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• 結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療有哪些風(fēng)險(xiǎn)

  手術(shù)是安全程度非常高的手術(shù)，發(fā)生并發(fā)癥機(jī)會(huì)是非常小的，如果一定要說到并發(fā)癥，包括兩類：一類就是腸鏡本身的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，比如腸鏡檢查本身就可以引起嚴(yán)重的心率失常，心率變慢或者腸道的穿孔、出血、感染這些風(fēng)險(xiǎn)，都是存在的。但是，發(fā)生的機(jī)會(huì)大概就是五千分之一，這種機(jī)會(huì)是非常低的。內(nèi)鏡下的息肉切除，就理論上會(huì)增加術(shù)后出血和感染，甚至穿孔這些風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)息肉的大小和類型而定，如果是息肉是比較大，或者是血酚比較豐富，切除以后創(chuàng)面比較大，發(fā)生出血和感染穿孔的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大，如果是息肉比較小，通常來說，是非常安全的，不會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)的。

  

  01:28
  詹琪 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-15 4774次

• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會(huì)擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 22051次

• ercp取膽總管結(jié)石
  ercp是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影，它是指將十二指腸鏡插進(jìn)十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部，注入造影劑后x線攝片，以顯示是胰膽管道技術(shù)。由于ercp不用開刀，創(chuàng)口小，手術(shù)的時(shí)間也比較短，并發(fā)癥較外科手術(shù)小，住院的時(shí)間也大大的縮短，深受患者的歡迎，短短幾十年中，ercp在臨床上取得了巨大的成績，已經(jīng)成為當(dāng)今胰膽管疾病重要的救治手段。它的適應(yīng)癥有膽道梗阻引起的黃疸，臨床實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查支持胰腺或膽道疾病，遺傳胰腺疾病，胰腺腫瘤，慢性胰腺炎胰腺囊腫等，還有一些原因不明的胰腺炎。
  語音時(shí)長 1:48”
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 10750次

• ercp取膽總管結(jié)石費(fèi)用
  臨床上ercp也就是我們通常所說的經(jīng)食道膽總管結(jié)石逆行取石術(shù)，它的手術(shù)費(fèi)用大約為五千元到七千元左右。臨床上膽總管結(jié)石患者往往病情比較兇險(xiǎn)，容易繼發(fā)細(xì)菌感染，患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹上腹部劇烈絞痛，同時(shí)伴有高陣寒顫，肝功能損害，梗阻性黃疸的癥狀，嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)感染性休克，甚至神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。患者多需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，如果結(jié)石位于膽總管的末端，臨床上是可以予以ercp手術(shù)，但是手術(shù)也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，ercp手術(shù)容易繼發(fā)急性胰腺炎，甚至手術(shù)失敗的可能。臨床上在進(jìn)行ercp手術(shù)的同時(shí)患者還要合理的使用一些抗生素進(jìn)行抗感染治療，多選擇一些二代三代頭孢類，如頭孢呋辛鈉、頭孢克肟鈉、必要時(shí)還可聯(lián)合用藥，如加用喹諾酮類如氟哌酸、左氧氟沙星或者抗厭氧菌藥物如奧硝唑、替硝唑等，一般取得不錯(cuò)的效果，患者同時(shí)要注意自己的飲食情況，一般要禁忌辛辣、刺激、酸、冷食物，禁忌大油大葷的食物，患者宜選擇一些清淡的易消化飲食。
  語音時(shí)長 1:43”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-26 12456次

• 開腹膽總管探查取石術(shù)有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
  病情分析：在臨床上開腹膽總管探查取石術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可以在直視下切開膽總管，可以一次性取盡結(jié)石，而它的缺點(diǎn)主要是在于創(chuàng)傷比較大，手術(shù)切口比較大，術(shù)后病人的疼痛癥狀可能會(huì)比較明顯。意見建議：建議病人在開腹手術(shù)治療后可以配合服用中藥來促進(jìn)病情的恢復(fù)，然后在飲食上要多吃一些富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，促進(jìn)傷口的愈合。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-10 2302次

• 什么是開腹膽總管探查取石術(shù)
  病情分析：在臨床上，開腹膽總管探查取石術(shù)是一種治療膽總管結(jié)石的手段，主要是針對(duì)原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石的病人。意見建議：建議病人在開腹治療后，應(yīng)該常規(guī)的檢查胃、十二指腸、肝、胰等相關(guān)的臟器，明確具體的病情。術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理，避免出現(xiàn)一些炎癥反應(yīng)等并發(fā)癥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 2204次

• 膽總管切開取石還是Tst好
  膽總管結(jié)石，應(yīng)根據(jù)自身的具體情況選擇合適的治療方法。例如一些肝病患者需要切開取石，而那些不能忍受傳統(tǒng)手術(shù)的患者，Tst好。1、切開取石：包括肝切除術(shù)和膽總管切開術(shù)。其中，膽總管切開取石術(shù)適用于無嚴(yán)重膽管狹窄和病理性肝段明顯萎縮的患者。肝切除術(shù)，適用于那些難以完全清除病變肝葉或膽管結(jié)石的患者。然而，手
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 162次

• 膽總管切開取石還是TST好
  膽總管結(jié)石的治療需根據(jù)患者的具體情況而定，對(duì)于無嚴(yán)重膽管狹窄的患者，膽總管切開取石術(shù)效果確切；而TST則更適用于不能耐受常規(guī)手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)患者。1、膽總管切開取石術(shù)該手術(shù)適用于單純膽總管結(jié)石、膽管上下端通暢的患者。通過腹腔鏡或開腹手術(shù)進(jìn)行，直
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-04 0次