問紅斑狼瘡腎病怎么治療
病情描述:
紅斑狼瘡腎病怎么治療
答醫生回答
病情分析:
紅斑狼瘡腎病是一種自身免疫性疾病,原發病是系統性紅斑狼瘡,此病會影響全身多系統器官,常合并雙腎的免疫性損害,伴有明顯的腎臟損傷,腎功能也可能隨之下降。中青年女性多發,輕者有少量蛋白尿血尿,重者高血壓,腎功能減退,甚至尿毒癥。
意見建議:
治療上要根據患者的臨床癥狀,實驗室檢查,腎活檢的病理情況,來決定治療的方法,輕者對癥處理,重者需要藥物治療甚至血液透析。有狼瘡的患者,要定期檢查腎臟,早期治療。
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紅斑狼瘡怎么確診要想確診系統性紅斑狼瘡,首先查看是否有比較特異的臨床表現。系統性紅斑狼瘡在發病初期,往往以疲乏無力,以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現,患者往往長達數周,甚至數月的一個低熱,體溫最高一般也就在38.5度以下,但是查不出原因。患者往往就診于多個相關的科室,如呼吸科甚至是泌尿科等等,但均沒有發現有異常的體征。除了比較特異的臨床表現外,確診紅斑狼瘡一定要結合血液學,以及影像學的檢查,因為血液學的一些檢查,尤其是比較特殊的自身抗體,往往在出現系統性紅斑狼瘡相應的癥狀之前,就已經提示有陽性。主要常見的有抗核抗體,抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體,是系統性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標,在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下,如果發現這兩個抗體陽性,患有系統性紅斑狼瘡的可能性,也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷,一定要結合臨床的表現以及血液學,共同進行診斷。
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治療紅斑狼瘡的藥物?治療紅斑狼瘡的藥物,我們現在目前,治療紅斑狼瘡的藥物,主要是分為四類,四大類,第一類就是我們的糖皮質激素,這是狼瘡的病人,就是通常都會使用的,那么它主要是起到一個,抗炎的作用。那么第二類就是我們的免疫抑制劑,包括這個環磷酰胺,甲氨蝶呤,來氟米特,羥氯喹,還有這個嗎替麥考酚酯,環孢素,硫唑嘌呤等等這一類的藥物。第三類,就是這種非甾體類的抗炎藥,這個在我們這個狼瘡的病人當中,有關節痛的時候我們也會使用到。那么第四類,就是我們講的,現在最先進的生物制劑,生物制劑也分為很多種類型,像我們的這種TNF-α抑制劑,還有我們的這個白介6的,這個拮抗劑等等各種類型的。
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紅斑狼瘡腎病怎么治療首先根據病理類型的不同,制定相應的治療方案,除了少數輕型的病例外,一般分為誘導治療和維持治療兩個階段。誘導治療的目的是迅速控制免疫炎癥反應和臨床癥狀,調整免疫失衡,減少組織損傷以及隨后的纖維化,此期免疫抑制治療藥物劑量較大,作用較強。維持治療的目的是穩定病情,防止復發,力求采用最小有效劑量控制病情,降低長期治療的不良反應,誘導治療的時間一般是6到9個月,狼瘡性腎炎往往需要長期甚至終身的治療。切忌在病情穩定階段,貿然減藥或者是停藥,免疫抑制治療,是一把雙刃劍,需要密切觀察治療中近期,中期,遠期的不良反應。語音時長 01:25”
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紅斑狼瘡該怎么治療紅斑狼瘡目前沒有根治的辦法,但是恰當的治療,可以使大多數的患者達到病情的完全緩解,治療的原則強調早期治療、個體化方案以及聯合用藥。早期診斷和早期治療是十分重要的,它可以避免或延緩不可逆的組織臟器的病理損害,并可改善紅斑狼瘡的預后,對于明確狼瘡的診斷的患者,應當進行疾病活動度的評估,準確判斷疾病輕重的程度。常用的藥物主要有糖皮質激素,抗瘧藥如氯喹或羥氯喹,免疫抑制藥包括環磷酰胺、霉芬酸酯、硫唑嘌呤、環孢素以及他克莫司,近年來生物制劑也用于狼瘡的治療,對于重癥狼瘡的治療,可以用干細胞移植來治療。語音時長 1:39”
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紅斑狼瘡怎么治療病情分析:紅斑狼瘡的治療,也要根據病情選擇個體化的治療方案,但一般來講,主要是首選糖皮質激素的,比如可以選用潑尼松,或者甲潑尼龍,重癥患者還可以靜脈輸注甲潑尼龍。意見建議:另外也要聯合免疫抑制劑共同治療,常用的有環磷酰安、霉酚酸酯、羥氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢素a等。
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紅斑狼瘡怎么治療病情分析:紅斑狼瘡的治療要根據患者具體的病情,采取一些個體化的治療原則,一般是首選糖皮質激素的,另外,也要聯合改善病情抗風濕藥進行治療,比如環玲酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢素a、霉酚酸酯等。意見建議:另外,對于一些重癥患者,或者出現了嚴重的血小板減少的時候,還可以靜脈輸注人免疫球蛋白或者應用血漿置換的方法來治療的。
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紅斑狼瘡怎么治療紅斑狼瘡一般需要通過藥物治療。紅斑狼瘡是一類慢性、反復發作的自身免疫性疾病的總稱,該病確切的病因和發病機制尚不十分清楚,目前認為其發生發展是由多因素、多機制共同作用的結果。患者一般會有面部的蝶形紅斑表現,還可表現為發熱、關節痛、血尿、頭痛、胸痛、面色蒼白、惡心嘔吐、視力下降等癥狀,需要及時就診,進行
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紅斑狼瘡怎么治療紅斑狼瘡屬于一種自身免疫性疾病,這種疾病可以累積身體的多個器官以及系統。臨床上根據紅斑狼瘡的特點,可以分為系統性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡和亞急性皮膚型紅斑狼瘡三大類。紅斑狼瘡的確切病因還不太清楚,可能是與遺傳因素、內分泌失調、環境因素以及感染等原因有關。患者在發病有時會出現大片的紅色斑塊,而且在治愈之
