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• 膝關節常見的運動損傷如何處理

  我們的膝關節是運動損傷最常見的好發部位，最常見的包括，韌帶的損傷，這時候怎么辦呢？我們需要韌帶的重建，給他重新造一個，去自己的肌腱，或者用異體的或者其他材料給他造一個，重新建立一個韌帶，這樣恢復關節的穩定性。關節穩定性一旦恢復，就會減少這種關節的副損傷，因為你關節長期的不穩定，會導致關節其他的問題。比如說軟骨的損傷，或者半月板的損傷，都會導致這種情況，如果把這個關節穩定性恢復，會大大降低這些概率。還有膝關節的就是半月板損傷，半月板損傷，也是一種很麻煩的情況，原來的時候，我們如果一旦發生半月板損傷，就是把它切掉切除，切除效果是挺快，很快就不痛了，但是呢，有一個很大的麻煩就是，半月板的功能沒有了，膝關節里面那個緩沖作用，匹配作用喪失了，這時候呢，尤其對于年輕人來說，影響還是比較大的，它會容易發生關節炎，因為關節的緩沖沒有了，這是軟骨對軟骨的一種，硬性的一種撞擊硬性的磨損，非常容易發生關節炎，現在呢，我們所以都盡量的保留半月板，給他進行縫合，微創縫合，關節鏡下縫合，還起到很好的效果。

  

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  劉丙立 主任醫師上海市浦東醫院

  2018-07-09 3873次

• 如何排除遲發性腦出血

  遲發性腦出血的排除：第一，我們要看患者的癥狀，是否有緩解，如果患者的癥狀沒有明顯的緩解，反而有進行性的加重，我們要警惕有遲發性出血的可能。第二，要由富有經驗的神經內科醫生，和神經外科醫生對患者進行查體，來評估患者神經系統體征的變化，也有助于判斷是否有遲發性出血。當然最關鍵的金標準，還是在患者有癥狀和體征變化時，進行復查CT或者磁共振，來進行判斷，這些檢查，是判斷患者有遲發性出血的，客觀標準。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-17 15236次

• 出現遲發性運動障礙如何處理
  對于服用抗精神的藥物，可能會出現遲發性運動障礙，對于出現遲發性運動障礙的，要特別注意，特別是對于老年患者或者是婦女比較多見。它的發生機制主要就是多巴胺的功能亢進，也有一些研究發現它和伽馬氨基丁酸功能降低，然后使肌肉的鎮靜作用降低有關，最終導致嚴重的遲發性的運動障礙。一旦在臨床上診斷為遲發性運動障礙，首先就是緩慢減藥或者是停藥，停用抗膽堿能的藥物，應于對癥支持治療，臨床上有文獻提示可以應用于維生素c，地西泮進行治療，有一定的緩解，但是沒有確切的一些報道。患者恢復以后，可以選用一些對于遲發性運動障礙危險性比較小的藥物，像氯氮平、奎硫平等等，但是往往遲發性運動障礙的治療效果是比較差的。
  語音時長 1:38”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-24 3970次

• 如何處理遲發性運動障礙
  遲發性運動障礙還沒有一些特效的治療，但是有一些處理方法可以有助于減輕癥狀。第一、就是一旦發現患者出現遲發性運動障礙，應該逐步停用有關的藥物，比如改用錐體外系不良反應少的抗精神病藥物，如氯氮平，阿立哌唑，喹硫平等等。第二、就是停用一切抗膽堿能的藥物，比如東莨菪堿，苯海索，也就是安坦等等。第三、就是對癥治療，可以用一些抗多巴胺能的藥，如利血平，抗組胺能的藥物如異丙嗪或者是逆膽堿能的藥物，如新斯的明等等可以應用。第四、就是有這相關的一些研究報道應用下面的藥物，可能對于處理遲發性運動障礙有效一下，如碳酸鋰，維生素C，安定，煙酸，谷氨酸鈉等等這些藥物有一些文獻報道對患者有益。
  語音時長 1:35”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-10 5905次

• 如何處理遲發性運動障礙
  藥及時去除誘因，積極預防和控制遲發性運動障礙。及時減少或停用正在服用的抗精神病藥物。控制遲發性運動障礙。更換抗精神藥物治療。應在醫生指導下合理、慎重使用。小量或短程用藥對預防TD 有一定意義，盡量避免合用2 種以上抗精神病藥，停用或更換抗精神病藥時應逐漸減量，不要驟然停藥；年老體弱或伴腦器質性病變者應給予最小劑量，非必要時不用或少用抗膽堿能藥。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-15 2302次

• 如何預防遲發性運動障礙
  遲發性運動障礙是由于長期服用較大劑量抗精神病藥引起一組肌群不自主的節律性重復運動。發生率因藥物種類、劑量、服藥期和個體差異而不同。遲發性運動障礙的主要臨床表現是某一肌群的不自主的節律性重復運動。本病重點在于預防，服用抗精神病藥應有明確適應證。逐漸停藥后數月或1～2 年運動障礙逐漸緩解消退。需繼續治療可換用錐體外系副作用小的藥物，如氯氮平。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-15 2302次

• 什么是遲發性運動障礙，應如何處理？
  遲發性運動障礙又稱遲發性多動癥、持續性運動障礙，是指長期，一般指在1年以上，大量服用抗精神病藥物引起的另種錐體外系副作用，老年及腦器質性病患者較多見。也可見于情感性精神障礙者。臨床特點為不自主的、有節律的刻板式運動。有的表現為口唇及舌重復地不可控制地運動如吸吮、鼓腮、咀嚼舐舌等。有的表現為無目的的抽
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 234次

• 遲發性運動障礙產生的病理機制
  多巴胺受體超敏學說、精神藥理學的基礎和臨床研究表明，傳統抗精神病藥物，是通過阻斷中樞邊緣系統的D2受體而發揮作用的；而且研究發現，藥物對中樞邊緣系統的D2受體阻斷作用越強，其抗精神病療效也越高，也就是控制幻覺妄想癥狀越好。阻斷中樞的黑痣紋狀體的多巴胺神經元，導致錐體外系反應，聯系到遲發性運動障礙癥狀
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 115次