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• 如何預防高血壓病

  高血壓預防可以從以下幾方面：一、減少鈉鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓，以及高血壓的發病風險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重：超重和肥胖，是導致血壓升高的重要原因之一，而適當降低體重，可減少體內脂肪含量，協助降低血壓。三、不吸煙：吸煙可導致血管內皮損害，顯著增加高血壓患者，發生動脈粥樣硬化性疾病的風險。四、限制飲酒：長期大量飲酒可導致血壓升高，限制飲酒量，則可降低高血壓的發病風險。五、體育運動：一般的體力活動，可增加能量消耗，對健康有益；而定期規范的體育鍛煉，則可產生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力，保持心理平衡：長期、過度的心理反應，尤其是負性的心理反應，會顯著增加心血管風險。應采取各種措施，幫助患者預防和緩解精神壓力，以及糾正和治療病態心理，必要時建議患者，尋求專業心理輔導或治療。

  

  01:47
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8748次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5679次

• 高血壓病吃卡托普利好嗎？
  高血壓病人是可以吃卡托普利的。卡托普利用于治療各種類型的高血壓癥，尤其是對其他降壓藥物治療無效的頑固性高血壓，而且和利尿劑合用的可以增強它的療效。它對血漿的腎素活性高的患者療效是比較好的。也可以用于急慢性充血性的心衰，它與強心劑或利尿劑合用的效果也是非常不錯的。它的用法和用量，是一天兩到三次，如果仍沒有能夠滿意地控制血壓，可以加服噻嗪類，也就是利尿藥。比如說HCT（氫氯噻嗪）25毫克，一天一次，以后可以每隔一到兩周，逐漸增加利尿劑的劑量，來達到滿意的降壓效果。這是它降壓的用法。那么它還可以用于心力衰竭。用于心力衰竭的時候，它的一個初始計量，也就是說第一次的用量是25毫克，一天三次，劑量可以增到50毫克，一天三次以后，連續服用兩周來觀察療效。一般用藥，就是50到100毫克，一天三次。如果患者對這個藥物過敏，是禁止應用的。孕婦和哺乳期的婦女一般情況下，不建議應用。如果要應用的話，一定要請示醫生以后再用。還有就是全身性的紅斑狼瘡以及自家的免疫性膠原性的疾病患者也是小心應用或者說是不用。再有就是腎動脈狹窄的患者，用藥以后可能導致腎功能的衰竭，這個就是禁用的。
  語音時長 2:00”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫院（松原市兒童醫院）

  2018-09-17 7277次

• 吃卡托普利頭暈
  頭暈是卡托普利的一個比較少見的這種副反應，吃卡托普利比較常見的副反應有皮疹可能伴有瘙癢和發熱，常發生于在治療四周內，成這種班丘疹或者蕁麻疹，當減藥停藥或者是咱們給予抗組胺藥以后就可以消失了，那么會有70%到10%的伴嗜酸性細胞增多，抗核抗體陽性。再有就是可以出現這種心悸心動過速，胸痛咳嗽，味覺得遲鈍。還有就是咱們剛才也說了它比較少見的不良反應，還有一個頭暈頭疼暈厥，這是要是有低血壓引起的，尤其在缺鈉或血容量不足的時候，這些癥狀會更明顯。還有就會出現血管性的水腫見于面部和手腳，還有心力快而不齊，再有就是可能會出現蛋白尿，但是這種常發生在治療開始八個月以內，其中的有四分之一會出現腎病綜合癥，蛋白尿在六個月內會逐量的一個減少，療程的是不受影響的。
  語音時長 1:44”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫院（松原市兒童醫院）

  2018-09-09 2573次

• 高血壓病能治好嗎
  病情分析：患有高血壓病很難完全的治愈，因為通常需要長期的服用藥物，并且配合合理的飲食和運動的方法來控制血壓。要按醫囑用藥，不要隨便的減量或者停藥，以免血壓控制不好，導致過早的出現并發癥。意見建議：患有高血壓，平時可以吃芹菜、花生、海帶、菌類、黑木耳等食物，也可以喝玉米須茶或者普洱茶，要保持穩定的情緒和樂觀的心態，不要熬夜，保證睡眠。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-08-13 1501次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎
  病情分析：不一定是真正的高血壓病，如果想要進一步的確診，需要非同日三次去診室測量，或者是行24小時動態血壓監測，有助于進一步明確是否是真正的高血壓病。意見建議：如確診后，患者經過1~3個月生活方式干預改善不能將血壓控制達標，建議其啟動降壓藥物治療，優選一線長效降壓藥，比如非洛地平、替米沙坦、培哚普利、美托洛爾、氫氯噻嗪等。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-07-14 2203次

• 血壓160mmHg吃卡托普利可以嗎？
  在醫院坐診期間，我接待了一位中年患者。他神色緊張地告訴我，最近測量血壓時發現自己的血壓高達160mmHg，非常擔心自己的健康。聽別人說血壓升高可以吃卡托普利，但是不知道自己的情況適不適合吃這種藥物，于是來到醫院向我咨詢。這個問題比較常見，好多高血壓患者在面臨用藥時都比較疑惑，下面我將以這位患者為例，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-04-08 0次

• 高血壓病分級標準
  高血壓病的分級標準，與血壓值和其它的危險因素和病史有關。1、如果是Ⅰ級高血壓：收縮壓的水平在140-159mmHg，舒張壓在90-99mmHg，如果沒有其它危險因素，屬于低危，如果有一到兩個危險因素屬于中危，三個以上的危險因素或者是糖尿病、靶器官損害的屬于高危，有并發癥的患者屬于極高危。2、Ⅱ級高血
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 428次