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• 冠狀動(dòng)脈造影前注意事項(xiàng)

  冠狀動(dòng)脈造影前，一般是要住院做相應(yīng)的檢查，在住院前要保持心情的平靜，要吃一些清淡的食物，注意夜間的休息，其他沒有什么太特殊的，我們?cè)谛g(shù)前會(huì)做一些常規(guī)的準(zhǔn)備，在手術(shù)過程中也不要太緊張，配合醫(yī)生的這種，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，總體上來說，大約在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右，就可以完成整個(gè)檢查一個(gè)過程。

  

  00:47
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 8344次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療方法適合于哪些患者

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，也就是我們所說的放支架，主要是針對(duì)于冠狀動(dòng)脈存在重度狹窄的患者。我們都知道冠狀動(dòng)脈狹窄可以分輕度、中度、還有重度。那么輕中度狹窄的患者，吃藥就可以了，不需要放支架，不需要做介入治療。那么重度狹窄的患者，一般狹窄超過75%，我們就可以放支架。一般來講，所有冠心病的病人，絕大多數(shù)冠心病的病人都適合放支架，特別是狹窄的比較局限，就一條血管，或者病變的部位不多，沒有一些特殊的情況，都可以放支架。但是我們現(xiàn)在有一些特殊的技術(shù)，比如像鈣化病變，我們可以通過懸磨的辦法，現(xiàn)在甚至有一些激光消蝕的辦法，都可以輔助支架的釋放，那么這是這樣的病人。我們一般來講冠狀動(dòng)脈有三條血管，如果三條血管都有一些不同程度的狹窄，或者是三條血管都有重度狹窄，三支彌漫病變，特別是如果病人還有糖尿病，那么這樣的病人可能更適合搭橋，而不適合放支架，我們叫首選搭橋。那么還有一些就是有一些特殊的情況，比如這個(gè)部位支架放不合適，或者是風(fēng)險(xiǎn)太大等等，那么這些病人可能也要去做冠脈搭橋的手術(shù)。那么這個(gè)情況一般來講，到底什么樣的病人該放，什么樣的不該放，這個(gè)都是由負(fù)責(zé)介入的醫(yī)生來根據(jù)病人病變情況，結(jié)合病人的一般情況來判斷的，這個(gè)一定是因人而異的。同樣病變的情況，年輕人可能放支架可以耐受搭橋，也可以耐受支架。老年人的話他可能，比如肺功能不好，或者是本身腦血管也有問題，他可能做搭橋的風(fēng)險(xiǎn)太大，那就可能也就只能去做支架，這個(gè)一定要根據(jù)每個(gè)病人的情況，具體來分析。

  

  02:20
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 7682次

• 怎樣的患者適合做冠狀動(dòng)脈造影
  已確診為冠心病的患者，但內(nèi)科藥物治療效果欠佳，可行冠狀動(dòng)脈造影檢查，以明確冠脈病變嚴(yán)重程度。而對(duì)于有胸痛病史的患者，但疼痛癥狀不典型，懷疑冠心病，但不能確診者，也可行冠狀動(dòng)脈造影檢查。對(duì)于心肌梗死后再發(fā)心絞痛或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，也可行冠狀動(dòng)脈造影檢查。對(duì)于有心電圖的缺血改變，而不能以其他原因解釋，但患者無心絞痛和心肌梗死病史時(shí)，瓣膜性心臟病，急性心肌梗死早期，不明原因的心臟功能不全、心臟擴(kuò)大、心律不齊，難以確診時(shí)，也可行冠狀動(dòng)脈造影檢查以明確冠脈病變。而對(duì)于心臟搭橋術(shù)后的患者，出現(xiàn)心絞痛，可行冠狀動(dòng)脈造影檢查，了解橋血管是否通暢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-25 1987次

