過2g以上，基本上也是可以判斷患者是存在腎小球腎炎的。第三、是做腎穿刺活檢，這個檢查是可以板上釘釘，一錘定音到底是不是存在腎炎，不過這個檢查存在著一定的有創傷的風險。
  語音時長 1:35”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-10 2199次

• 如何判斷痛風腎炎
  醫學上叫做痛風性腎損害或者叫做痛風性腎病，這樣的疾病與痛風有關系，實際是因為高尿酸血癥損害到腎臟，痛風也是因為高尿酸血癥造成小關節的紅腫熱痛，長期的高尿酸血癥是可能會損害到腎臟，損害到腎臟主要體現在腎小管間質的部位，有兩種表現形式。第一種，特別高的高尿酸血癥會堵塞腎小管，造成急性的腎衰竭，這種情況下患者會在短期內尿量減少，抽血化驗血肌酐逐漸上升，這樣的患者一般血尿酸的水平大多數是超過700μmmol/L。第二種，最常見的表現形式是慢性的痛風性腎病，患者是因為長期的高尿酸血癥，這種高尿酸在腎小管內會導致腎小管細胞的凋亡、腎小管的萎縮，造成腎間質的纖維化，時間長則患者會出現腎功能衰竭。患者除了有高尿酸血癥還有痛風石的形成，要診斷它還要排除一些其他造成腎臟損害的病因，比如慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病，要排除這些原因，同時患者有痛風石、高尿酸血癥時間一般有超過十年，出現腎臟損害以小管損害為主，此時考慮患者可能是痛風性腎病。
  語音時長 2:15”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-21 2219次

• 如何判斷腎炎
  病情分析：腎炎的判斷主要是根據臨床表現如水腫、高血壓、尿沫增多、尿色發紅或茶色等。還有化驗尿液的異常如蛋白尿，血尿等。再結合一些其他的血液檢查、超聲檢查，在腎科醫生的指導下，基本可以判斷出腎炎。腎炎在急性發時，容易出現比較嚴重的并發癥如心衰、急性腎功能衰竭、高血壓腦病等，如不及時治療會危及生命。意見建議：在臨床上如果懷疑得了急性腎炎，要及時到醫院就診，早期發現，早期治療，能獲得較好療效，對防治嚴重危及生命的并發癥有好處。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-06 1503次

• 如何判斷痛風腎炎
  病情分析：痛風腎炎的診斷根據臨床表現、血尿酸水平、尿中有無尿酸鹽結晶等，一般不需要腎活檢，如考慮合并其他腎臟病建議腎活檢。意見建議：飲食上限制高嘌呤食物攝入，比如動物內臟、肉湯、啤酒。多飲水堿化尿液。慢性期降低血尿酸的藥物，比如別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他。腎衰竭的促進氮質排泄、糾正腎性貧血、糾正鈣磷代謝異常等。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-26 1802次

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  隱性腎炎在臨床上一般指隱匿性腎小球腎炎?？赏ㄟ^過往生活史、臨床癥狀、尿液檢查等方式判斷隱匿性腎小球腎炎。1、過往生活史：隱匿性腎小球腎炎的發病原因可能與劇烈運動、高熱、過量飲酒等有關，如果存在以上不良生活史，可能就會增加患病的幾率。2、臨床癥狀：患有隱匿性腎小球腎炎可能會導致患者出現無癥狀血尿、無癥
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-05-10 0次

• 如何判斷小兒昏迷
  根據其嚴重程度可分為輕、中、重度昏迷。輕度：意識大部分喪失，無自主運動，對周圍的光、聲等反應消失，但對強痛刺激能引起簡單的防御性運動，部分淺或深反射仍可存在，腱反射亢進。中度：對周圍事物及條件刺激均無反應，對于劇烈刺激，可出現防御反射，角膜反射減弱。重度：對外界一切刺激均無反應，四肢肌肉松弛，深、淺
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 187次