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• 癡呆可以防治嗎

  大部分癡呆是可以防治的，所以我們要針對癡呆的病因進行識別，如果是由于抑郁、焦慮等原因引起的認知功能障礙、引起的記憶障礙這種是完全可以預防的。但是對于大部分癡呆患者防治起來是有一定困難，特別是對于神經系統變性性疾病，目前來講還沒有一個根本的藥物治療的辦法。但是有一些危險因素的管控可以預防癡呆的發生或者發展，以阿爾茲海默病為例，如果能做好以下的一些危險因素可以極大的延緩病情的進展。包括第一個年輕時候要接受一個很好的教育，我們國際上推薦是15年以上的教育。第二個中年要預防高血壓減少腹型肥胖。另外中年要減少聽力下降所導致的。我們認知功能障礙到晚年我們要預防糖尿病、減少社會隔離。另外要進行多的體育訓練進行恰當的智能訓練，同時還要減少失眠。另外有一些病毒感染認為對于癡呆有一定的作用，所以我們要減少病毒的感染，這些危險因素做好的話可以預防或者延緩癡呆的病情的進展。另外臨床上對于癡呆的治療特別像阿爾茲海默病的治療也有一些藥物可以改善病人的病情。常用的藥物也是膽堿酯酶抑制劑還有NMDA受體拮抗劑，這兩類藥物可以延緩病情的進展但是并不能根治這一類疾病。

  

  02:06
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-25 2420次

• 老年癡呆如何預防

  第一，教育。認為12年以上的教育對于癡呆發病率是有幫助的。就是12年以上的教育，可以減低阿爾茨海默病的發生。我們現在中國還不錯，提倡這種義務教育，大部分人都能達到這個程度。所以我們中國還是很有希望，可能癡呆發病率應該也會隨著我們國家的干預，也會慢慢地減少。第二，中年的聽力喪失。中年的聽力喪失對于癡呆的發病是有很重要的作用的，所以我們中年以后盡量要保護聽力。我們現在很多人戴耳麥、戴耳塞，對聽力損傷是很大的，經量要減少。第三，高血壓、糖尿病。其實高血壓、糖尿病不僅會引起神經科常見的心腦血管系統疾病，對于癡呆的發病也是有一定的促進作用。所以我們盡量降低血壓，控制血壓，另外減少糖尿病的發生。第四，到老年以后，我們要盡量避運動減少。因為目前已經顯示，運動減少、高脂血、抽煙，與社會隔離，與外面接觸減少，這些因素都會促進癡呆的發病。所以我們要把這些危險因素全部干預，全部控制。第五，智能訓練。其實老年人動腦子是很有作用的，香港有一項研究顯示，這種智能游戲，包括打麻將、打撲克牌，對于癡呆都有一定的預防作用，就說你要主動動腦子。但是有些被動的，有些老年人喜歡坐在那兒看電視，其實腦子都沒有參與，包括被動的坐那兒聽音樂，其實腦袋也沒有參與。這種被動的活動，對于老年癡呆是沒有預防作用的。所以老年人，如果單純坐在那兒在看電視，還不如出去走走路，包括體育鍛煉等等。所以上面的危險因素，都是容易出促進癡呆的發生，所以大家盡量避免這些危險因素的發生。

  

  02:41
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 44163次

• 路易體癡呆可以預防嗎
  路易體癡呆，從目前來講沒有有效的預防手段，這種疾病是一種神經系統退性疾病，具體的病因和發病機制還不是特別清楚，與突觸核蛋白的異常聚集是有關系的。但是什么原因引起蛋白的聚集還不是特別的清楚的，所以還缺乏有效的預防手段。這種疾病表現為波動性認知功能障礙，比如患者出現反應遲鈍，過一段時間可能好轉，但是總體來講，認知功能是進行性加重的。也會出現帕金森病的癥狀，比如出現運動遲緩，肌張力增高，肢體震顫的。還會出現反復發作的視幻覺，這種疾病預后比較差，進展比較快。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-01-12 1672次

• 路易體癡呆
  路易體癡呆是一組在臨床和病理上表現為，見于帕金森跟阿爾茲海默病之間的認知功能障礙，以及視覺、幻覺為臨床表現的一種疾病，發病原因以及機制不是太清楚。患者在臨床表現上病程進展緩慢，經過數年后，最終會呈現出全面癡呆，在早期大部分病例的認知和功能主要是顳頂葉出現問題，表現為記憶、語言、視覺、空間的技能損害，與阿爾茲海默病比較相似。另外大部分患者都會有視、幻覺障礙，出現幻覺形象往往比較鮮明生動，幻覺對象多為病人熟悉的人物或者動物，這些視覺形象往往是活動的，會說話或者發出聲音，偶爾幻覺形象有扭曲變形。治療目前沒有特效的藥物，主要就是提高認知功能，解除精神行為癥狀，改善社會生活行為能力。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-26 13169次

• 什么是路易體癡呆呢
  病情分析：路易體癡呆是一種神經系統變性疾病。患者一般表現為帕金森病綜合的表現，伴有反復發作的視幻覺，也會伴有波動性的認知功能障礙。意見建議：如果患者有上述的臨床表現，一定要盡快去醫院進行就診的。患者一定要注意護理防止患者出現意外，比如防止患者出現迷路，防止出現跌倒等。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-27 2201次

• 路易體癡呆怎么治療
  病情分析：路易體癡呆一般治療有：1、抗帕金森病的運動癥狀（首選左旋多巴，小劑量開始，緩慢加量）。2、抗癡呆治療（如艾斯能、多奈哌齊）。3、抗精神癥狀（如喹硫平、氯氮平、阿立哌唑等）。4、自主神經功能障礙等對癥治療。5、情緒異常及睡眠障礙治療（如SSRI、SNRI等）。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：路易體癡呆是不可逆的進行性加重的神經變性疾病，建議在神經內科就診。除了藥物治療外，患者在日常生活中建議加強有氧運動鍛煉，可以延緩病程；飲食上要保證營養均衡、高蛋白飲食；晚期有吞咽困難和營養不良者，可考慮行胃造瘺術。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-09 2804次

• 路易體癡呆可以預防嗎
  路易體癡呆目前無有效預防手段。路易癡呆是以路易體為病理特征的神經性疾病，表現上重疊于Alzheimer病和帕金森病之間，以視覺幻覺、波動性認知障礙和帕金森綜合征為臨床特點。建議進行早期診斷、早期治療，對癥處理，在平時多食用芹菜、韭菜、冬瓜、金針菜、烏梅、蓮子、芝麻、海參等食物。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-26 0次

• 路易體癡呆如何確診
  路易體癡呆一般需要通過臨床表現、伴隨癥狀、實驗室檢查等方式確診。1、臨床表現：路易體癡呆屬于一種神經系統類的疾病，在患有路易體癡呆后，通常會表現為認知功能障礙以及警覺障礙等典型表現，并且還有可能會出現行動遲緩以及肌強直等情況。2、伴隨癥狀：除了典型的臨床表現之外，一般在患病后，還有可能會導致患者出現
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-14 0次