• 哪類病人適合做冠狀動(dòng)脈搭橋
  嚴(yán)重冠心病病人適合做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。通常表現(xiàn)為左主干病變、彌漫病變或三支病變，或者是合并糖尿病的嚴(yán)重病變適合行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。當(dāng)不同的病人不同的情況，則選擇不同的手術(shù)方式。一般的情況下，如上述嚴(yán)重病變，適合行搭橋手術(shù)治療，搭橋手術(shù)治療比支架遠(yuǎn)期的效果好。做支架的話要比搭橋的創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，恢復(fù)快，但搭橋手術(shù)適用于嚴(yán)重病變，在不能選擇冠脈支架植入手術(shù)時(shí)，則需要行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-22 2174次

• 哪類病人適合做冠狀動(dòng)脈搭橋
  病情分析：1、冠脈左主干病變。2、冠脈三支病變。3、心肌梗死后并發(fā)癥，如室壁瘤、間隔穿孔且伴反流者，同時(shí)行手術(shù)矯治術(shù)。4、介入治療失敗，或介入治療后再狹窄或并發(fā)癥者，藥物治療效果差者。5、搭橋術(shù)后，橋血管病變，需要再次搭橋術(shù)治療。6、其他心臟手術(shù)，伴有需要搭橋術(shù)治療的冠狀動(dòng)脈病變。7、藥物治療難以糾正的心衰，或有致命性心律失常，必須通過完全的血運(yùn)重建方能改善者。意見建議：冠脈搭橋術(shù)，又稱冠脈旁路移植術(shù)，是公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法，可以達(dá)到完全血運(yùn)重建，有效改善缺血癥狀，改善心功能，改善冠心病患者預(yù)后。需在專業(yè)心外科醫(yī)師建議下選擇，嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，禁忌癥，術(shù)后需長(zhǎng)期規(guī)律口服抗血小板聚集藥物預(yù)防血栓，他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，β受體阻滯劑減慢心率，降低心肌耗氧量，ACEI/ARB類藥物改善心理重夠，防治心衰，硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠脈改善心肌供血。戒煙戒酒，心態(tài)平和，改良生活方式，積極控制血糖血脂血壓等危險(xiǎn)因素，保證橋血管長(zhǎng)期通暢。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1001次

• 什么情況下適合做冠狀動(dòng)脈搭橋
  病情分析：嚴(yán)重的冠心病病人通過藥物治療以后沒有明顯的好轉(zhuǎn)，檢查右冠狀動(dòng)脈，左冠狀動(dòng)脈前降支和左冠狀動(dòng)脈回旋支都存在病變，就可以做冠脈搭橋手術(shù)?；加刑悄虿〉炔l(fā)癥的病人，也可以考慮做搭橋手術(shù)。意見建議：心臟搭橋手術(shù)以后有可能會(huì)有并發(fā)癥，一定要做好護(hù)理，平時(shí)要多吃蛋白質(zhì)以及微量元素和維生素含量多的食物，要定期的檢查血壓，血脂，血糖等，合理的飲食和運(yùn)動(dòng)。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1102次

• 什么情況下適合做冠狀動(dòng)脈搭橋
  冠狀動(dòng)脈搭橋是在冠狀動(dòng)脈大主干上的病變，還有冠狀動(dòng)脈多支血管病變，尤其合并糖尿病的病人，不適合做介入治療的病人需要做搭橋，還有心肌梗死需要行室壁瘤切除的病人，還有狹窄段的遠(yuǎn)端管腔通暢，血管供應(yīng)區(qū)有存活的心肌，才需要做搭橋。搭橋就是把病人自身的血管，可以是靜脈，也可以是動(dòng)脈血管，用外科縫合的技術(shù)，將阻
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 146次

• 心臟病患者適合做怎樣的運(yùn)動(dòng)？
  有心臟病地患者一般不宜做劇烈地運(yùn)動(dòng)，具體地可以做以下幾種：第一，散步可以使心肌收縮力增強(qiáng)，外周血管擴(kuò)張具有增強(qiáng)心功能，降低血壓，預(yù)防冠心病地效果。對(duì)于參加運(yùn)動(dòng)食會(huì)引起心絞痛地人來說，可以改善病情，每天散步可堅(jiān)持二十多個(gè)小時(shí)，每日一到兩次，或每日走八百到兩千步。身體狀況允許者，則可以適當(dāng)?shù)靥岣卟叫械厮?/div>

  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 290次