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• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個方面，第一個是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個因素。第一個癡呆是一個獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉換成癡呆，第二是持續性的它必須要持續半年或者以上，第三個會出現多種認知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會影響到我們日常生活能力，影響到我們復雜工作能力。第二個，我們有分子標記物的診斷癡呆，根據2018年美國的NIAAA的診斷標準，我們可以進行腰穿的檢測或者進行一些特異性的派特檢測，如果腰穿檢測發現有一些特異性分子標記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個方面，一個是臨床方面的診斷另外是一個分子標記物方面的診斷。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-25 3967次

• 老年癡呆如何預防

  第一，教育。認為12年以上的教育對于癡呆發病率是有幫助的。就是12年以上的教育，可以減低阿爾茨海默病的發生。我們現在中國還不錯，提倡這種義務教育，大部分人都能達到這個程度。所以我們中國還是很有希望，可能癡呆發病率應該也會隨著我們國家的干預，也會慢慢地減少。第二，中年的聽力喪失。中年的聽力喪失對于癡呆的發病是有很重要的作用的，所以我們中年以后盡量要保護聽力。我們現在很多人戴耳麥、戴耳塞，對聽力損傷是很大的，經量要減少。第三，高血壓、糖尿病。其實高血壓、糖尿病不僅會引起神經科常見的心腦血管系統疾病，對于癡呆的發病也是有一定的促進作用。所以我們盡量降低血壓，控制血壓，另外減少糖尿病的發生。第四，到老年以后，我們要盡量避運動減少。因為目前已經顯示，運動減少、高脂血、抽煙，與社會隔離，與外面接觸減少，這些因素都會促進癡呆的發病。所以我們要把這些危險因素全部干預，全部控制。第五，智能訓練。其實老年人動腦子是很有作用的，香港有一項研究顯示，這種智能游戲，包括打麻將、打撲克牌，對于癡呆都有一定的預防作用，就說你要主動動腦子。但是有些被動的，有些老年人喜歡坐在那兒看電視，其實腦子都沒有參與，包括被動的坐那兒聽音樂，其實腦袋也沒有參與。這種被動的活動，對于老年癡呆是沒有預防作用的。所以老年人，如果單純坐在那兒在看電視，還不如出去走走路，包括體育鍛煉等等。所以上面的危險因素，都是容易出促進癡呆的發生，所以大家盡量避免這些危險因素的發生。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 44177次

• 手臂向背反轉疼的原因
  如果病人出現了手臂向背反轉有疼痛的情況，引發的原因：一是見于肱二頭肌長頭腱狹窄性腱鞘炎，在出現肱二頭肌長頭腱狹窄性腱鞘炎以后，病人手臂后背時就會出現肩前側有明顯的疼痛，并且還會出現明顯的壓痛。二是見于肩周炎的患者，在發生肩周炎情況以后病人肩關節就會出現僵硬，活動受限，在手臂向后背時也會出現肩關節部位有明顯的疼痛情況。三是見于肩關節部位退變骨性關節炎，也會導致手臂向后背反轉有疼痛的情況。所以在病人出現手臂向背反轉有疼痛的情況以后一定要及時的就診，看是什么原因導致的，針對病因治療來緩解疼痛的癥狀，以提高病人的生活質量。
  語音時長 01:21”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-08-10 8610次

• 反轉型毛囊角化病的癥狀
  反轉性毛囊角化病：大多發生于老年人面部，尤其是眼瞼。臨床表現為丘疹或結節，且大多數為單發，一般位于皮膚表面，最明顯的特點是在增生的表皮內形成鱗狀上皮，增長期有組織增生，又有基層反轉現象增生，增身與角化棘皮瘤相反，境界清楚，無炎癥反應。組織學起源和病因尚有爭議，有人把它看作是發生于毛囊漏斗部的一種獨特的角化型。也有人則認為他不過是脂溢性角化病和尋常疣的特殊型。
  語音時長 1:04”
  劉靜 副主任醫師淮北市人民醫院

  2018-08-10 3980次

• 如何預防癡呆
  病情分析：第一，一定要控制基礎疾病，控制好血糖血脂，對于減少癡呆風險有一定作用。平時也要注意防止腦血管病，一旦發生腦血管病癡呆風險也會增加。第二，要注意多學習，多運動，多接觸新知識，多接觸新事物。意見建議：建議癡呆患者完善顱腦核磁共振檢查，評估顱內的具體病變情況。家屬一定要注意護理，多陪伴患者，防止患者出現意外。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-23 1201次

• 癡呆如何分期
  病情分析：癡呆可分為早期，中期和晚期。早期的癡呆患者主要表現為記憶力下降；中期的患者除記憶力下降外，還可出現計算力、定向力以及視空間能力的下降；晚期的癡呆患者可出現認知功能的全面下降。意見建議：癡呆的患者需要完成MMSE評分、ADL評分以及MOCA量表評分。并根據評分的結果選擇合理的治療方案，常用的治療藥物包括多奈哌齊以及美金剛。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-26 1002次

• 癡呆如何好轉
  第一點，關鍵要看癡呆的病因是什么，比如如果是腦梗死引起的癡呆，要想讓患者好轉，需要給患者應用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進行治療，輔助應用活血化瘀、改善循環的藥物。也可以給患者應用膽堿酯酶抑制劑，能夠在一定程度上改善患者的認知水平，同時一定要注意進行認知功能的康復訓練。第二點，如果是因為自身免疫
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 65次

• 癡呆如何分期
  癡呆可以分為三期，癡呆早期，惡化速度比較緩慢，病人僅表現為記憶力減退，部分可以出現精神行為異常；癡呆中期，記憶力喪失會逐漸加重，然后出現語言困難，認不出熟悉的事物，也不會進行復雜的活動；重度的癡呆階段，病人生活基本不能自理，然后移動也困難，
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次