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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 12794次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 10786次

• 房間隔缺損開胸手術
  房間隔缺損患者部分是需要做手術的，部分不用做手術，可以進行觀察。對于8毫米以下的，可以定期的觀察；超過大于等于8毫米，沒辦法愈合，可以先手術或者是介入治療。房間隔目前的治療辦法，主要就是包括：傳統的手術治療和微創介入治療，它們都屬于手術治療辦法，所以傳統手術治療，療效相對較確切，但是創傷比較大，開口大影響了外觀。雖然它適用于各種類型的房間隔缺損，治療效果也是不錯，但是創傷性比較大。微創介入治療發展比較迅速，治療效果也是比較不錯的，總體費用也不是很高，所以這兩種辦法都是可行的，可以選擇一種。
  語音時長 1:08”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-27 6184次

• 房間隔缺損開胸風險
  房間隔缺損開胸做手術這種情況缺損的面積比較大，無法進行介入封堵，就需要進行開胸修補，開胸的風險相對來說要大一些，開胸的主要風險有以下情況：首先需要進行麻醉一般都是全麻，全麻的風險有可能會引起呼吸驟停，再就是加重心衰，所以說全麻有一定的風險。開胸手術操作的過程當中有可能會導致失血性休克，另外有可能會造成了局部的創傷。另外對于心肌的手術，心臟的手術有可能會引起多種心率失常，還有可能會引起嚴重的心衰，所以說房間隔缺損開胸風險比較大。開胸手術，這種情況還有可能會引起感染性疾病，比如引起肺部感染，菌血癥，膿毒血癥等情況也是有可能會發生的。還有一些情況就是患者有可能在開胸以后遺留有胸腔積液，另外傷口不愈合，這種情況也有所發生，所以說開胸是存在一定的風險。
  語音時長 1:29”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 5363次

• 房間隔缺損手術用開胸嗎
  病情分析：絕大部分房間隔缺損是不需要開胸手術的，只需要進行介入封堵，只有極少部分缺損巨大或者位置不好、合并其他畸形的才需要開胸手術，近年來微創介入手術已經有很大的發展，技術也較成熟，能介入治療的盡量介入治療。意見建議：小型缺損在4歲內有自然閉合可能，尤其是1歲以內，因此要加強護理和喂養，避免感染和保證正常生長發育，為閉合提供基礎條件。
  戴貞照 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2021-02-08 3105次

• 房間隔缺損開胸手術后恢復多久
  病情分析：房間隔缺損開胸手術，如果沒有其他并發癥，一般要住院10天左右，出院后還要繼續口服藥物治療，完全愈合要1月左右。手術合并其他并發癥，或者有其他畸形要解除的，住院和恢復時間都更長。意見建議：術前加強護理，避免各種感染，尤其是呼吸道感染，避免影響心功能。加強喂養，注意休息，維持正常生長發育，避免各種加重心臟負荷的因素。這些都能增加手術耐受力，加快愈合。
  戴貞照 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2021-03-01 2604次

• 房間隔缺損手術用開胸嗎
  對所有單純房間隔缺損引起血流動力學改變，即已有肺血增加征象，房室增大及心電圖表現的，均應手術治療。80%的繼發孔中央型房間隔缺損，都可經介入方法治療，不需要傳統的開胸治療，微創經心導管介入治療，是經股靜脈插管，將鎳鈦合金封堵器夾在房間隔缺損處，從而達到封堵的目的，介入方法創傷小，術后恢復快。而原發孔
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 165次

• 房間隔缺損開胸手術后恢復多久
  房間隔缺損開胸手術后患者具體的恢復時間，要根據個人的體質來判斷，一般情況下老年人身體恢復能力比較弱需要恢復在半年以上，而年輕人可能需要三個月或者四個月。開胸手術后病人一定要注意及時的休息，在飲食上盡量多吃一些有營養的食物，尤其是在術后的后幾天，一定要注意防止感染，避免吃一些不好消化的食物，這樣都有利
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 284次