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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8691次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 21750次

• 引起消化性潰瘍的原因有哪些
  胃十二指腸局限性圓形或橢圓形的全層黏膜缺損，稱為胃十二指腸潰瘍，因潰瘍的形成與胃酸蛋白酶的消化作用有關，也稱為消化性潰瘍。消化性潰瘍是多個因素綜合作用的結果，其中最為重要的是，胃酸分泌異常，幽門螺桿菌感染，和黏膜防御機制的破壞。一、螺桿菌感染與消化性潰瘍密切相關，95%以上的十二指腸潰瘍與近80%的胃潰瘍病人中，可以檢出幽門螺桿菌，因為螺桿菌感染使發生消化性潰瘍的危險增加數倍。二、胃酸分泌過多，潰瘍只發生在與胃酸相接觸的黏膜，抑制胃酸分泌，可以使潰瘍愈合，充分說明胃酸分泌過多，是胃十二指腸潰瘍的病理生理基礎。三、非甾體類抗炎藥與黏膜屏障的損害，非甾體類抗炎藥，腎上腺皮質激素，膽汁酸鹽，酒精等，均可破壞胃黏膜屏障，引起胃黏膜水腫，出血，糜爛，甚至潰瘍，所以長期使用非甾體類的消炎藥，會使得胃十二指腸潰瘍發生率顯著增加。
  語音時長 01:44”
  吳乾龍 主治醫師河源市人民醫院

  2019-11-08 1833次

• 消化性潰瘍有哪些原因
  消化性潰瘍最主要的病因是幽門螺桿菌感染，也就是HP感染，常常會引發胃潰瘍，十二指腸潰瘍，還有可能會導致胃癌的發生。另外一點原因就是服用非甾體類抗炎藥，如阿司匹林，吲哚美辛等，也常常會引發消化性潰瘍。還有一些其他的因素，如吸煙，還有遺傳以及應激的因素，常見的應激是情緒的應激，心理障礙，還有精神緊張，過度勞累等，均有可能會導致應激性潰瘍的發生。另外就是大手術或者是某些刺激性食物，也有可能會出現消化性潰瘍。建議患者如果明確存在有消化性潰瘍，則需要配合專科醫生正規的用藥治療。而如果是疑似存在有消化性潰瘍，則需要及時到醫院檢查電子胃鏡，以協助明確診治。
  語音時長 01:37”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-03-31 1955次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應刺激，而出現潰瘍面表現為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫囑，定期復查。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-28 1201次

• 導致消化性潰瘍的原因有哪些
  病情分析：導致消化性潰瘍的原因有胃酸分泌過多、長期的幽門螺桿菌感染、長期或者超量的服用非甾體抗炎藥等，吸煙以及不良的飲食習慣與消化性潰瘍的發生也有一定的關系。意見建議：平時應該盡量的避免服用非甾體抗炎藥，如需服用應該在飯后服用，減少胃腸道反應。應該戒煙限酒，注意飲食規律。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-20 1202次

• 消化性潰瘍引起的腹痛有哪些特點
  一、疼痛不會大多數位于中上腹部。二、腹痛與吃東西關系明顯，胃潰瘍的腹痛出現在吃東西以后半個小時到一個小時，持續一到兩個小時以后逐漸緩解消失，再次吃東西的時候腹痛再度出現，十二指腸潰瘍的腹痛多出現在吃東西以后的二到四個小時，也就是的食物基本排空以后，如果吃點東西或者喝幾口水，這種疼痛就會減輕或消失，所
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-17 395次

• 消化性潰瘍引起的腹痛有哪些特點
  消化性潰瘍引起的腹痛通常具有規律性、周期性、季節性、與飲食相關及可緩解性等顯著特點。1、規律性消化性潰瘍的腹痛多呈現出明顯的規律性。胃潰瘍多為餐后痛，即進食后半小時至一小時內出現上腹痛，至下次餐前消失。十二指腸潰瘍則常表現為饑餓痛或夜間痛，
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-20 0次