為你推薦

• 腦出血如何手術(shù)

  腦出血也叫腦溢血，腦出血患者的治療，分為保守治療和手術(shù)治療，輕度的腦出血，或者說少量的腦出血，出血量低于30毫升。臨床癥狀比較輕的患者，大部分采取保守治療的方式，如果出血量比較大，出血量大于30毫升，臨床癥狀比較重，或者是出現(xiàn)昏迷，或者昏迷程度逐漸加深的情況下，要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括開顱的血腫清除，這是常用的腦出血患者的，治療方式，可以開顱清除血腫，暴露出血部位，出血的血管，進(jìn)行止血。另外還有其他的手術(shù)方式，比如說小骨窗開顱血腫清除，也可以起到很的減壓，和止血作用，另外微創(chuàng)引流，也是很重要的止血和治療方式，主要應(yīng)用于老年患者，腦室鏡止血，也是比較好的治療方式，也可以起到清除血腫，和止血的作用。

  

  01:40
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 4174次

• 腦出血如何護(hù)理

  腦出血就是咱們平時所說的腦溢血，臨床發(fā)病比較急、比較重，甚至病人有昏迷，所以腦出血的護(hù)理非常重要。腦出血的護(hù)理分為急性期的護(hù)理，和恢復(fù)期的護(hù)理，在腦出血的急性期，常常患者會出現(xiàn)，劇烈的頭痛、嘔吐，急性發(fā)病期，所以在急性期的時候，我們要讓患者在一個合適的體位，一般要采取平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止患者出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物的誤吸、發(fā)生窒息，或者吸入性肺炎。另外讓病人的床頭，抬高15到20度，有利于頭部血液的靜脈回流，降低顱內(nèi)壓，另外對病人進(jìn)行呼吸道的管理，尤其是昏迷患者，呼吸道分泌物不能夠正常排出，我們要對患者進(jìn)行翻身、拍背、吸痰這些護(hù)理。對康復(fù)期的患者，除了要進(jìn)行這些護(hù)理以外，對病人的語言訓(xùn)練，和肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，是非常重要的。

  

  01:40
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 4692次

• 腦出血降壓治療
  首先不要急于降壓，如果血壓驟降，全身各組織器官的供血量將不足，尤其是心、腦、肝、腎等重要臟器，可因為缺血、缺氧而發(fā)生功能障礙，甚至造成嚴(yán)重的后果。通常情況下收縮壓只要降低四分之一到五分之一，舒張壓降低至100至110毫米汞柱，或者是恢復(fù)到發(fā)病前的水平。舒張壓較低，脈壓差過大的腦血管病不宜使用降壓藥物，因為腦出血發(fā)生后可以誘發(fā)血壓的反射性的增高，是機(jī)體為保證大腦血流有效灌注的代償性的反應(yīng)。如果在腦血管病的急性期過早的大幅度的降低血壓，勢必會減少病變腦組織的血液供應(yīng)，使出血或者是梗塞范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，進(jìn)而加重病情，反射性高血壓經(jīng)過使用呋塞米、甘露醇等脫水劑，顱內(nèi)壓降低之后幾天內(nèi)，血壓便會自然下降。因此，對于老年腦出血的患者，如果不存在嚴(yán)重的冠心病、高血壓危向以及心力衰竭等癥狀，最初的幾日可以允許血壓保持在220，舒張壓在100毫米汞柱水平，而不積極進(jìn)行降壓治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:42”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-07 2743次

• 腦出血急性期如何降壓?
  腦出血急性期血壓經(jīng)常升高的原因，包括急性應(yīng)激反應(yīng)、高血壓病、顱內(nèi)高壓，對血壓顯著增高的患者可以考慮降壓治療，但是開始降壓的閾值以及目標(biāo)血壓尚無定論。美國AHA2007年的指南是收縮壓超過180毫米汞柱或平均動脈壓動脈壓超過130毫米汞柱。歐洲指南指出有高血壓病史者血壓超過180、105毫米汞柱，無高血壓病史的話，患者血壓超過160/90毫米汞柱，建議降壓治療。中國2007年腦血管疾病防治指南指出，當(dāng)血壓超過200/110毫米汞柱，應(yīng)該給予降壓治療。AHA2011年指南中增加了新的推薦意見對于收縮壓在150至220毫米汞柱的患者，應(yīng)盡快將收縮壓降至140毫米汞柱是安全。
  語音時長 1:43”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 3631次

• 腦出血怎么降壓
  病情分析：腦出血的患者降壓方式有很多，比如急性的降壓可以靜脈泵入硝普鈉或者是烏拉地爾。如果是在后期平緩的降壓，可以通過口服硝苯地平或者是纈沙坦，以及其他相關(guān)的藥物進(jìn)行降壓。意見建議：具體降壓的速度以及降壓的實際程度，還有就是降壓的藥物劑量，一定要根據(jù)實際進(jìn)行評判，不同的患者有不同的臨床表現(xiàn)形式。一般來講最常用的就是鈣離子拮抗劑類型的降壓藥物。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-12-20 2503次

• 高血壓腦出血患者如何調(diào)整降壓藥
  病情分析：高血壓腦出血的病人病情控制穩(wěn)定以后，也需要長期的服用降壓藥物來控制好血壓，根據(jù)病人的具體情況，可以遵醫(yī)囑服用硝苯地平或者依那普利等藥物，有比較穩(wěn)定的降壓作用，而且副作用不是很大。意見建議：高血壓腦出血的病人，可以通過用藥以及控制飲食的方法來控制好血壓，不要吃過于油膩的食品，盡量不要吃熏烤、腌制的食物，也不要吃咸菜，應(yīng)該適量的喝玉米須茶等有降壓的作用。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1801次

• 腦出血怎么降壓
  腦出血患者在發(fā)病之后會出現(xiàn)血壓升高的情況，可以服用降壓藥物控制。如果是腦水腫引起的血壓升高，患者需要服用降低顱內(nèi)壓的藥物。患者注意不能隨便用藥，需要根據(jù)自身的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相應(yīng)的藥物，根據(jù)血壓的水平來調(diào)整藥物的使用量。另外注意不要
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 腦出血急性期如何選擇降壓藥物
  腦出血患者在選擇降壓藥物方面各國指南均推薦靜脈使用半衰期比較短的降壓藥物，比如拉貝洛爾、艾司洛爾、依那普利、肼屈嗪和尼卡地平等。避免口服尼莫地平和其他使血壓急劇下降或增加顱內(nèi)壓的藥物，比如硝普鈉或硝酸甘油。腦出血急性期降壓治療應(yīng)考慮是否有高血壓病史，或者慢性高血壓體征的表現(xiàn)是否明顯，靜脈降壓必須有持
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 350次