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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 23127次

• 下肢靜脈血栓的護理

  當患者出現了下肢靜脈血栓的時候，護理特別重要。首先患者盡可能地臥床休息，將患肢抬高，抬高的高度要和心臟水平一致，可以在足踝部墊上一至兩個枕頭，這樣可以有利于局部的血液反流。同時當下肢活動時候，要穿上醫用彈力襪，不要用力的去揉搓下肢，否則揉搓可以造成血栓脫落造成肺栓塞。同時積極地配合醫生采用一些藥物，比如口服華法林溶解血栓，皮下注射低分子肝素。如果血栓比較重的時候，需要輸入抗凝藥物，如輸注尿激酶，這樣可以很快地將血栓溶解。通過抗凝和溶栓治療，血栓能夠在一周之內很快地溶解，否則的話，溶解不徹底，可以造成深靜脈血栓后綜合癥，給患者帶來后患。

  

  01:31
  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-07-05 11482次

• 下肢靜脈血栓散步行嗎
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦形成，如果在疾病的發作期，這時候不建議患者散步，因為這時候如果患者散步，有可能會造成患者出現下肢靜脈血栓的脫落，導致患者出現致命性的肺栓塞，所以，此時建議患者臥床休息，抬高患肢，要對患者進行抗凝、溶栓治療，而且，在抗凝、溶栓治療期間，要注意觀察患者的病情變化，及時的調整相應的藥物使用劑量以及頻次。另外，需要注意的是，如果患者下肢靜脈血栓非常的嚴重，造成患者出現下肢血運障礙，這時候還需要進行積極的手術治療才好，這樣對于患者的病情才是有幫助的。只有經過積極的治療，患者健康的恢復了，這時候患者才能夠散步。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-03-07 3845次

• 下肢靜脈血栓表現
  一般來說，當患者得了下肢靜脈血栓的時候，主要表現為下肢會出現腫脹、疼痛、乏力、行走困難，而且下肢的皮溫會出現升高.除此之外，有一部分下肢靜脈血栓的患者，由于靜脈血栓脫落導致患者出現致命性的肺栓塞，這時候患者還會出現胸悶、胸痛、呼吸困難的臨床表現。所以，對于下肢靜脈血栓，一定要引起足夠的重視和警惕，一旦患者出現上述的臨床表現，建議患者及時到正規醫院進行就診，要對患者放置下腔靜脈濾器，還要進行積極的抗凝、溶栓治療，這樣的話，才能治愈患者的下肢靜脈血栓，一般經過積極的治療之后，患者的恢復是良好的，而且，預后也是相當不錯的。但是患者必須定期到醫院進行復查隨診，這樣可以動態地監測患者的病情變化。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2019-11-06 4344次

• 下肢靜脈血栓怎么根治
  病情分析：針對高危因素，鼓勵患者經常做四肢的主動運動和早期離床活動是主要的預防措施。治療方法主要是非手術和手術取栓兩種，根據類型和實際病情而定。意見建議：非手術治療包括一般處理、溶栓、抗凝、祛聚療法。手術療法常用髂-股靜脈血栓形成，而病期不超過48個小時的。對于病情繼續加重或已出現重癥者即使病情較長，也要采取手術方法。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-04 1401次

• 如何預防下肢靜脈血栓
  對于長期臥床的患者，應該協助其定時的翻身，對于手術以后或者是產后的女性，應該指導和鼓勵其早期的下床活動，包括深呼吸、下肢的被動及主動活動，這樣可以促進靜脈血液的回流。.避免血液淤滯，在患者的膝下放置比較軟的墊子，可以促進患者的靜脈回流。但是，要注意避免使用過緊的腰帶、絲襪和緊身的衣物，這樣對人體的靜脈回流會有一定的影響。預防靜脈管壁受損，如果對于長期需要補液的患者，應該保護它的靜脈;另外，避免在同一條靜脈上、同一部位反復的穿刺;如果輸注有刺激性的藥物時，應該避免藥液外滲。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-15 3003次

• 下肢靜脈血栓散步行嗎
  下肢靜脈血栓患者如果是在疾病發作期，最好不要散步，散步會造成患者下肢靜脈血栓脫落，會導致出現致命的肺栓塞，一定要抬高患肢，多臥床休息。下肢靜脈血栓的患者可遵從醫生指導，口服祛聚藥物，比如丹參片、阿司匹林，日常飲食中不要吃太油膩、高油脂的食物
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-12-17 0次

• 下肢靜脈血栓濾網不取行嗎?
  下肢靜脈血栓濾網是否取與選擇的濾網有一定的關系，如果患者放置的是臨時性濾網一般不取不行，如果患者放置的是永久性濾網，一般不取行，不過需要長期服用抗凝藥物。由此可見，下肢靜脈血栓濾網不取是否行，與安置的濾網有一定關系，所以也是因人而異的。下肢靜脈血栓濾網的主要作用是阻隔下肢脫落的大塊血栓，避免發生腦梗
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-17 1956次