問(wèn)細(xì)菌性痢疾能臨床診斷嗎
病情描述:
細(xì)菌性痢疾能臨床診斷嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
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細(xì)菌性痢疾吃什么藥細(xì)菌性痢疾,很顯然是由于細(xì)菌導(dǎo)致的腸炎,從而導(dǎo)致的腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢,首先就是病原治療,就是抗菌素的應(yīng)用,我們常用喹諾酮類,諾氟沙星這一類的,也可以用頭孢一類的等等,這些對(duì)細(xì)菌性痢疾往往都有效。因?yàn)檫@些細(xì)菌性痢疾的腸炎呢,導(dǎo)致細(xì)菌一般都是,像痢疾桿菌,腸桿菌等等,它對(duì)各種抗生素,一般的還算是比較敏感的。第二,就是對(duì)癥治療,比如說(shuō)有劇烈的腹痛,我們要減輕疼痛治療,如果惡心吐得厲害,不能夠飲水,我們要輸液以防止脫水,同時(shí)輸一些電解質(zhì),防止酸堿電解質(zhì)的失衡。一般經(jīng)過(guò)治療,細(xì)菌痢疾大部分都會(huì)痊愈的,但是細(xì)菌性痢疾當(dāng)中,有非常重要的類型,雖然比較少見(jiàn),但是有一定的生命危險(xiǎn),那就是中毒性痢疾,必須得及早地發(fā)現(xiàn),及早地治療。
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為什么細(xì)菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,治療的原則是應(yīng)用抗菌藥,不能濫用止瀉藥,當(dāng)細(xì)菌未被殺滅或抑制時(shí),不能服用止瀉藥,因?yàn)榧?xì)菌大量繁殖,毒素大量被腸道吸收,引起腹脹、腸麻痹,導(dǎo)致病情嚴(yán)重惡化,所以痢疾初起不能亂用止瀉藥,以免貽誤病情,耽誤治療,致使病情更嚴(yán)重。
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細(xì)菌性痢疾能臨床診斷嗎細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見(jiàn)的腸道傳染性疾病。一般夏秋季比較多見(jiàn),其他季節(jié)也可以見(jiàn)到病例,但是相對(duì)比較少。一般出現(xiàn)細(xì)菌性痢疾,診斷方式通過(guò)以下幾個(gè)方面。第一個(gè),患者可能會(huì)有流行病學(xué)的接觸史,比如細(xì)菌性痢疾的患者或者是無(wú)癥狀的帶菌者的接觸史。第二個(gè),可能會(huì)有臨床癥狀。比如發(fā)熱,腹痛,腹瀉,里急后重感,黏液膿血便等等。第三個(gè),大便培養(yǎng)可以培養(yǎng)到痢疾桿菌。但是如果患者的感染比較輕微,大便培養(yǎng)里面并沒(méi)有找到痢疾桿菌。但是有相關(guān)的流行病學(xué)接觸史,或者是有臨床表現(xiàn)的,可以考慮臨床的診斷。但是可以試驗(yàn)性的使用抗痢疾桿菌的藥物來(lái)進(jìn)行治療,如果經(jīng)過(guò)治療之后,患者的病情明顯的好轉(zhuǎn),也可以診斷為細(xì)菌性痢疾。當(dāng)然很多還是可以通過(guò)大便培養(yǎng),找到實(shí)驗(yàn)室的依據(jù)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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細(xì)菌性痢疾的臨床診斷對(duì)于流行季節(jié)有腹痛腹瀉,以及膿血樣便的,應(yīng)該考慮細(xì)菌性痢疾的可能,但應(yīng)注意,急性期患者多有發(fā)熱而且多出現(xiàn)于消化道癥狀之前,慢性期患者的過(guò)去發(fā)作史是非常重要的。