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• 什么是小兒弱視

  弱視是眼科臨床比較常見的兒童眼病，是在視覺發育的關鍵期由于一些原因，所導致的視覺發育，受到了一些障礙，比如比較常見的原因，有單眼的斜視、形覺剝奪，比如先天性白內障、先天性角膜白斑、上瞼下垂，還有一些沒有經過及時矯正的高度屈光不正，比如高度的遠視和散光，還有屈光參差。屈光參差就是指的雙眼的屈光度數相差比較大，這些原因都會導致弱視的發生。弱視主要在臨床表現上，矯正視力不良，不像一般的屈光不正的孩子戴了眼鏡視力就能矯正好，弱視的孩子戴了眼鏡以后，他的矯正視力還是不好的，或者是雙眼的視力相差比較大，孩子還有表現，就是雙眼視功能立體視會有很大的影響。弱視其實重在預防，一定要盡早地去發現，容易引起弱視的危險因素。在幼兒園的體檢，其實就非常的重要，在幼兒園體檢的時候發現孩子視力低于同年齡兒童的低線，比如3歲的孩子的視力，如果低于0.5；4歲的孩子視力低于0.6；5歲的孩子視力低于0.8，都是要提示家長盡早地來醫院進行檢查，來看看孩子視力為什么不達標，為什么要比別的同年齡的孩子視力要低，有沒有弱視的一些危險因素。如果有，我們是盡量早的去解決它，避免他發生弱視，或者一旦有弱視，我們應該盡早去治療他。

  

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  布娟 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-09-28 11884次

• 鏡下切除胃癌術前、術中要注意哪些問題

  如果這個病人診斷，是一個早期胃癌，那肯定要在鏡下切除，那么鏡下切除前，我們對于病人要進行一個，病情的解釋，但是我們要告訴病人，這個胃癌它是長在胃的哪個部位？它是一個什么樣的情況？它的病理類型是什么？那么這樣的情況，我們為什么采用這個內鏡下，給它切除的這個治療？切除治療以后它會怎么樣？能不能徹底給它切除掉？這些都可能要跟病人，進行一些交代，那么在跟病人交代的時候，包括病人和家屬，那在跟醫生進行交流的時候，要把你的疑問，就是你盡量把你的疑問，都跟醫生去說出來，這樣的話就是能夠解除，病人的一些緊張情緒，再一個就是做這個治療的頭一天，我們可能要讓病人不能吃東西，也不能喝東西，我們要禁食水，同時要給病人做一些檢查，比方說傳染病的檢查，像乙型肝炎，丙型肝炎，梅毒艾滋病等等，這些傳染病的檢查，那還要做一些，像他一些肝腎功能，凝血功能這些方面的檢查，這些方面的檢查，一個是避免一些內鏡治療過程中，引起的交叉的傳染。再一個就是我們萬一內鏡下治療，出現一些合并癥的情況下，我們在用藥情況，可以去針對性的去考慮用藥，你比方說肝腎功能如果不好，那我們用藥就盡量要，在保護肝腎功能的情況下，再去用藥，這是在術前的一個準備，那么在這個內鏡下，切除腫瘤的術中，我們要注意這主要，就是醫生要做到了，就一定要精確地判斷，這個腫瘤的邊緣和腫瘤的深度，這個目的是為了什么呢？我們能夠做到就是最大限度的，把這個腫瘤能夠徹底完整的，整塊的把它消除掉，同時又能最大限度地保證，保存那些正常的胃黏膜和組織，這樣的話就是對病人損傷最小，又能把病徹底把它治好，所以這個是醫生要特別特別的，注意的，

