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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8691次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 21749次

• 消化性潰瘍怎么回事
  消化性潰瘍主要是因為胃腸黏膜被胃酸或者是胃蛋白酶自身消化而引起的潰瘍。消化性潰瘍常見的臨床表現為上腹痛，一般為隱痛或者是鈍痛，燒灼痛，脹痛或者是饑餓痛等等，伴隨有腹脹，惡心，嘔吐，反酸，噯氣等等。消化性潰瘍病人要及早的藥物治療以及平時注意飲食調理。可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，首選質子泵抑制劑，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑等等藥物，還要盡早根除幽門螺桿菌治療。平時要養成良好的飲食習慣，少吃多餐，避免暴飲暴食，一次性不要吃得過飽，不要抽煙喝酒，不要吃辛辣刺激的，過燙的，生冷的，不衛生的，過于堅硬粗糙的，過于油膩不容易消化吸收的食物。
  語音時長 01:21”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-04-01 1569次

• 消化性潰瘍怎么回事
  消化性潰瘍主要是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，也就是我們常說的胃潰瘍和十二指腸潰瘍。對于消化性潰瘍大多是由于幽門螺桿菌感染引起的，也有可能是因為服用非甾體類抗炎藥導致的。另外還有一些常見的其他因素，如應激，吸煙，或者某些食物的刺激等等。對于消化性潰瘍患者主要臨床癥狀是規律性的上腹痛，可伴有腹脹，反酸，噯氣，食欲減退等等。對于消化性潰瘍的治療主要是給予使用抑酸藥聯合鉍劑，常用的是質子泵抑制劑，如奧美拉唑或者蘭索拉唑，雷貝拉唑等，聯合枸櫞酸鉍鉀或者膠體果膠鉍等。如果是幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍，還需要配合專科醫生給予使用四聯治療方案根除幽門螺桿菌治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:28”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-03-31 1491次

• 什么是消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍主要是胃和十二指腸因為胃酸分泌過多和下泄不暢，對胃和十二指腸黏膜造成刺激形成的潰瘍。主要表現有惡心、嘔吐、腹脹、反酸還有一部分人會出現黑便等情況。意見建議：避免辛辣刺激，多吃清淡易消化食物，少吃生冷油膩食物，保持心情舒暢，養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-11-15 1404次

• 什么是良性消化性潰瘍
  病情分析：良性的消化性潰瘍也就是沒有發生惡變的消化性潰瘍，常見的是胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃潰瘍如果治療不徹底，經久不愈可能會惡變為潰瘍性胃癌。意見建議：消化性潰瘍的患者要保持飲食規律，不能吃辛辣刺激的食物，不吃堅硬難以消化的食物。患者要保持飲食和生活的規律，不能熬夜，保持心情舒暢，不要有太大的壓力。反復發作的消化性潰瘍要進行幽門螺桿菌檢測。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-05 1203次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據患者的臨床表現，如上腹痛，而且是呈規律性的上腹部疼痛，腹痛的性質可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 86次