大便涂片鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)有助于診斷的確立;免疫學(xué)與分子生物學(xué)檢查可以增加早期診斷的敏感性和特異性;腸鏡檢查對(duì)鑒別慢性菌痢和其他腸道疾病有一定的價(jià)值;在菌痢流行季節(jié),凡是出現(xiàn)突然發(fā)熱驚厥而沒(méi)有其他癥狀的患兒,應(yīng)該考慮到中毒性菌痢的可能,盡早的做肛試紙,取標(biāo)本或者是以鹽水灌腸,取材做涂片鏡檢和細(xì)菌的培養(yǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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細(xì)菌性痢疾可以臨床診斷嗎病情分析:對(duì)于細(xì)菌性痢疾的患者,可以利用臨床癥狀進(jìn)行初步判斷,從而使用抗生素類藥物進(jìn)行殺菌抗炎治療。細(xì)菌性痢疾的患者會(huì)出現(xiàn)腹痛腹瀉里急后重和黏液膿血便的癥狀,此時(shí)可以先使用抗生素來(lái)對(duì)其進(jìn)行治療。如果效果不佳,有可能是這類痢疾桿菌對(duì)使用的抗生素敏感,此時(shí)就一定要進(jìn)行糞便的痢疾桿菌培養(yǎng)來(lái)明確是哪種類型的痢疾桿菌病,進(jìn)行更為針對(duì)性的治療。意見(jiàn)建議:細(xì)菌性痢疾患者在治療期和恢復(fù)期應(yīng)該多吃一些流質(zhì)或者半流質(zhì),同時(shí)富含豐富營(yíng)養(yǎng)的食物,這類食物可以有效的緩解患者因?yàn)楦篂a而導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)攝入不足,同時(shí)也不會(huì)給腸道增加太大的壓力,對(duì)患者的治療和恢復(fù)都有較大的幫助。
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如何診斷細(xì)菌性痢疾病情分析:細(xì)菌性痢疾的診斷,一般通過(guò)臨床癥狀和輔助檢查來(lái)確診。患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉或者黏液膿血便。而輔助檢查主要為糞便檢查,糞檢中可以發(fā)現(xiàn)大量的痢疾桿菌。綜合以上情況,就可以確診細(xì)菌性痢疾。意見(jiàn)建議:細(xì)菌性痢疾只要及時(shí)治療,在進(jìn)行抗生素治療一周左右就可以治愈。患者在治療過(guò)程當(dāng)中還可以輸入一些平衡鹽溶液,來(lái)幫助緩解患者因腹瀉而導(dǎo)致的水鹽平衡紊亂的問(wèn)題。食物上應(yīng)該避免食用辛辣油膩刺激的食物。
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細(xì)菌性痢疾的護(hù)理診斷對(duì)于細(xì)菌性痢疾的患者,在日常護(hù)理當(dāng)中要盡量的養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,每次便后最好對(duì)肛周的皮膚進(jìn)行清洗,必要情況下需要涂抹植物油來(lái)保持肛周的皮膚清潔滋潤(rùn),便紙也要清潔柔軟。同時(shí),還應(yīng)該要注意在飲食上要多吃一些溫?zé)釥€熟、容易消化的食物,情況嚴(yán)重時(shí),需要以流質(zhì)或者半流質(zhì)的飲食為主,另外,還應(yīng)該
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急性細(xì)菌性痢疾的診斷首先,急性細(xì)菌性痢疾,應(yīng)該病程要在兩個(gè)月之內(nèi),如果兩個(gè)月以上就是慢性菌痢。其次,又出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。第三,通過(guò)糞便的培養(yǎng),培養(yǎng)出志賀菌的陽(yáng)性就可以確診。第四,還可以輔助性的進(jìn)行血常規(guī)、大便常規(guī)、電子腸鏡等檢查。在血常規(guī)的檢查當(dāng)中,往往會(huì)有白細(xì)胞的總數(shù)和中性粒細(xì)胞的比例偏高,大便常規(guī)可以