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 2411次

• 小兒弱視的配鏡問題
  主要有以下幾步：第一步散瞳，十二歲以下的兒童常用的散瞳藥物是1%的阿托品，在驗光前三天使用，每天三次，有些兒童需要連續使用七天。第二步驗光，采用客觀驗光法，這種方法不需要由孩子自己來判斷帶哪個度數的鏡片看得清楚，而是由驗光醫生通過驗光儀得到客觀準確的屈光度數。第三步插片，試鏡醫生根據驗光的結果，給孩子插片，觀察矯正視力情況結合孩子的主觀感覺，初步確定最適宜的鏡片度數。第四步復驗，復驗時醫生根據初次驗光的結果結合兒童的年齡、居光性質、眼位情況以及孩子的主觀感覺等綜合分析，最后確定鏡片的度數。第五步測量瞳距，瞳距的準確是影響眼鏡質量的一個重要因素，每個人在配鏡前都必須仔細地測量。第六步選擇眼鏡框，選擇眼鏡框時要考慮眼鏡框的大小、材質是否適合孩子，孩子戴上眼鏡后會不會出現眼鏡下滑的現象。
  語音時長 1:47”
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-10-19 2306次

• 小兒弱視的配鏡問題應注意哪些
  弱視是兒童的常見眼科疾病，一般來說屈光不正性弱視，屈光參差性弱視，斜視性弱視在臨床上占弱視的大多數，孩子若是出現了弱視的癥狀還需要帶孩子到醫院眼科進行相關的檢查，配鏡的度數需要綜合考慮，散瞳驗光結果和眼睛的調節功能等情況來進行考慮。屈光參差者，需要考慮雙眼協調功能，尤其是有弱視病史者。雙眼視功能的康復是鞏固弱視治療的關鍵，而弱視配鏡主要有三種方法：全矯配鏡法，最佳視力矯正配鏡法，低矯正配鏡法。只要堅持佩戴矯正的眼鏡一般都會取得良好的效果，因此，不管哪一種方法都需要患者以及家長的良好配合，患兒要堅持佩戴眼鏡，同時也要注意保護好眼睛，避免眼睛過于疲勞，并配合必要的弱視訓練，及其視力會逐漸提高。
  語音時長 01:40”
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-08-22 2050次

• 小兒弱視應怎樣配鏡
  兒童弱視配鏡標準： 1、內斜視的弱視，第一次配鏡要足度進行矯正，配鏡后要定時檢查，每過半年或者1年后重新驗光一次。 2、外斜視的弱視，學齡前的小孩，如果遠視小于或者是2點5度，同時視力影響不大，可以暫時不配眼鏡，超過2點5后，視力矯正應該要低于較低度數。 3、沒有斜視的弱視以及散光弱視，按照驗光的結果，給與配鏡，在試眼鏡的基礎上，獲得最佳的鏡片。
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-27 2903次

• 弱視如何配鏡
  病情分析：弱視首先需要散瞳驗光，然后根據驗光的結果足矯配鏡，也就是有多少配多少。隨著矯正視力的好轉，再次換眼鏡時，可以預留一部分的調節，適當的降低度數。一般第1副眼鏡6個月就得需要更換。意見建議：人眼的視覺發育存在關鍵期和可塑期，一般6歲之前屬于關鍵期，在此期間發現的弱視盡早治療，恢復的希望比較大。超過可塑期或者是成年之后，治療恢復的希望就不是很大了。
  陳平 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-13 1804次

• 小兒弱視應怎樣配鏡
  一，散瞳，十二歲以下的兒童常用的散瞳藥是1%阿托品，待驗光前三天使用，每天三次，有兒童需連續使用七天。二，驗光，采用客觀驗光法，這種方法不需由孩子自己來判斷帶哪個度數的鏡片看得清楚，而是由視光醫生通過檢影得到客觀準確的曲光度數。三，插片，試鏡醫生依據驗光的結果給孩子插片，觀察視力矯正的情況，結合孩子
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 231次

• 遠視性弱視配鏡原則
  遠視性的弱視配鏡原則往往就是進行全矯或者是足矯，這樣使弱視眼得到充足的視覺刺激，促進弱視眼的視力發育。平常配眼鏡的時候，一般來說需要預留一定的度數，一般來說就是預留眼睛調節的度數，這樣眼睛看東西會比較舒服。但是對于這種高度遠視導致的弱視，配鏡原則不是這樣的，因為遠視的度數非常的高，有的孩子是七八百度
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 798次