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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 25709次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4630次

• 腦出血和腦梗塞部位
  腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病，從理論上說腦內的任何部位都是可以出現出血和梗塞的，但是也是有一些好發部位的，腦出血的好發部位是在基底節和丘腦位置，而腦梗塞一般是與梗塞堵塞的血管有關系，是出現血管供應部位的腦組織梗塞，一般是呈楔形。這兩者通過ct檢查和磁共振檢查，就能夠進行明確和區分，腦出血之所以會容易出現在丘腦位置，主要是因為這個位置的血管是成直角拐彎的，所以反復的血流沖擊，容易導致血管破裂，引起出血。而腦梗塞是因為血管堵塞所致，所以血管供應的這區域的腦組織會出現梗塞的表現，這兩者治療方法也是不一樣的，腦出血需要用止血藥物和消腫藥物治療，出血量大的要進行手術將血腫清除，腦梗塞在早期可以進行抗凝和溶栓治療。
  語音時長 1:26”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-20 1526次

• 腦出血和腦梗塞癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞都是屬于腦血管病，前者是出血性腦血管病，后者是缺血性腦血管病，主要見于中老年人。兩者都可以出現口角歪斜、語言不清、飲水嗆咳，也可以導致出現失語，以及出現吞咽困難。另外可以也引起對側肢體偏癱，病情嚴重的可以出現昏迷，另外也可以出現頭疼、頭暈的癥狀。這兩者在癥狀上比較相似，但是腦出血一般顱內壓增高癥狀比較明顯，大多數存在劇烈頭疼和嘔吐、惡心癥狀。腦梗塞顱內壓增高的癥狀是輕微一些的，可以表現為單純的只有頭疼頭暈，很少出現嘔吐。不過單純癥狀是無法進行最終區分的。如有上面典型癥狀表現，要及早的進行顱腦CT檢查，這樣才能夠確診，然后再進行治療。
  語音時長 1:17”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-20 1613次

• 腦出血和腦梗塞癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞是急性腦血管病，主要的癥狀表現是出現突發肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳，口角歪斜等癥狀，另外嚴重的可引起昏迷，此外兩者癥狀也存在一些區別，腦出血大多有高血壓病史，一般在情緒激動的時候突然發病，會同時伴有劇烈頭疼和頻繁嘔吐等顱內壓增高的癥狀，腦梗塞一般是安靜的時候發病，很少出現上述內壓增高表現。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-27 2102次

• 腦出血和腦梗塞的治療有哪些
  腦出血的治療是要看出血量的多少，出血量少，病人意識清楚，可以考慮保守治療，如果出血量較大或者病人昏迷，要考慮給予手術治療，腦梗塞治療要給予積極的改善供血、供氧，促進腦組織的恢復，可以給予溶栓抗凝，降壓保護腦組織等藥物治療。
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2018-11-29 1301次

• 腦出血和腦梗塞癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞在老年人是常見病。前者是因為腦動脈硬化和高血壓引起，后者主要是與高血脂和高血糖腦血管狹窄，腦血管的粥樣硬化有關系，這樣會導致腦血流量減少，影響腦的供血，缺血嚴重了就會導致出現腦梗塞。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-12 2156次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區別
  腦出血和腦梗塞最主要區別是腦梗塞是指腦部血管急性閉塞，發生了堵塞，腦出血是血管破裂。但是兩者都屬于急性腦血管病，一旦發病要立刻進行救治。無論是腦出血患者還是腦梗塞的患者，發病后都需要臥床靜養一段時間，其血壓，心跳等指標要被密切監測。另外，要
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2024-09-20 0次