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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6415次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 30315次

• 慢性心絞痛嚴(yán)重嗎
  慢性心絞痛是指心絞痛發(fā)作的程度、頻度、性質(zhì)以及誘發(fā)的因素，在數(shù)周以?xún)?nèi)沒(méi)有明顯變化的患者。心絞痛也可發(fā)生在瓣膜病，尤其是主動(dòng)脈瓣病變、肥厚型心肌病和未控制的高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等患者。冠狀動(dòng)脈正常者也可由于冠狀動(dòng)脈的痙攣，或者是內(nèi)皮功能的障礙等原因發(fā)生心絞痛。慢性心絞痛的治療目標(biāo)在于預(yù)防心肌梗死和猝死，改善生存以及減輕癥狀和缺血的發(fā)作，以提高生活的質(zhì)量。它在選擇治療藥物的時(shí)候，應(yīng)該首選考慮預(yù)防心肌梗死和死亡的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 1808次

• 心絞痛嚴(yán)重嗎
  心絞痛屬于心臟方面的疾病，是比較嚴(yán)重的一種心血管疾病，如果心絞痛沒(méi)有得到及時(shí)治療，往往會(huì)出現(xiàn)心肌梗死，致命性心律失常或者是心力衰竭等并發(fā)癥。因此對(duì)于心絞痛的患者，如果發(fā)作一定要立刻停止活動(dòng)，進(jìn)行休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片，一般經(jīng)過(guò)休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。如果病情在五分鐘之內(nèi)還不緩解，建議再服用一片硝酸甘油，無(wú)論患者病情是否得到緩解要立刻到醫(yī)院進(jìn)行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善一些相關(guān)的檢查。然后針對(duì)病因進(jìn)行治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服用藥物來(lái)預(yù)防心絞痛的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 4405次

• 心絞痛嚴(yán)重嗎
  心絞痛肯定是嚴(yán)重的，心絞痛主要是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈血管管腔的狹窄或者阻塞或者冠狀動(dòng)脈本身功能性的變化，引起了心肌細(xì)胞急劇短時(shí)性的缺血缺氧的綜合征，如果時(shí)間超過(guò)半個(gè)小時(shí)以上，那么就容易形成心肌梗死，心肌細(xì)胞壞死，它是不可再生的。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-05 1903次

• 急性心絞痛嚴(yán)重嗎
  病情分析：急性心絞痛如果是穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作，一般不嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)藥物的治療心絞痛往往會(huì)緩解。如果是不穩(wěn)定性的心絞痛，一般比較嚴(yán)重，有可能發(fā)展成為急性心肌梗死。意見(jiàn)建議：心絞痛急性發(fā)作的時(shí)候，應(yīng)該避免活動(dòng)，就地休息，避免過(guò)度的緊張和焦慮，可以舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油，同時(shí)要盡快到醫(yī)院就診。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-08 1903次

• 慢性心絞痛嚴(yán)重嗎
  慢性心絞痛如果不能及時(shí)有效的治療是很?chē)?yán)重的，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血缺氧所引起的一種疾病。心絞痛是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不清，常放射至左肩左臂內(nèi)側(cè)達(dá)環(huán)指和小指或是咽，頸，背，上腹部等。平時(shí)避免情緒激動(dòng)，過(guò)度興奮，焦慮，避免重體力勞動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)和
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-09 1086次

• 急性心絞痛嚴(yán)重嗎
  急性心絞痛的嚴(yán)重程度一般要看患者癥狀緩解的難易程度，如通過(guò)簡(jiǎn)單的休息、平復(fù)情緒、舌下含化硝酸甘油后不再疼痛說(shuō)明病情相對(duì)較輕。如果經(jīng)上述措施疼痛無(wú)明顯緩解多提示發(fā)生急性心肌梗死，此時(shí)病情是很?chē)?yán)重的甚至可以發(fā)生猝死。一般急性心絞痛是否嚴(yán)重主要看其冠狀動(dòng)脈的狹窄程度及狹窄血管的數(shù)量，行冠狀動(dòng)脈造影可明確病
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-25 870次