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• 腹股溝疝如何鑒別

  腹股溝區是位于下腹壁，與大腿交界的三角區。腹股溝疝是指腹腔內臟器，通過腹股溝區的缺損，向體表突出所形成的包塊，俗稱疝氣。根據疝環與腹壁下動脈的關系，腹股溝疝可以分為，腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。那么腹股溝斜疝的發生，在各個年齡層次都可能發生，腹股溝直疝的發生，主要是發生在老年人。腹股溝斜疝的表現中，它是可以降入陰囊的，占到腹股溝疝的大部分；腹股溝直疝是不會降入陰囊的。不管是腹股溝直疝還是斜疝，都有可能造成疝內容物的卡壓，會造成腸管的壞死。

  

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  周銳 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2019-08-12 3984次

• 斜疝與直疝的鑒別

  直疝和斜疝的鑒別，最主要是在手術當中，才能百分之百的明確作出診斷，因為從術前的檢查，包括患者的體檢，包括做一些影像學的檢查，CT、B超等等，這個都是有一定的誤差，因為斜疝和直疝，按照我們的定義來說，就是在這個腹股溝區有個血管，叫腹壁下血管，就是這血管的外側出來的，還是內側出來的，就是這個洞、這個薄弱，是在哪個血管的哪一側，來鑒別是直疝還是斜疝。所以再有經驗的外科醫生，在術前做出準確的直疝、斜疝的這個判斷，也是做不到百分之百的，很多情況下是靠我們手術當中，去看到這根血管了，看到你這個缺損、薄弱，在哪個血管的哪一側了，最后作出明確的診斷，而它的治療上，不管是斜疝和直疝，它的治療原則，治療的方法，手術的方法其實是一樣的，所以在術前去區別直疝和斜疝，這個對病人來說，這個沒有太大的意義，很多是靠我們手術當中，去做最后的診斷。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-23 8582次

• 如何鑒別腦疝
  根據腦疝的部位不同，分為小腦幕切跡疝、枕骨大腦疝和大腦鐮下疝，小腦幕切跡疝的患者常常有顱內壓增高的癥狀，表現為劇烈的頭痛和頻繁的嘔吐，在腦疝的前期更為激烈，還可以表現為意識改變，有嗜睡、淺昏迷甚至出現深昏迷，對外界的刺激反應遲鈍或者是消失。瞳孔的改變是一個典型的癥狀，開始的時候病側的瞳孔是略縮小，隨著病情加重瞳孔逐漸散大，到了腦疝的晚期雙側瞳孔出現散大，對光反射消失，隨著瞳孔的增大，對側的運動功能出現障礙，嚴重的患者出現四肢挺直稱為大腦強直，還可以伴有生命體征的紊亂表現為血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變。而枕骨大孔疝的患者通常只有劇烈的頭痛、反復嘔吐、生命體征紊亂和頸項強直、疼痛等癥狀，意識改變出現較晚，沒有瞳孔的改變而呼吸驟停發生較早，大腦鐮下疝可以引起病側大腦半球內側面受壓的腦組織軟化壞死，出現對側下肢輕癱瘓、排尿困難等癥狀。
  語音時長 01:52”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-04-30 5245次

• 腹股溝疝如何鑒別
  腹股溝疝是最常見的一種腹外疝，可以分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種，其中腹股溝斜疝最為多見。主要臨床表現就是腹股溝區的可復性的腫物，站立行走時明顯，平臥或者手托可以消失，腫物可以逐漸的增大。腹股溝疝需要與其他常見的疾病進行鑒別：第一個，要與睪丸鞘膜積液進行鑒別，睪丸鞘膜積液腫塊完全局限在陰囊內，上界可以清楚的摸到，透光試驗檢查腫塊為陽性，而疝的腫塊透光試驗為陰性。第二個，就是要與交通性鞘膜積液進行鑒別，交通性鞘膜積液的腫塊也可以逐漸增大或者是縮小，但是透光試驗也是陽性。第三個，就是要與精索鞘膜積液相鑒別，腫塊較小，而且沒有什么變化，牽拉睪丸腫塊可以移動。第四個，應該與隱睪進行鑒別，隱睪時患側的陰囊內睪丸缺如。第五個，就是應該與急性腸梗阻進行鑒別，有時如果是嵌頓疝嵌頓的是腸管，可以引起急性腸梗阻的表現，這需要仔細的進行查體。
  語音時長 01:24”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-19 4918次

• 腹股溝疝如何鑒別
  病情分析：腹股溝疝與其他疾病相互鑒別的方法，一般來說主要有以下幾點: 1.通過腹部查體時，可在患者的腹股溝區摸到可復性的包塊，常提示腹股溝疝可能。 2.通過腹股溝區包塊的彩超檢查，在腹股溝缺損處看到腸管及腸內容物，可明確腹股溝疝，排除其他的診斷。 3.腹股溝區的CT檢查可發現腹股溝區明顯的腹膜缺損。意見建議：建議患者擇期行腹腔鏡下無張力疝修補術，手術創傷小，術后恢復快。
  溫暖 主治醫師湖北省新華醫院

  2019-08-25 2602次

• 如何鑒別腹股溝直疝和斜疝
  病情分析：腹股溝直疝與腹股溝斜疝的缺損部位是不一樣的，腹股溝直疝是直疝三角區域有薄弱或者是缺損。而腹股溝斜疝是腹股溝管出現松弛或者是缺損。意見建議：當發現腹股溝區有明顯包塊時，需要及時去醫院行體格檢查和腹部彩色多普勒超聲。在準備手術前需要停止抽煙和飲酒，最少1~2周以上。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-06-28 1302次

• 腹股溝斜疝和直疝如何鑒別
  腹股溝斜疝和直疝的鑒別主要通過發病年齡、疝塊外形、突出途徑、疝塊回納后壓住深環以及精索與疝囊的關系等方面進行。1、發病年齡：腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，而直疝則多見于老年人。2、疝塊外形：斜疝的疝塊通常呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀；直疝的疝
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2025-03-23 0次

• 如何鑒別腹股溝斜疝和直疝
  腹股溝疝包括斜疝和直疝，二者可以通過以下的方法來鑒別：第一，壓住內環口以后，如果疝氣不出現，提示斜疝，如果疝氣仍然出現，提示直疝。第二，腹股溝斜疝一般為橢圓形的或者梨形的，而直疝一般為半球形的，根據形狀，可以初步鑒別。第三，腹股溝斜疝的疝囊一般在精索的前方，而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后，斜疝的
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 842次