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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 13750次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 26225次

• 結核性腦膜炎為什么需要做肺部檢查
  結核性腦膜炎的患者，多數可能會同時合并有肺部結核。該病患者主要是結核桿菌侵犯到腦膜而引起的一種腦膜炎癥，患者如果結核菌侵犯到肺部可能引起肺結核。如果考慮是結核性腦膜炎，患者可以出現發熱，頭痛，惡心嘔吐，可以出現腦膜刺激征，如果病變侵犯到腦實質，也可以表現為軀體癥狀，包括肢體感覺障礙，運動障礙及頭暈，平衡障礙，也可以出現精神癥狀，意識障礙，主要取決于病情的嚴重程度，如果考慮是肺部有結核，患者可以出現咳嗽，咳痰，同時患者也可能會出現一些結核中毒癥狀，包括低熱，盜汗。
  語音時長 01:13”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2019-12-29 1727次

• 結核性腦膜炎需要做的檢查
  結核性腦膜炎患者首先應該進行體格方面的檢查，要檢查一下有沒有腦膜刺激征，另外，要看下患者的精神神經癥狀，有沒有精神委靡、淡漠、譫妄這樣表現，有沒有癲癇發作，神志狀況怎么樣。另外，需要看一下有沒有腦神經方面的損害，比如說動眼神經、外展神經、面神經、視神經方面有沒有損害的表現。還有需要化驗血常規，往往發現有白細胞的升高，沉降率的增快。再就是皮膚結核菌素實驗往往陽性，胸部X線片有可能會發現活動性的結核。腦脊液壓力測定往往會發現腦脊液壓力上升，外觀是無色透明或者微黃色，靜止以后有可能會有包膜形成，淋巴細胞顯著增多，蛋白增多，腦脊液涂片抗酸染色，有可能會發現結核菌，頭顱ct或者磁共振，主要表現為腦膜強化，也有可能會發現梗阻性的腦積水、腦梗死和結核球等。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 3672次

• 結核性腦膜炎患者為什么要做腰穿
  病情分析：主要是為了進行明確診斷。對于結核性腦膜炎的患者來講，腰椎穿刺檢查化驗腦脊液是非常的重要的，另外還可以在腦脊液當中直接培養出結核分枝桿菌。意見建議：建議結核性腦膜炎患者一定要早期就診，早期聯合使用抗結核藥物。使用藥物的療程一定要足夠，防止出現復發。平時要保證營養，適當鍛煉，增強體質。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-20 1301次

• 結核性腦膜炎療程需要多久
  病情分析：結核性腦膜炎是結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。治療療程至少需要12個月，具體分為強化期，鞏固期兩個階段。強化期治療用藥（異煙肼，利福平，比嗪酰胺，乙胺丁醇）2個月，隨后進入鞏固期治療（異煙肼，利福平）10個月。難治性結核性腦膜炎的治療療程需24個月。意見建議：結核性腦膜炎的患者不必過于悲觀，應積極面對病情，保證日常足量的食物供應，保著每晚的睡眠質量。及時就醫，在醫師的指導下進行治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-24 1202次

• 結核性腦膜炎為什么需要做肺部檢查
  在結核性腦膜炎病人當中有50%的人會合并有肺部的結核，包括肺部的血行播散型肺結核。這些病人除需處理繼發病灶外，還需處理原發病灶。結核病人護理操作中盡量集中進行，避免多次搬動患者頸部或突然變換體位。保持大便通暢，便秘者給予緩瀉劑以防腹壓增高造
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次