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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 32749次

• 心肌缺血怎么治

  通常心肌缺血，我們多數(shù)情況下，都是因?yàn)楣谛牟。鶎?dǎo)致的心肌缺血，通常治療包括一般的治療，一般的治療也就是低鹽，低脂，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，減重等等，還有就是靠藥物，藥物一般來(lái)說(shuō)是ABCDE的方案，A就是指阿司匹林，這一類抗血小板的藥物，B就是指β受體阻滯劑，減慢心跳，減少心肌耗氧，C就是他汀類的降脂藥物，D就是控制血糖，然后E像ACEI，評(píng)價(jià)等等。

  

  00:49
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 12530次

• 心肌缺血診斷
  心肌缺血的診斷，可以通過(guò)以下幾個(gè)方面：1，臨床癥狀，患者往往表現(xiàn)為胸悶胸痛，活動(dòng)后氣促等心絞痛的癥狀。2，心電圖，患者往往表現(xiàn)為st-t的改變，主要表現(xiàn)為st段的壓低，t波低平或者倒置，有的可呈動(dòng)態(tài)的演變。3，心臟彩超，患者往往表現(xiàn)為局部室壁運(yùn)動(dòng)減弱。4，冠脈造影往往提示冠脈中度到重度的狹窄，有的甚至出現(xiàn)閉塞。5，活動(dòng)平板往往是陽(yáng)性。6，心肌核素掃描，往往提示局部心肌灌注不足。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-12-10 3715次

• 心肌缺血的診斷
  心肌缺血主要是通過(guò)做心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查和冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)診斷。一、心電圖。心電圖是最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查，當(dāng)心肌某一部分缺血的時(shí)候，將影響到心室復(fù)極的正常進(jìn)行，并核實(shí)缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生，st到t段的異常改變。心肌缺血的心電圖改變類型取決于缺血的嚴(yán)重程度，持續(xù)時(shí)間和缺血發(fā)生的部位。二、負(fù)荷試驗(yàn)檢查是篩選高危患者進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈造影、冠狀介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的評(píng)價(jià)藥物、手術(shù)效果、預(yù)測(cè)患者預(yù)后的重要方法。如活動(dòng)平板心電圖、腺苷負(fù)荷心臟超聲心動(dòng)圖以及冠脈多排ct。對(duì)于無(wú)痛性心肌缺血的患者，缺血激發(fā)實(shí)驗(yàn)是非常重要的輔助手段。三、冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影可直接觀察到冠狀主動(dòng)脈干以及細(xì)小分支的堵塞情況，是顯示冠狀動(dòng)脈中央硬化病變最有價(jià)值的檢測(cè)手段等。心肌缺血的診斷一定要做相關(guān)的檢查，尤其是四十歲以上的人應(yīng)該定期體檢，了解是否有血壓高、血糖高和頸部血管超聲異常的病史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 3699次

• 無(wú)癥狀心肌缺血冠心病怎么診斷
  病情分析：無(wú)癥狀心肌缺血冠心病的診斷主要包括以下幾點(diǎn)。一，患者沒(méi)有胸悶，胸痛或心慌不適感。二，心電圖上可以發(fā)現(xiàn)ST-T的改變。三，冠狀動(dòng)脈造影檢查也可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄情況。根據(jù)以上的這些依據(jù)就可以診斷為無(wú)癥狀性心肌缺血。它屬于冠心病中的一種類型。意見(jiàn)建議：無(wú)癥狀性心肌缺血也應(yīng)該給予相應(yīng)的治療。包括抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物，β受體阻滯劑以及硝酸酯類藥物。要控制好危險(xiǎn)因素，例如控制高血壓，高血脂，高血糖。將三種指標(biāo)控制好，控制達(dá)標(biāo)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-19 1504次

• 心肌缺血能作為獨(dú)立診斷嗎
  病情分析：心肌缺血一般不能作為一種獨(dú)立的診斷，心肌缺血是一種狀態(tài)。引起心肌缺血的原因主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。有些患者由于經(jīng)常吃一些脂肪含量比較高的食物，這樣就有可能動(dòng)脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，引起冠心病。意見(jiàn)建議：心肌缺血的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，應(yīng)用改善心肌供血的藥物，緩解癥狀。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 1703次

• 急性心肌缺血怎么診斷
  急性心肌缺血的診斷是很難的，因?yàn)榧毙孕募∪毖@種疾病很多時(shí)候容易跟其他疾病相混淆。患者可以通過(guò)冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素檢查、負(fù)荷試驗(yàn)等檢查來(lái)診斷自己是否患有急性心肌缺血。1、冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素檢查：通過(guò)體檢檢查有無(wú)冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，如血脂、血壓、心電圖等檢查。2、負(fù)荷試驗(yàn)檢查：心肌缺血的高危人群，
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 157次

• 心肌缺血的診斷
  心肌缺血主要是通過(guò)做心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查和冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)診斷。一、心電圖。心電圖是最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查，當(dāng)心肌某一部分缺血的時(shí)候，將影響到心室復(fù)極的正常進(jìn)行，并核實(shí)缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生，st到t段的異常改變。心肌缺血的心電圖改變類型取決于缺血的嚴(yán)重程度，持續(xù)時(shí)間和缺血發(fā)生的部位。二、負(fù)荷試驗(yàn)檢查是篩選
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 373次