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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 4092次

• 外傷性腦出血

  外傷性腦出血，主要需要根據患者的癥狀和體征，作為一個初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時候，進行CT檢查。一般我們把CT上，出血量超過20毫升以上的血腫，定義為外傷性腦出血。也有的標準，定義為十毫升或者15毫升。對于出血量以下的腦出血，我們把它叫做腦挫裂傷，而不把它叫做外傷性的腦出血。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-17 42026次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對精氨酸加壓素反應缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變在下丘腦神經垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變在腎臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個，一個是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當然還有一些自身免疫性病變、神經病性的疾病，都可以導致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發性的中樞性尿崩癥，就是繼發于某些疾病的。繼發于哪些疾病？一個是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術導致的創傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內出血、梗死、壞死等等這些都可以導致中樞性尿崩癥。當然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時長 2:21”
  鄧犇 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-16 11549次

• 尿崩癥會死嗎
  我們都知道尿崩癥的主要的并發癥的有以下幾點。第一、是飲水過多過快時可以發生水中毒，表現為頭痛加劇、惡心嘔吐、體溫下降，精神錯亂、驚厥昏迷以至死亡。第二、是患者因為失水過多禁飲，高熱昏迷、口渴中樞功能異常或發育不全導致渴感消失，可以導致高鈉血癥，血漿滲透壓可以大于350，急性的高滲性腦病多見于嬰幼兒的兒童，表現為嘔吐、發熱、呼吸困難、抽搐、重度昏迷甚至死亡，慢性的高鈉血癥多見于成年患者，表現為淡漠、眩暈、無欲、嗜睡、肌張力高，腱反射亢進、抽搐等。中樞性的尿崩癥還可以導致骨量減少或者是骨質疏松，當然二磷酸鹽的治療，可以獲得改善，那這些并發癥中，其中最嚴重的并發癥就是高滲性腦病，當然除了高滲性腦病外的其他的比如說水中毒，比如說導致高鈉血癥，這些都是可以危及生命甚至可能會導致死亡的。
  語音時長 1:37”
  鄧犇 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-06 10075次

• 尿崩癥會遺傳嗎
  大多數的尿崩癥，是不會遺傳的。中樞性尿崩癥和遺傳沒有直接關系，致病的原因是由于局部腫瘤，外傷，自身免疫性疾病引起的，而有少數的中樞性尿崩癥，是由于遺傳引起的，遺傳性的中樞性尿崩癥，屬于常染色體顯性遺傳。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-30 1501次

• 中樞性尿崩癥會遺傳嗎
  極少數中樞性尿崩癥會遺傳。中樞性尿崩癥約50%是下丘腦、神經垂體、垂體柄及附近部位的腫瘤引起；30%找不到原因，稱為特發性尿崩癥；有少數是由外傷、感染性病變如腦膜炎、結核、病毒及其它血管疾病引起；只有極少數中樞性尿崩癥是家族遺傳疾病，是常染色體顯性遺傳。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-11 2001次

• 外傷性尿崩癥什么意思
  外傷性尿崩癥是指由于外傷導致體內的抗利尿激素分泌不足或者作用障礙，造成腎臟的腎小管重吸收水障礙，從而使體內產生過多的尿液。建議及時去醫院，在專業醫生的指導下進行相應的治療。外傷性尿崩癥患者可能會出現意識不清、大量排尿、極度口渴、大量飲水等癥狀，一般通過積極治療可以有所改善。建議及時去醫院就診，在專業
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-08-16 136次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次