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• 膝關(guān)節(jié)運動損傷如何分類

  膝關(guān)節(jié)的運動損傷，它是具有明顯的分類類型。我們一般根據(jù)分類的角度，來進(jìn)行分類。第一，可以分為急性損傷和慢性損傷，這是按照損傷的時間，嚴(yán)重程度來分的。第二，根據(jù)膝關(guān)節(jié)運動損傷的解剖結(jié)構(gòu)的部位來進(jìn)行分類，比如常提到的前交叉韌帶損傷、后交叉韌帶損傷以及內(nèi)側(cè)副韌帶和外側(cè)副韌帶損傷。還有半月板損傷，這個要重點提一下，因為半月板的損傷是最多見的。平常的跑動運動、籃球運動、足球運動，都容易損傷半月板。

  

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  謝登輝 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-06-20 5944次

• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗證。

  

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  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 8652次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何分類
  膝關(guān)節(jié)炎癥的患者，根據(jù)具體的發(fā)病機制，通常可以分為常見的退行性膝關(guān)節(jié)炎癥，創(chuàng)傷性膝骨關(guān)節(jié)炎癥，類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎癥等。退行性骨關(guān)節(jié)炎癥臨床中更為常見，通常是由于年齡退變因素，長時間的勞損，引發(fā)了膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，軟骨破壞，產(chǎn)生了相應(yīng)的疼痛、活動受限等表現(xiàn)。而創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎癥多是由于在外傷或手術(shù)后長時間固定，周圍的肌肉出現(xiàn)僵硬、攣縮，引發(fā)關(guān)節(jié)腔內(nèi)的力學(xué)環(huán)境改變，誘發(fā)軟骨破壞，形成無菌性炎癥。而類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎癥通常是由于自身免疫因素導(dǎo)致滑膜廣泛的增生，進(jìn)而引發(fā)軟骨破壞，產(chǎn)生關(guān)節(jié)內(nèi)的無菌性炎癥表現(xiàn)。臨床中需要結(jié)合臨床癥狀，查體，影像學(xué)以及實驗室檢查，對這些類型進(jìn)行區(qū)分。
  語音時長 01:28”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-16 1807次

• 膝關(guān)節(jié)病變?nèi)绾畏诸?/div>

  膝關(guān)節(jié)病變它可以分為創(chuàng)傷性以及非創(chuàng)傷性，還包括腫瘤，比如患者創(chuàng)傷性出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)周圍的骨折，或者是出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷，比如出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)半月板損傷，膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶以及后交叉韌帶損傷。患者會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍的非創(chuàng)傷性損傷，比如患者出現(xiàn)了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎，同時還會出現(xiàn)周圍的腫瘤，比如會出現(xiàn)骨腫瘤的情況，一般要根據(jù)患者的具體病種進(jìn)行相應(yīng)的治療。

  語音時長 01:10”

  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-19 2161次

• 膝關(guān)節(jié)炎的分類有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎分為三類，第一類是由于勞損而形成的，叫做退行性膝關(guān)節(jié)炎。第二類是化膿性細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，叫做化膿性膝關(guān)節(jié)炎。第三類叫做非特異性膝關(guān)節(jié)炎。意見建議：建議患者應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，查明病因后對癥治療，飲食方面可以多吃一些高鈣的食物，當(dāng)然最重要的是要注意關(guān)節(jié)保暖。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-16 1103次

• 膝關(guān)節(jié)病變?nèi)绾畏诸?/div>

  病情分析：膝關(guān)節(jié)病變?nèi)绻醇膊∶Q分可分為骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、腫瘤。如果按病因可分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)病變，其中膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、半月板損傷、骨折屬于創(chuàng)傷性，而膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、腫瘤屬于非創(chuàng)傷性病變。意見建議：膝關(guān)節(jié)病變患者應(yīng)去醫(yī)院就診，明確診斷對癥治療。如果是骨性關(guān)節(jié)炎引起的需要注意休息，注意關(guān)節(jié)防寒保暖，口服非甾體消炎藥如布洛芬緩解疼痛，配合針灸、熱敷等理療促進(jìn)血液循環(huán)促進(jìn)病情恢復(fù)。如果是韌帶損傷或半月板損傷需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇保守或手術(shù)治療。

  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-01 1202次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何分類
  膝關(guān)節(jié)炎泛指由于感染、創(chuàng)傷、退變等原因，引起關(guān)節(jié)疼痛腫脹和活動受限癥狀的一種關(guān)節(jié)疾病。根據(jù)病因可以分為化膿性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，這些都是屬于膝關(guān)節(jié)炎的范圍。膝關(guān)節(jié)炎的患者在平時要注意休息，注意防寒
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何調(diào)理
  膝關(guān)節(jié)炎的患者，在日常生活中首先要多注意休息，要保持合適的體重，同時可以使用拐杖輔助活動。還要注意避免長途的奔走、爬山、上下樓梯等運動，以免加重軟骨的損傷。膝關(guān)節(jié)炎的患者，也可以用一些藥物治療，例如抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，軟骨保護(hù)藥等；也可以配合理
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次