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• 慢阻肺治療原則

  慢阻肺治療是多方面的，首先是生活方式的干預(yù)，戒煙，避免接觸有害有毒的氣體和物質(zhì)。另一方面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)的攝入，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，也可以預(yù)防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是跟它的預(yù)后成正比的。再有就是藥物治療，藥物治療也是最主要的一方面，我們醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況，慢阻肺的嚴(yán)重程度、癥狀程度，還有他急性加重的頻率，而選擇合適的藥物。藥物以支氣管擴(kuò)張劑治療為主，同時(shí)根據(jù)情況，可以加入一些吸入的藥物治療。再有就是一些長(zhǎng)期的家庭氧療也很主要，再有就是一些肺康復(fù)治療，比如說(shuō)在家里頭做一些有氧運(yùn)動(dòng)，做一些比如說(shuō)縮唇呼吸，或者是多鍛煉腹式呼吸。再有就是長(zhǎng)期的家庭的一個(gè)呼吸機(jī)治療，這種治療就是說(shuō)，如果病人合并一些慢性呼吸衰竭，情況也穩(wěn)定的，就提倡病人在家里頭長(zhǎng)期的一個(gè)呼吸機(jī)治療。

  

  01:38
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 4965次

• 什么叫慢阻肺

  慢阻肺是世界性的國(guó)際的病，所以每年國(guó)際上都會(huì)有指南推出，最新的2019的指南指出，慢阻肺是一種可以預(yù)防，可以治療的疾病，它是以持續(xù)的呼吸道癥狀，還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長(zhǎng)期，或明顯暴露于，有害的顆粒或者氣體，引起的肺或者支氣管的功能異常，所導(dǎo)致的。所以慢阻肺，是長(zhǎng)期的慢性的疾病。主要的原因，可以分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因可能跟遺傳就有關(guān)系；外因就是跟長(zhǎng)期的吸煙，接觸二手煙，還有有害顆粒，或有害氣體的長(zhǎng)期接觸，再有室內(nèi)的一些環(huán)境污染，引起有關(guān)系。主要癥狀表現(xiàn)是持續(xù)的呼吸道癥狀，就是咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限，肺功能是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，一旦診斷慢阻肺，它的治療就是終身的，長(zhǎng)期的。

  

  01:42
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 9406次

• 什么樣的慢阻肺患者需要長(zhǎng)期用激素治療
  長(zhǎng)期規(guī)律地吸入糖皮質(zhì)激素，適用于一些如第1秒用力呼氣容積小于50%的預(yù)計(jì)值(III級(jí)以及IV級(jí)肺功能患者)，并且存在一些臨床癥狀，以及反復(fù)加重的COPD患者。對(duì)于慢阻肺患者長(zhǎng)期使用激素治療，可以減少急性加重期的發(fā)作頻率，從而改善生活質(zhì)量。聯(lián)合吸入激素和β2受體激動(dòng)劑，要比單獨(dú)應(yīng)用上述藥物效果好，目前臨床中對(duì)于上述藥物有一些布地奈德，福莫特羅等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-01-10 2662次

• 什么樣的慢阻肺患者需要長(zhǎng)期使用激素治療
  一般來(lái)說(shuō)重度慢阻肺或者單用支氣管擴(kuò)張劑控制不好的慢阻肺，可以在支氣管擴(kuò)張劑的基礎(chǔ)上加用吸入用激素來(lái)控制慢阻肺的急性發(fā)作，緩解患慢阻肺的癥狀，持續(xù)的擴(kuò)張支氣管，提高生活治療。應(yīng)用吸入激素應(yīng)該注意口腔的真菌感染，用藥后應(yīng)注意要漱口，同時(shí)要正確使用吸入藥物的裝置，掌握正確的方法對(duì)控制慢阻肺十分的重要，另外急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，明確是否合并了呼吸衰竭，要積極的觀察病情變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-23 2884次

• 什么樣的慢阻肺患者需要長(zhǎng)期使用激素治療
  病情分析：重度慢阻肺穩(wěn)定期患者，需要長(zhǎng)期應(yīng)用擴(kuò)張氣道藥物和吸入糖皮質(zhì)激素來(lái)維持治療，主要的藥物是噻托溴銨粉吸入劑，還有沙美特羅替卡松粉吸入劑。意見建議：除了藥物治療慢阻肺的患者，要嚴(yán)格的戒煙，避免接觸污染的大氣，空氣環(huán)境，注意保暖，避免著涼感冒，可以預(yù)防接種流感或者肺炎疫苗，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-26 1602次

• 什么樣的慢阻肺患者需要長(zhǎng)期家庭氧療
  病情分析：慢阻肺的患者如果伴隨有明顯的慢性呼吸衰竭，甚至伴隨有慢性肺源性心臟病，可能需要給予長(zhǎng)期家庭氧療；病情嚴(yán)重者甚至可能需要使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。意見建議：慢阻肺的病人進(jìn)行家庭氧療的時(shí)候，首先應(yīng)該給予低流量的吸氧，還需要保證每天吸氧的時(shí)間要在15個(gè)小時(shí)以上；進(jìn)行家庭養(yǎng)療以后還需要監(jiān)測(cè)病情，比如需要監(jiān)測(cè)血氧飽和度或者血?dú)夥治觯u(píng)估是否達(dá)到了應(yīng)有的氧療效果。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-29 1805次

• 慢阻肺有什么樣的癥狀
  慢阻肺其臨床特征主要有以下方面：一，慢性咳嗽，患者隨著疾病進(jìn)展，主要是以晨間咳嗽明顯，偶有夜間陣咳。二，咳痰，一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，清晨排痰較多，而急性發(fā)作時(shí)痰量增加，可有膿性痰。三，對(duì)于慢阻肺的患者，往往會(huì)出現(xiàn)氣短或呼吸困難，為其標(biāo)志性癥狀。四，喘息和胸悶，部分患者特別是重度患者，急性加重
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 165次

• 慢阻肺患者需要長(zhǎng)期氧療嗎
  慢阻肺患者不需要長(zhǎng)期氧療。在臨床中對(duì)于慢阻肺急性加重期或者是出現(xiàn)重度肺功能下降的慢阻肺患者可以長(zhǎng)期氧療。在臨床中對(duì)于慢阻肺患者氧療，同時(shí)應(yīng)注意保持呼吸道通暢，避免出現(xiàn)痰液窒息。此外，對(duì)于慢阻肺患者氧療的同時(shí)應(yīng)注意判斷慢阻肺患者存在呼吸衰竭的類型，如I型呼吸衰竭患者可以予以低流量吸氧，面罩吸氧，甚至機(jī)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 202次