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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3094次

• 什么是頑固性高血壓

  大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 3615次

• 頑固性失眠
  在臨床上，頑固性失眠多數(shù)是由于焦慮，抑郁情緒所導致的，像這種情況，建議患者在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，或者是精神內(nèi)科醫(yī)生指導下，規(guī)律的服用抗焦慮，抑郁藥物治療，也許就能夠緩解頑固性失眠癥狀的。建議患者，可以每天早上口服一粒艾司西酞普蘭片，抗焦慮抑郁治療，如果單憑抗焦慮藥物，藥物效果不太好，建議患者還可以在每天晚上睡覺前，口服一粒必克隆幫助睡眠，也許就能夠改善失眠的癥狀。
  語音時長 1:01”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-05 7923次

• 治療頑固性失眠秘方
  治療頑固性失眠最好不要用秘方和偏方來進行治療，治療方面還要根據(jù)病情和病因來對癥治療，避免自己隨便用藥，以免用藥油對病情加重。失眠是一種非常常見的精神疾病，但是如果長期沒有得到有效的調(diào)理和治療，會逐漸引發(fā)身體上的和精神上面的疾病。導致失眠的因素有很多方面，每個人的失眠原因也是不同，通常導致失眠的常見原因有，環(huán)境因素和個人身體因素、與精神因素等，比如有強光或者是超大的噪音，睡眠的環(huán)境下會產(chǎn)生不良的生活習慣。具體上的包括，因為某些事情引起的興奮和憂慮，在治療失眠的這種疾病，最好還是要到正規(guī)的醫(yī)院，進行相關和明確的檢查，由醫(yī)生指導，根據(jù)病情病因來對癥治療，全部得到有效的控制。
  語音時長 1:27”
  張宇實 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-20 11090次

• 頑固性失眠吃什么藥
  頑固性失眠可以口服鎮(zhèn)靜催眠藥物，如地西泮片、氯硝西泮片、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖、阿普唑侖、奧氮平、米氮平等，這類藥物有依賴性，不主張長期服用。同時配合中成藥如朱砂安神丸、安神定志丸、柏子仁丸、安神補腦液等。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2019-01-22 2501次

• 如何治療頑固性失眠
  病情分析：對于頑固性的失眠，可以在醫(yī)生的建議下應用苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜催眠類藥物進行治療的。如果患者有明顯的焦慮抑郁的情緒，也可以應用一點抗焦慮抗抑郁的藥物進行處理。意見建議：建議頑固性失眠的患者，要做好心態(tài)的調(diào)整，消除對失眠的恐懼，不要過多的考慮睡眠的問題。如果是入睡困難為主，可以應用新型的非苯二氮卓類的藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-29 1602次

• 頑固性失眠
  頑固性失眠表現(xiàn)為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環(huán)，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質(zhì)。2.晚餐過晚進食或是晚餐吃得過飽。3.過分節(jié)食，晚餐幾乎不吃，導致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對食物敏感而引起消化道不適。4
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 6080次

• 頑固性失眠怎樣根治
  臨床上一般沒有頑固性失眠怎樣根治的方法，頑固性失眠可以通過改善生活方式或者口服藥物治療。1、改善生活方式：頑固性失眠一般是指長時間持久的入睡困難，睡著后頻繁的覺醒、早醒等，出現(xiàn)的一種睡眠障礙，可能與精神因素有關，精神長期處于緊張或者焦慮的狀態(tài)，也有可能與生活環(huán)境或者工作環(huán)境等因素有關，這種情況可以通
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2022-05-20 698次