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• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現病理性通道，造成腸內容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營養不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內瘺和外瘺，腸內容物不流出腹壁，如小腸間內瘺、小腸結腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據腸瘺所在的部位、經瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數目，腸道是否存在連續性以及引起腸瘺的病變性質等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個瘺與多發瘺、端瘺與側瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 9163次

• 腸瘺要進行手術嗎

  腸瘺的手術指征包括以下幾點：未愈的管狀瘺，它影響管狀瘺愈合的因素。有結核、腫瘤、遠端腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等。然后唇狀瘺是很少能夠治愈的。腸瘺的手術時機，應在腸瘺感染已控制，患者全身情況良好時進行。一般在瘺管發生后三個月，或更長的一些時間。由于炎癥、感染、營養不良等因素，早期手術的成功率不高。腸瘺的手術方式包括有，瘺口局部腸袢的楔形切除縫合、腸段切除吻合、腸瘺部腸袢曠置術，與帶血管蒂腸漿基層片，或全程腸片修補術等。其中以腸段切除吻合術最為常用；腸漿基層片用于修復，腸袢難以切除的瘺。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3622次

• 益生菌可以修復腸黏膜嗎
  益生菌是指對人體有利無害的活菌群或者是死菌，可以是單一菌株制成，也可以是多種菌的復合制劑。補充外源性的益生菌，也就是微生態制劑，能夠促進正常菌群的生長，抑制致病或者是條件致病菌的生長，調整腸道的微生態平衡，從而減低腸黏膜的炎癥反應，達到修復腸黏膜的效果。具體的益生菌制劑有很多種，包括食母生、乳酸菌素片、麗珠腸樂、媽咪愛等等。根據來源和作用機制的不同分為原籍菌制劑、共生菌制劑和真菌制劑。原生菌制劑來源于人體腸道內原籍菌群，服用后可以直接發揮作用，比如說雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌等等。共生菌制劑來源于人體腸道以外，服用以后促進原籍菌生長和繁殖，或者是直接發揮作用，比如說地衣芽孢桿菌、枯草桿菌等等。
  語音時長 01:40”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-04 27135次

• 直腸瘺可以做腸鏡嗎
  直腸瘺在臨床上一般不做腸鏡進行檢查，直腸瘺的原因有很多種，有的是本身是直腸的病變，比方說直腸得癌種，就是不斷的發展，導致直腸穿孔潰破形成直腸瘺，或者是說直腸外傷，或者是說直腸的潰瘍和直腸的炎癥，直腸的粘連壞死等等，都可以形成直腸瘺。還有的直腸的手術，本身手術之后形成毛孔不長也可以形成直腸瘺，還有其它的組織的病變，潰破，穿破了直腸，也可以導致直腸瘺。在臨床上的是一個比較復雜的，比較重的一種疾病，直腸瘺的病，需要進行通暢的引流，往往是通過各種辦法，能讓直腸的漏口能夠跟外界是能夠得到很好的引流，將漏出物能夠很好的引流到身體的體外。還有就是要經過要有很好的營養知識的治療，還有要經過一系列的抗炎治療，通過這一系列的綜合治療，直腸瘺的病人才有可能再就是得到一個愈合的機會，往往很多直腸瘺的病人，還要進行在近端的大腸造瘺，使直腸瘺的瘺口能夠得到清潔，有愈合的機會，再次通過第二次手術口放回腹腔，這種相對來說更復雜的一種治療的方式，所以直腸瘺的病人一般來說治療比較復雜。在臨床上直腸瘺的病人做腸鏡，也有可能會腸鏡就是通過直腸瘺口使瘺口擴大或者是損傷其它的組織器官，所以在臨床上一般直腸瘺的病人不做腸鏡檢查。
  語音時長 2:09”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2019-01-10 3717次

• 手術后腸瘺可以做腸鏡嗎
  病情分析：如果患者手術以后出現腸瘺，是不可以做腸鏡的。因為做腸鏡的時候會向患者的腸道內打入氣體，撐開腸道，以便于觀察腸道內的病變，這樣容易造成腸瘺口進一步增大，影響腸瘺的愈合。意見建議：腸瘺一旦發生，患者只需要行腹部CT檢查并可以，而且要進行腹腔沖洗引流、抗感染治療、加強營養支持。只要救治規范，患者的預后都是良好的。
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2019-05-30 2103次

• 直腸瘺可以做腸鏡嗎
  病情分析：在臨床上，直腸瘺的患者是不可以做腸鏡的。因為做腸鏡的時候，會向患者的直腸內注入氣體撐開腸管，會引發患者的直腸瘺口進一步增大，從而加重患者的臨床癥狀。意見建議：一般情況之下，直腸瘺的患者可以做腹部增強CT檢查，這樣可以對患者的直腸瘺所造成的腹腔感染區域做精確的評估，從而有利于患者的治療。
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2019-05-28 1803次

• 益生菌可以修復腸黏膜嗎
  益生菌是指對人體有利無害的活菌群或者是死菌，可以是單一菌株制成，也可以是多種菌的復合制劑。補充外源性的益生菌，也就是微生態制劑，能夠促進正常菌群的生長，抑制致病或者是條件致病菌的生長，調整腸道的微生態平衡，從而減低腸黏膜的炎癥反應，達到修復腸黏膜的效果。具體的益生菌制劑有很多種，包括食母生、乳酸菌素
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 1228次

• 益生菌可以修復腸粘膜嗎
  腸粘膜是指腸黏膜，益生菌一般可以修復腸黏膜。醫學上，腸黏膜是覆蓋在腸壁表面的滑膜組織，能起到潤滑和保護腸道的作用。益生菌通常是指對人體有益的細菌，是一種存在于人體內的活性微生物，可以改善微生物群的組成，對人體有益。益生菌的主要功能包括降低腸黏膜通透性、修復物理屏障、增強和強化腸黏膜屏障，以及抑制腸道
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-06-20 0次