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• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜?，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個(gè)24小時(shí)的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴(kuò)大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5145次

• 青光眼的癥狀

  青光眼的癥狀，青光眼是一大類疾病，有的類型的青光眼癥狀比較明顯，有比較劇烈的頭疼、眼疼、惡心嘔吐發(fā)作的時(shí)候呢，有視力下降，看燈的時(shí)候呢，有的人感覺會有彩虹樣的光圈，像急性發(fā)作的閉角型青光眼，就是這樣的，那么這一類青光眼的癥狀明顯，疾病容易識別，病情不容易耽誤，而慢性的青光眼或者正常眼壓性的青光眼，癥狀往往不明顯，僅有輕微的眼脹、鼻根部發(fā)酸，有的甚至于沒有癥狀，像正常眼壓性青光眼就是這樣的，那么這類病人往往發(fā)現(xiàn)的時(shí)候呢，就已經(jīng)是病情的晚期了，喪失了早期的治療機(jī)會。

  

  01:13
  郭春英 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-15 27132次

• 青光眼如何麻醉
  青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，常用的麻醉方法為表面麻醉，也就是在手術(shù)之前，在結(jié)膜囊內(nèi)滴入表面麻醉劑，常用的有愛爾凱因滴眼液等等。一般在術(shù)前滴用3次，則手術(shù)當(dāng)中就能起到比較好的麻醉效果，如果手術(shù)當(dāng)中麻藥效果較差，患者仍然有疼痛的感覺，也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充結(jié)膜下注射麻藥，常用的有利多卡因。在青光眼的手術(shù)治療之后一般不會出現(xiàn)明顯的痛覺，患者在術(shù)后要定期的進(jìn)行復(fù)查，并且遵照醫(yī)囑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的滴眼液，減輕術(shù)后的眼內(nèi)反應(yīng)。
  語音時(shí)長 01:13”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-04 2936次

• 青光眼患者麻醉
  第一，青光眼手術(shù)可在表面麻醉局部麻醉下完成，對于小孩不合作者，時(shí)間比較長的手術(shù)可以應(yīng)用全身麻醉。第二，青光眼手術(shù)應(yīng)當(dāng)避免使用增高眼內(nèi)壓的藥物，比如氯胺酮和琥珀膽堿，禁止使用氧化亞氮。第三，麻醉力求平穩(wěn)，適當(dāng)過度通氣，使二氧化碳水平處于較低水平，調(diào)節(jié)為頭高位，必要時(shí)給脫水藥，手術(shù)結(jié)束拔出氣管導(dǎo)管時(shí)麻醉不宜過淺，避免嗆咳嘔吐和躁動(dòng)，從而使眼內(nèi)壓增高。第四，防止手術(shù)中的眼肌反射，除非有禁忌癥術(shù)前應(yīng)注射阿托品，手術(shù)中可做眼直肌的局麻藥浸潤。第五，有心血管疾病者術(shù)中注意監(jiān)測。手術(shù)前準(zhǔn)備：第一，青光眼患者術(shù)前應(yīng)降低眼壓，如口服甘油或靜脈滴注甘露醇。第二，對術(shù)前合并有糖尿病，高血壓，慢支，前列腺肥大和便秘者要適當(dāng)?shù)慕o予相應(yīng)的治療。第三，術(shù)前用藥可選用苯巴比妥鈉，阿托品和東莨菪堿。
  語音時(shí)長 1:46”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 6748次

• 青光眼患者麻醉嗎
  第一，青光眼手術(shù)可在表面麻醉，局部麻醉下完成，對于小孩不合作者，時(shí)間比較長的手術(shù)可以應(yīng)用全身麻醉。第二，青光眼手術(shù)應(yīng)當(dāng)避免使用增高眼內(nèi)壓的藥物，比如立安彤和琥珀膽堿，禁止使用氧化亞氮。第三，麻醉力求平穩(wěn)，適當(dāng)過度通氣，使二氧化碳水平處于較低水平，調(diào)節(jié)為頭高位，必要時(shí)給脫水藥，手術(shù)結(jié)束拔出氣管導(dǎo)管時(shí)麻醉不宜過淺，避免嗆咳嘔吐和躁動(dòng)，從而使眼內(nèi)壓增高。第四，防止手術(shù)中的眼肌反射，除非有禁忌癥術(shù)前應(yīng)注射阿托品，手術(shù)中可做眼直肌的局麻藥浸潤。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-29 3002次

• 青光眼手術(shù)用什么麻醉
  病情分析：青光眼手術(shù)一般采用的是局部浸潤麻醉，這個(gè)手術(shù)還是非常快的，整個(gè)手術(shù)過程也就是20分鐘左右，而且手術(shù)過程中患者沒有明顯的感覺，往往會配合醫(yī)生完成整個(gè)手術(shù)操作，所以術(shù)前不用太擔(dān)心，也不用太焦慮。意見建議：平時(shí)一定要高度重視眼部的健康，如果有青光眼一定要盡快的去醫(yī)院就診，積極的進(jìn)行治療，只有早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，才能有效的緩解病情的發(fā)展，避免出現(xiàn)失明。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-07-19 3604次

• 青光眼如何麻醉
  青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，常用的麻醉方法為表面麻醉，也就是在手術(shù)之前，在結(jié)膜囊內(nèi)滴入表面麻醉劑，常用的有愛爾凱因滴眼液等等。一般在術(shù)前滴用3次，則手術(shù)當(dāng)中就能起到比較好的麻醉效果，如果手術(shù)當(dāng)中麻藥效果較差，患者仍然有疼痛的感覺，也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充結(jié)膜下注射麻藥，常用的有利多卡因。在青光眼的手術(shù)治療之后
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 298次

• 有青光眼能麻醉嗎
  有青光眼能麻醉，對于青光眼的患者來說，進(jìn)行表面麻醉和局部麻醉都不造成影響。但是如果患者因?yàn)檠鄄康氖中g(shù)或其他的手術(shù)需要應(yīng)用到全身麻醉時(shí)，可能會用到阿托品這種藥物。這是一種抗膽堿的藥物，它的作用包括減少腺體的分泌，提高心率。常常用于全麻的誘導(dǎo)，以及在麻醉術(shù)中或在麻醉蘇醒、拮抗、拔管中都有被廣泛的應(yīng)用。但
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 260次