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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3760次

• 幽門螺桿菌如何查

  幽門螺桿菌的感染，咱們在臨床上，可以進(jìn)行以下幾個項(xiàng)目的一個檢查，來獲取幽門螺桿菌感染的一個陽性和陰性的結(jié)果。第一我們說的最常做的是一個碳13碳14呼氣實(shí)驗(yàn)，這個呼氣實(shí)驗(yàn)，一般就通過吹兩口氣來檢查，吹第一口氣之后，然后吞一個紅色藥丸，然后再過20分鐘之后，再吹另一口氣。當(dāng)然做這個檢查之前，我們建議是空腹四小時以上，最好是上午晨起之后，不要吃飯不要喝水，來檢查是最好的。同時我們做著這些檢查之前，最近一個月不要有，服用奧美拉唑類的，抑酸的藥物，還有抗生素這些藥物，這樣檢查出來它才更準(zhǔn)確一些。第二個檢測就是，我們可以查胃鏡，通過去胃竇的黏膜的活檢，來做快速尿素酶實(shí)驗(yàn)，來獲取幽門螺桿菌是否感染。第三種辦法我們可以完善一些，就是大便的一個抗原，幽門螺桿菌抗原的監(jiān)測。第四種辦法，我們可以通過檢查血清的幽門螺桿菌的抗體，這個血清的抗體，就是檢測的有幾種，我們可以用蛋白芯片，包括毒素的一些分型，CagAVacA，這些指標(biāo)。同時如果是抗體分型比較多的話，我們也可以進(jìn)一步的來完善，就是對哪一種藥物，它的敏感性更好，對哪種藥物的話，具有一定的耐藥性。第五種辦法是我們通過，就是黏膜的病理，也可以來監(jiān)測幽門螺桿菌。第六種辦法就是一個，我們通過細(xì)菌的培養(yǎng)，通過胃竇的黏膜的活檢的，細(xì)菌的培養(yǎng)，來進(jìn)一步地明確，是否有幽門螺桿菌的感染，這個細(xì)菌的培養(yǎng)的話。同時也可以做藥敏實(shí)驗(yàn)，對哪種藥就是根除的話效果更好，對哪種藥，對哪種抗生素，容易引起耐藥，這是目前常用的幾種幽門螺桿菌監(jiān)測的一個方法，當(dāng)然最常用的還是一個碳13呼氣實(shí)驗(yàn)，和行胃鏡的時候，做快速尿素酶實(shí)驗(yàn)。

  

  03:30
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2608次

• 塵肺如何治療
  塵肺的治療主要是綜合治療，包括健康教育，藥物治療，肺灌洗治療和肺移植治療。塵肺患者需正確認(rèn)識塵肺的發(fā)生發(fā)展，了解塵肺病的預(yù)后以及如何控制塵肺病的發(fā)生和發(fā)展，消除塵肺病患者的心理負(fù)擔(dān)，有利于病情的控制。當(dāng)出現(xiàn)有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀的時候，要及時的使用止咳化痰等藥物處理，如氨溴索，溴己新，肺力咳等。塵肺由于彌漫性的纖維化改變，通常需口服抗纖維化藥物治療，如漢防己甲素、尼達(dá)尼布、吡非尼酮等。早期塵肺患者可以通過肺灌洗治療，減少呼吸道中粉塵繼續(xù)沉積到肺泡中去，而塵肺發(fā)展到后期，由于肺功能極度下降，患者生存質(zhì)量下降，可以考慮肺移植治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:45”
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-03-02 4118次

• 塵肺病如何預(yù)防
  塵肺主要是由于在工作中長期吸入粉塵（直徑超過10微米的顆粒物），這些細(xì)小的顆粒物直接達(dá)到呼吸道的深部，因此難以分解清除，而在肺內(nèi)潴留引起的免疫炎癥反應(yīng)。最終使得肺部組織發(fā)生大范圍的彌漫性纖維化，或者并發(fā)全身性的疾病。預(yù)防該病是要加強(qiáng)個人防護(hù)，佩戴防塵護(hù)具，如防塵安全帽，送風(fēng)頭盔，送風(fēng)口罩等，盡可能的避免粉塵的吸入。還要加強(qiáng)對工人的塵肺病的篩查，及早的發(fā)現(xiàn)，及時的治療，避免病情的不斷惡化，還要建議生產(chǎn)單位積極的改革工藝和革新生產(chǎn)設(shè)備。
  語音時長 01:09”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-12 4839次

• 矽肺塵肺怎么查
  病情分析：矽肺是塵肺的一種，是我國第一大類也是最常見的一種塵肺，主要是接觸較高濃度游離二氧化硅的粉塵而導(dǎo)致的。矽肺確診和塵肺是一樣的，首先職業(yè)史明確，然后通過高千伏胸片或數(shù)字化攝影DR胸片檢查，結(jié)合我國現(xiàn)行的GBZ 70-2015《職業(yè)性塵肺的診斷》這個國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷確定。意見建議：建議從事生產(chǎn)線礦物性粉塵的勞動者，要定期行胸片檢查，以便于及時了解雙肺情況，有出現(xiàn)不適癥狀是，更要及時就診，以免耽誤病情。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-06-21 2603次

• 如何判斷塵肺
  病情分析：要判斷塵肺首先必須工作期間有接觸生產(chǎn)性礦物性粉塵這個前提條件。然后結(jié)合雙肺的情況，提出申請，根據(jù)我國頒布的《職業(yè)性塵肺的診斷》這個國家診斷標(biāo)準(zhǔn)，由專門的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，組織專家進(jìn)行診斷鑒定。意見建議：塵肺屬于國家的職業(yè)病一種，塵肺病的診斷也是要按照國家的診斷程序來開展。建議接觸無機(jī)粉塵的勞動者，如果體檢的時候發(fā)現(xiàn)雙肺有疑似塵肺改變的時候，可以到相應(yīng)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷申請。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-06-25 2802次

• 如何查不孕
  查不孕除了對女性的卵子，卵巢，輸卵管以及子宮進(jìn)行全方面詳細(xì)的檢查之外，還需要檢查男性的精液質(zhì)量，性功能能力和排精通道是否通暢等。在日常生活中，為了降低出現(xiàn)不孕癥狀，不僅不可以吃辛辣刺激類食物，還要戒煙戒酒，而且要保證休息時間充足，禁止長期熬
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 如何查肝癌
  肝癌可以通過血常規(guī)、核磁共振、肝臟彩超等方式進(jìn)行檢查。肝癌一般會出現(xiàn)乏力、腹水、肝區(qū)域疼痛、身體消瘦、黃疸等癥狀，病情嚴(yán)重時可能還會引起死亡。在查出肝癌時，要及時的進(jìn)行治療，如果是早期的肝癌，可以選擇肝癌切除術(shù)來治療，同時進(jìn)行腹腔淋巴結(jié)清掃
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次