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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個問題相對來說，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩遥Y(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 45808次

• 膽結(jié)石手術(shù)是否切膽

  膽結(jié)石手術(shù)首選的治療方法就是膽囊切除手術(shù)，也就是要切膽，而不是保膽手術(shù)。膽結(jié)石在正常人群的發(fā)病率在8%-15%之間，膽結(jié)石屬于非常常見的膽道系統(tǒng)疾病。但不是所有的膽結(jié)石患者都需要做外科手術(shù)，很多的患者可以保持長期的無癥狀或者稱為靜止性膽囊結(jié)石，膽囊大小、形態(tài)、功能也正常，而膽囊又是人體儲存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對人體來講還是比較重要的。所以膽結(jié)石如果是無癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術(shù)治療。而慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石并沒有長滿整個膽囊或者是癥狀并不是很嚴(yán)重，可以通過藥物來控制結(jié)石的生長，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對于需要做外科手術(shù)的膽囊結(jié)石，包括反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現(xiàn)為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結(jié)石不切膽囊。

  

  01:48
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 3818次

• 膽結(jié)石取膽后會怎么樣
  膽結(jié)石取膽以后，有可能造成以下兩方面的影響。第1，消化不良，患者有可能出現(xiàn)腹脹、惡心等臨床癥狀。這是由于切除了膽囊以后，膽囊儲存膽汁的功能喪失，機(jī)體對脂肪類物質(zhì)的消化能力下降。當(dāng)患者吃了油膩的食物以后，會出現(xiàn)消化不良。第2，患者有可能出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合癥。患者有可能間斷性的出現(xiàn)右上腹疼痛、腹脹，嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)發(fā)燒、黃疸，和膽鹽代謝異常、植物神經(jīng)紊亂、膽道損傷等因素有關(guān)。所以發(fā)生膽囊結(jié)石以后，一定要評價病情，嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥，不要盲目切除膽囊。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-28 2502次

• 膽結(jié)石切掉后會怎么樣
  膽囊結(jié)石切掉，一般是指膽囊切掉，患者有可能出現(xiàn)以下情況：第1，有可能出現(xiàn)消化不良。膽囊的功能是儲存膽汁，切除膽囊以后，膽囊儲存膽汁的功能喪失，會造成人體對脂肪類物質(zhì)的消化能力下降。當(dāng)患者吃了油膩的食物以后，會出現(xiàn)消化不良，比如腹脹、惡心，甚至出現(xiàn)腹瀉。第2，膽囊切除術(shù)后綜合征。切除膽囊以后，有些患者會間斷性的感覺到右上腹疼痛。有的時候會出現(xiàn)發(fā)燒，甚至出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，和多種因素有關(guān)，比如植物神經(jīng)紊亂、膽道損傷、膽鹽代謝異常等等。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-17 2714次

• 膽結(jié)石切掉后會怎么樣
  病情分析：膽結(jié)石切掉后，通常容易影響人正常消化與吸收，導(dǎo)致人食欲下降吸收障礙。因?yàn)楫?dāng)膽結(jié)石體積較大的情況下，將膽囊切除膽汁分泌會受到影響，所以影響消化吸收。患有膽結(jié)石將膽囊切掉以后，要定期就醫(yī)復(fù)查，了解結(jié)石的復(fù)發(fā)情況。意見建議：膽結(jié)石切掉以后，要清淡飲食，忌口辛辣、油膩、刺激性食物，在日常飲食方面，多吃一些清淡的蔬菜和水果，然后多飲水，保持消化道通暢。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-04-17 2202次

• 膽結(jié)石膽切除會怎么樣
  病情分析：膽結(jié)石膽切除會影響機(jī)體對脂肪的消化，有可能導(dǎo)致消化不良，甚至出現(xiàn)腹瀉。膽囊是儲存膽汁的器官，而膽汁主要參與對脂肪的消化，切除膽囊以后，會影響機(jī)體對脂肪的消化，如果患者吃了油膩的食物，會導(dǎo)致消化不良，甚至導(dǎo)致腹瀉。意見建議：發(fā)生膽結(jié)石以后，有的患者需要手術(shù)治療，有的患者不需要手術(shù)治療，如果因?yàn)槟懡Y(jié)石做了膽囊切除術(shù)，患者平時需要低脂飲食，能夠防止消化不良和腹瀉。
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-10-14 1202次

• 膽結(jié)石切掉后會怎么樣
  膽囊結(jié)石切掉，一般是指膽囊切掉，患者有可能出現(xiàn)以下情況：第1，有可能出現(xiàn)消化不良。膽囊的功能是儲存膽汁，切除膽囊以后，膽囊儲存膽汁的功能喪失，會造成人體對脂肪類物質(zhì)的消化能力下降。當(dāng)患者吃了油膩的食物以后，會出現(xiàn)消化不良，比如腹脹、惡心，甚至出現(xiàn)腹瀉。第2，膽囊切除術(shù)后綜合征。切除膽囊以后，有些患者
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 593次

• 膽結(jié)石需要取膽嗎
  膽結(jié)石是否需要取膽應(yīng)根據(jù)結(jié)石的體積大小進(jìn)行決定，如果膽結(jié)石的體積較小，一般情況下不用取膽，如果膽結(jié)石的體積較大，一般需要取膽。膽結(jié)石是發(fā)生在膽囊和膽管內(nèi)的結(jié)石，膽結(jié)石的形成原因考慮與環(huán)境因素、遺傳因素、個人生活方式等有一定關(guān)系，對于長期暴飲暴食或進(jìn)食油膩食物的人群，會增加患病風(fēng)險，如果膽結(jié)石患者的結(jié)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-16 181次