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• 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑的功效與作用

  腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑（安素）是一種常用的整蛋白型營(yíng)養(yǎng)制劑，用于消化道瘺，一般用于低流量瘺或瘺的后期，所提供的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不至從瘺口流出者或昏迷者管飼。接受化療、放療的腫瘤患者等腸道功能消化吸收好的患者，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑（安素），可提供高質(zhì)量的營(yíng)養(yǎng)能增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、造血及免疫功能，可作為唯一的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源或部分營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

  

  01:13
  李晴晴 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-02 11037次

• 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如何選擇

  腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑有許多種類(lèi)，從腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑蛋白的來(lái)源呢，可以分為，氨基酸型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，短肽型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，及整蛋白的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，在這里呢，氨基酸型的和短肽型的，我們又叫做預(yù)消化型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，蛋白的吸收呢有個(gè)特點(diǎn)，它是雙通道，它是通過(guò)氨基酸和短肽，雙通道吸收，其中通過(guò)短肽吸收呢，又能占到將近三分之二，百分之六十六，對(duì)于腸外瘺的患者呢，我們是給予短肽型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。對(duì)于氨基酸型的制劑有幾個(gè)特點(diǎn)，第一呢它的滲透壓高，所以呢給予腸內(nèi)，給予氨基酸型試劑，容易出現(xiàn)腹瀉。第二呢氨基酸型制劑口感差，所以呢?zé)o法讓病人進(jìn)行口服。第三呢氨基酸型制劑，對(duì)胃腸道黏膜的，刺激作用小一些，我們腸外瘺病人早期呢，我們提倡給予，短肽型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，因?yàn)榇嬖谀c外瘺的患者呢，基本都存在，胃腸道功能的衰竭障礙，這時(shí)候我們提倡給予，欲消化型的短肽型的，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，而且呢要逐步的恢復(fù)。給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的同時(shí)呢，我們每天要觀(guān)察，病人的腹部情況，還有肛門(mén)排便的情況，病人進(jìn)入腸瘺穩(wěn)定期的時(shí)候，胃腸道功能得到了，一定的改善和恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候可以給予，整蛋白型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，整蛋白的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，有幾個(gè)特點(diǎn)，第一呢它是整蛋白，所以它對(duì)，胃腸道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要強(qiáng)，第二整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，口感比較好，所以除了給予病人持續(xù)鼻飼。另一個(gè)方式還可以，對(duì)于一些胃腸道功能，改善很明顯的病人，還可以給予ONS口服，整蛋白型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

  

  02:51
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 12078次

• 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥
  其適應(yīng)癥有以下三點(diǎn)：第一，胃腸功能正常但營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或不能攝入的患者，如昏迷病人、大面積燒傷、復(fù)雜大手術(shù)以及危重病例，這類(lèi)病人胃腸道功能基本正常，應(yīng)盡量采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。第二，胃腸道功能不良者，例如消化道瘺、短腸綜合征等，消化道瘺患者所用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑以肽類(lèi)為主，可減輕對(duì)消化液分泌的刺激作用，營(yíng)養(yǎng)液最好能輸至瘺口遠(yuǎn)端腸道或采取措施將腸外瘺的瘺口暫時(shí)封住，若腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)溶液輸入后使腸瘺引流大量增加，則得不償失，應(yīng)調(diào)整措施或改用腸外營(yíng)養(yǎng)，急性重癥胰腺炎的病程較長(zhǎng)，在病情穩(wěn)定后可經(jīng)空腸造口管或鼻空腸管輸入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，由于營(yíng)養(yǎng)液不經(jīng)過(guò)十二指腸，因此不會(huì)刺激胰液分泌而使病情加重。第三，胃腸功能基本正常但伴有其他臟器功能不良者，例如糖尿病或肝腎衰竭的患者，原則上只要胃腸功能基本正常，這類(lèi)病人仍然屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)引起糖尿病人糖代謝紊亂的程度比腸外營(yíng)養(yǎng)輕，容易控制，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)用于肝腎衰竭的患者雖然對(duì)肝腎功能影響較小，但因這類(lèi)病人往往伴有不同程度的胃腸功能不良，對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的耐受性較差，因此需減量使用為宜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-06-27 17237次

• 結(jié)核病腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)癥
  結(jié)核病的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)癥并不會(huì)有很大的要求，一般來(lái)說(shuō)，只要病情允許，就要盡量的進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，除非出現(xiàn)了嚴(yán)重的昏迷，患者自己沒(méi)有辦法飲食或者出現(xiàn)了消化道出血等等并發(fā)癥，這種情況也建議不要飲食。如果除了這些特殊情況之外，都應(yīng)該盡量的進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，包括吃豐富的，高熱量的，高蛋白的，高維生素的飲食，有利于滿(mǎn)足身體的需求。如果腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)沒(méi)有辦法滿(mǎn)足身體的需求，有些時(shí)候需要考慮進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)，主要是輸注葡萄糖，維生素，氨基酸，脂肪乳。同時(shí)必要的時(shí)候需要考慮輸入白蛋白，血漿，紅細(xì)胞等等，目的就是供應(yīng)身體的需求，從而促進(jìn)身體的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-03 1942次

• 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)的區(qū)別是什么
  病情分析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)的區(qū)別主要是給藥途徑不同，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通過(guò)胃腸道途徑給藥，腸外營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)靜脈輸液途徑給藥。意見(jiàn)建議：相較于腸外營(yíng)養(yǎng)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更符合生理特點(diǎn)，可為腸黏膜細(xì)胞提供足夠的營(yíng)養(yǎng)素，減少腸黏膜屏障的萎縮，如口服或管飼應(yīng)用能全素整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑（粉劑）、百普素、愛(ài)倫多等，其營(yíng)養(yǎng)較為全面均衡，適合用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。 如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-02-02 2608次

• 腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有什么不同
  病情分析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)口服、鼻飼進(jìn)入胃腸道由消化吸收來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的。 腸外營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)靜脈注射由血液循環(huán)來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期使用可改善胃腸道功能，增強(qiáng)體質(zhì)、改善各項(xiàng)生理功能。 腸外營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致胃腸道功能的衰退，引起各項(xiàng)生理機(jī)能的紊亂。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥少、相對(duì)安全， 腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥高。意見(jiàn)建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的方法。平時(shí)要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，不熬夜，清淡易消化食物為主，戒煙戒酒。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-10-16 3203次

• 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥
  其適應(yīng)癥有以下三點(diǎn)：第一、胃腸功能正常但營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或不能攝入的患者，如昏迷病人、大面積燒傷、復(fù)雜大手術(shù)以及危重病例，這類(lèi)病人胃腸道功能基本正常，應(yīng)盡量采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。第二、胃腸道功能不良者，例如消化道瘺、短腸綜合征等。消化道瘺患者所用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑以肽類(lèi)為主，可減輕對(duì)消化液分泌的刺激作用。營(yíng)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 989次

• 腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的區(qū)別
  腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的區(qū)別主要可見(jiàn)于以下幾方面：一.腸外營(yíng)養(yǎng)。1、腸外營(yíng)養(yǎng)是指通過(guò)胃腸道以外途徑提供營(yíng)養(yǎng)支持的方式，腸外營(yíng)養(yǎng)是腸功能衰竭病人必不可少的治療措施。挽救了大量危重病人的生命，療效確切.2、凡是需要營(yíng)養(yǎng)支持，但又不能或不易接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的病人，均為腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥。具體為①一周以上不能進(jìn)食
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-20 13444次