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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 6411次

• 心絞痛發作患者如何應對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現了發病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發作是剛剛發生的還是說發生了好多年的，如果說在一兩月之內發生的一個心前區的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫院進行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-05-08 3755次

• 如何辨別真假心絞痛
  鑒別真假心絞痛需要仔細的詢問，分析病史，完善相關檢查，一般主要從胸痛發作與體力活動，情緒是否有關，與飲食及體位改變如彎腰或躺下是否有關聯性。除胸痛癥狀外，是否伴有胸悶，噯氣，反酸，是否有燒灼感與吞咽困難等消化道癥狀。使用一些抗酸劑能否使胸痛得到緩解，完善鋇餐及胃鏡檢查有助于排除消化系統相關疾病。在胸痛發作時，行心電圖檢查有無異常改變。同時胸痛發作時與呼吸是否有相關聯性，按壓是否能夠出現胸痛癥狀加重等進一步去鑒別。
  語音時長 01:23”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-16 1798次

• 女性如何辨別真假宮頸糜爛
  一，假性糜爛，常見的宮頸糜爛多為宮頸外口四周的紅色區域，陰道鏡檢查時，在紅色區外表涂抹以3%醋酸后，可見到紅色區域局部呈葡萄串改變，此乃柱狀上皮水腫引起。如對該處進行活體組織檢驗，顯微鏡下可見到外表被覆柱狀上皮。因此，如嚴格依據糜爛的病理學定義，此處并不屬于糜爛，故有人提議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的宮頸糜爛，多屬此種。二，真性糜爛，宮頸外表常常有較多的粘液，或膿性分泌物遮蓋。這些，分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口四周的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤，使覆在宮頸外皮的鱗狀上皮失去生機而脫落，形成潰瘍，這就是真性糜爛。真性糜爛很快就被其四周的柱狀上皮所遮蓋，形成外表成顆粒狀、有必然光澤的紅色區域，即假性糜爛。我們日常工作中所發現的宮頸糜爛，多屬假性糜爛，而真性糜爛只是這一病變進程中的一個短暫階段，其轉歸將是外表被柱狀上皮遮蓋，而成為假性糜爛。
  語音時長 1:39”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-18 2200次

• 如何辨別真假尖銳濕疣
  病情分析：可以通過醋酸白試驗，也可以通過皮膚鏡、組織病理活檢、HPV檢查等方法確診。假性尖銳濕疣是由于局部慢性炎癥引起的，是不是性傳播疾病患者無需過分擔心。而真性尖銳濕疣是由于性傳播HPV病毒感染引起的。意見建議：建議患者及時去醫院就診，判斷究竟是否是尖銳濕疣，如果是尖銳濕疣一定要及時治療，避免引起交叉感染。避免無保護措施的高危性行為，避免擁有多個性伴侶。
  汪治國 副主任醫師咸寧醫學院附屬第一醫院

  2020-06-09 1506次

• 怎樣辨別真假近視
  病情分析：辨別真性近視與假性近視，主要是通過散瞳驗光檢查，散瞳驗光能夠麻痹眼球內部的睫狀肌，從而排除掉假性近視，散瞳驗光得出的結果都是真性近視的度數，而散瞳前后近視度數的差值就是假性近視的度數。意見建議：如果經過檢查發現為假性近視的話，一定要注意保護好眼睛，注意多休息眼睛，通常就可以使假性近視度數消除，如果是真性近視的話，則需要配戴眼鏡矯正。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-06-25 1001次

• 女性如何辨別真假宮頸糜爛
  一，假性糜爛，常見的宮頸糜爛多為宮頸外口四周的紅色區域，陰道鏡檢查時，在紅色區外表涂抹以3%醋酸后，可見到紅色區域局部呈葡萄串改變，此乃柱狀上皮水腫引起。如對該處進行活體組織檢驗，顯微鏡下可見到外表被覆柱狀上皮。因此，如嚴格依據糜爛的病理學定義，此處并不屬于糜爛，故有人提議稱為假性糜爛。臨床工作中所
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 245次

• 怎么辨別真假尖銳濕疣
  辨別真假尖銳濕疣主要根據患者的臨床表現來作區別的。假性濕疣它是一種炎癥性的疾病，一般情況下沒有自覺癥狀，有的患者會出現瘙癢，皮疹主要表現為外陰的小丘疹，表面光滑，觸碰不會出血。真性的尖銳濕疣屬于性傳播疾病，主要發生在外陰，肛周，尿道口，陰道內或者宮頸口的部位，表現為局部的丘疹或者贅生物，表面粗糙，觸
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2021-11-30 668次