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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 13596次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 19344次

• 支氣管擴張試驗陰性
  支氣管舒張試驗是通過測定患者吸入支氣管擴張劑前后，fev1的變化來判斷氣道阻塞可逆性，臨床上主要用于診斷支氣管哮喘，正常人吸入β激動劑后，fev1增加量小于兩百毫升，改善率小于15%，臨床上主要檢測肺功能氣道阻塞的可逆性。一，吸入支氣管擴張劑，二十分鐘后，fev1增加大于15%以上，且絕對值超過兩百毫升，為支氣管舒張試驗陽性，表示氣道反應性增高，有助于診斷哮喘。二、判斷舒張試驗的陽性與否，要兼顧舒張前后指示變化的百分比和絕對值兩個方面。三，支氣管舒張試驗陽性有助于哮喘的診斷，但結果陰性則不足以否定哮喘的診斷，尤其是晚期重癥患者合并慢性支氣管炎的哮喘患者，部分患者舒張試驗后，fev1無明顯變化，但癥狀改善運動耐量提高。可能是由于rv減少、vc增加、彌漫性和通氣比例變化的原因，故舒張試驗陰性不能排除支氣管擴張藥物治療的益處。
  語音時長 2:10”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-21 9029次

• 支氣管擴張試驗陽性
  支氣管舒張試驗是用來測定氣道的可逆性、有效性的表現，有效的支氣管的舒張藥可以使發作時的氣道痙攣得到改善，肺功能指標有明顯的好轉。診斷的陽性標準是用藥前第一秒的呼吸增加12%以上，增加值要超過兩百毫升以上，峰濃度要增加60升每分鐘或者增加20%以上，往往支氣管舒張試驗的陽性提示有支氣管得哮喘或者支氣管的敏感性增加，可能需要進行規范的平喘以及抗哮喘等綜合治療。
  語音時長 1:01”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-09-19 6486次

• 什么是支氣管擴張呢
  病情分析：支氣管擴張是由于肺部的感染病灶經久不愈，之后纖維化引起的支氣管的變形和持久性的擴張。臨床上支氣管擴張的患者主要表現為慢性的咳嗽、咳膿痰，反復的咯血。意見建議：確診支氣管擴張，建議到醫院做個高分辨的CT，這是診斷支氣管擴張的重要方法。一旦確診為支氣管擴張，一定要積極治療，以免延誤病情。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-04-04 1601次

• 什么是干性支氣管擴張
  病情分析：干性支氣管擴張是指臨床上有一部分患者以反復咯血為唯一癥狀，平時無咳嗽、咳膿痰等癥狀，且無異常肺部的體征，病變部位多位于引流良好的上葉支氣管。意見建議：對于支氣管擴張的患者我們建議戒煙，平時要注意提高自身的免疫力，以免發生肺部感染加重病情。若患者肺功能提示氣流受限，此時應該使用支氣管舒張劑進行治療，對于反復咯血的患者，要根據出血量的多少選擇不同的治療方案。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-06-08 1903次

• 支氣管擴張試驗陽性什么意思
  支氣管擴張試驗陽性說明氣道的縮窄不可逆，基本上可以判定患者患有一定程度的支氣管哮喘疾病。支氣管擴張試驗通過給患者吸入一定量的支氣管擴張劑，吸入后大概20分鐘的時間，觀察FEV1的數值和使用藥物前的數值有沒有超過15%。如果數值比原來增大15%并且大于200毫升，這種情況就屬于陽性，如果沒有超過200
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-04 535次

• 支氣管擴張試驗陽性什么意思
  支氣管擴張試驗陽性，通常提示患者可能存在支氣管擴張的情況，但這一結果并不具有特異性，也可能由其他因素導致，如平滑肌痙攣、支氣管炎等。具體分析如下：1、支氣管擴張：這是指支氣管因反復感染或炎癥導致肌肉和彈性組織受損，進而引起變形和持久擴張。若
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-21 0次