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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 22962次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節約用血的目的。第三，如果發生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續血，從而達到一個節約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 133652次

• 心肌缺血點滴什么藥好
  ?第一，可以持續點滴硝酸酯類藥物，因為硝酸酯類藥物可以擴張冠狀動脈的同時，還可以擴張周圍血管，減輕心臟的前后負荷，有效的改善心臟的供血，緩解心絞痛，常用的就是像硝酸甘油、硝酸異山梨酯等等藥物。第二，常用的點滴藥物就是前列地爾、烏拉地爾等這類藥物，這些藥物可以有效的改善心肌的微循環，改善心臟的供血，緩解冠狀動脈痙攣，從而改善心肌細胞缺血缺氧的狀態。第三，常用的靜脈點滴藥物比如低分子右旋糖酐或者是羥乙基淀粉，它的作用就是改善微循環的灌注，也可以用于心肌缺血的頻繁發作，可以導致心絞痛有效的改善，而且還能鞏固治療效果。常用的點滴藥物就是這些。
  語音時長 1:35”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-05 11732次

• 心肌缺血胸悶吃什么藥
  對于有心肌缺血，胸悶的患者可以吃以下藥物：第一，抗血小板聚集藥，可以有效的預防血栓形成，避免冠狀動脈血栓栓塞的形成，降低穩定型心絞痛患者心肌梗死的死亡風險，常用藥物有阿司匹林，氯吡格雷等等。第二，β受體阻滯劑可以減慢心率，減輕心肌耗氧，預防猝死發生，常用藥物有倍他樂克，倍他樂克緩釋片，比索洛爾等等。第三，鈣離子通道阻滯劑，可以有效的抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，擴張冠狀動脈，常用藥物有硝苯地平控釋片，氨氯地平，非洛地平等。第四，他汀類藥物，可以穩定斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，常用藥物有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。第五，ACEI或ARB類藥物，可以有效的改善心臟功能，預防心室重構，對于血壓低的病人不能應用的。第五，硝酸酯類藥物，硝酸異山梨酯可以擴張冠狀動脈，改善心肌缺血。
  語音時長 2:08”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 5610次

• 心肌缺血點滴什么藥好
  心肌缺血點滴可以使用一些活血化瘀的藥物，比如血塞通，丹參多酚酸鹽，谷紅注射液等等都可以。心肌缺血的患者，最好是要去醫院做一個冠脈造影檢查，明確血管狹窄的程度，看是否有必要進行冠脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-27 1902次

• 心肌缺血胸悶吃什么藥
  心肌缺血修夢可以吃一些活血化瘀的藥，比如速效救心丸，可以吃一些擴張血管的藥物，比如硝酸甘油，這些都可以用來改善癥狀，最好去醫院就診，做一個冠脈造影檢查，明確血管狹窄的程度，看是否有必要進行冠脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-27 2202次

• 心肌缺血點滴什么藥好
  ?第一，可以持續點滴硝酸酯類藥物，因為硝酸酯類藥物可以擴張冠狀動脈的同時，還可以擴張周圍血管，減輕心臟的前后負荷，有效的改善心臟的供血，緩解心絞痛，常用的就是像硝酸甘油、硝酸異山梨酯等等藥物。第二，常用的點滴藥物就是前列地爾、烏拉地爾等這類藥物，這些藥物可以有效的改善心肌的微循環，改善心臟的供血，緩
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 1052次

• 心肌缺血胸悶吃什么藥
  對于有心肌缺血，胸悶的患者可以吃以下藥物：第一，抗血小板聚集藥，可以有效的預防血栓形成，避免冠狀動脈血栓栓塞的形成，降低穩定型心絞痛患者心肌梗死的死亡風險，常用藥物有阿司匹林，氯吡格雷等等。第二，β受體阻滯劑可以減慢心率，減輕心肌耗氧，預防猝死發生，常用藥物有倍他樂克，倍他樂克緩釋片，比索洛爾等等。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 599次