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• 腦出血合并腦梗塞怎么辦

  這是一個讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個病正好是兩個相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環起來，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對我們來說叫權衡利弊，去看哪個是最主要的。如果出血量很多，有進行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因為它這個會帶來生命危險。大部分梗塞就是個小的梗塞，那么可以后面再來通它，所以這個要判斷。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-11-27 7265次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4628次

• 腦梗塞合并腦出血原因
  腦梗塞確實是可以合并腦出血，絕大多數是因為在腦梗塞以后，早期進行抗凝和溶栓導致的，這些藥物雖然是能夠改善腦的循環，對于腦梗的恢復有很大幫助，但是這些藥物也是存在副作用的，其中最大的副作用和風險就是誘發腦出血。另外在治療過程中如果原先都還在血管經過治療后或能夠再通，可以導致腦梗塞的部位和原來缺血的血，再次有血流的灌注，這會導致再關注損傷，也是容易引起血管破裂出血的，所以在治療過程中要注意密切觀察病情，一旦治療中出現突發劇烈頭疼和嘔吐癥狀或者是出現意識昏迷，需要及時的復查顱腦ct，看看是否有腦出血存在。
  語音時長 1:10”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-14 1229次

• 腦出血合并腦梗塞
  腦出血和腦梗的都是屬于急性腦血管病，但兩者是完全不同的。腦出血是屬于出血性的血管病，主要是因為血管破裂引起，需要用止血藥物。而腦梗塞主要是缺血性腦血管病，是腦血管狹窄和堵塞引起，要用抗凝和溶栓藥物。所以兩者的治療是存在矛盾的，因此如果是腦出血合并腦梗塞在治療上是比較困難的，首先要做一下顱腦ct檢查看看，來確定目前的病情。如果檢查出血量非常大，首先是要進行手術將血腫清除的。另外如果是檢查出血量不多，梗塞面積也不大，一般建議中性治療，可以用一些消腫脫水藥物和營養神經藥物，然后注意密切觀察病情，定期的復查。而如果出血量很小，但是梗塞面積非常大的話，可以進行溶栓和抗凝，不過這期間要注意密切觀察病情，一旦病情加重需要及時復查ct，因為這些藥物是有可能引起腦出血加重。
  語音時長 1:21”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-19 1709次

• 腦梗塞轉變腦出血原因是什么
  腦梗塞之所以會轉變成腦出血，主要是因為腦梗塞以后應用抗凝和溶栓藥物所致，這些藥物存在副作用，就容易誘發腦出血，此外在治療過程中，如果狹窄和堵塞的血管能夠再次通暢，還會導致梗塞的腦組織受到再灌注損傷，也有可能誘發血管破裂出血。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-20 2604次

• 腦出血術后腦梗塞原因是什么
  腦出血術后確實是可以出現腦梗塞的，這一方面與腦出血和手術對于腦組織的損傷以及腦血管的損傷有關系，另外也與術后腦水腫、顱內壓增高有關，這些都可以影響腦組織的供血，從而引起腦的血管堵塞，腦血流減少，也就容易引起腦梗塞，這也是腦出血術后的常見并發癥，術后需要應用消腫脫水藥物和改善腦循環藥物，能夠起到預防作用。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-11 2502次

• 腦梗塞合并腦出血死亡
  腦梗塞合并腦出血死亡率是比較高的。因為這兩者都是屬于比較嚴重的疾病，腦梗塞在治療過程中早期需要進行溶栓和抗凝，這些藥物存在副作用，有可能誘發腦血管的破裂，從而引起腦出血，腦出血后會導致顱內壓增高，而腦梗塞也會引起腦水腫，出現顱內壓增高，這可以壓迫腦干形成腦疝，從而危及到生命。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-05 8521次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血在急性期確實可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據顱內空間導致顱內壓增高，影響顱內腦組織的血流有關系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導致血管的狹窄和閉塞有關，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發癥。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-05 2024次