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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問(wèn)，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見(jiàn)原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說(shuō)，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無(wú)痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說(shuō)明是腫瘤出血所致，這時(shí)候有類似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見(jiàn)的，多數(shù)狹窄分三個(gè)原因，第一個(gè)輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開(kāi)，放置留置架，就是D級(jí)管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會(huì)改善這個(gè)癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個(gè)情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見(jiàn)原因是纖維條索異位血管，這種情況我們?cè)诟骨荤R下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22986次

• 胃癌術(shù)后腸梗阻怎么辦

  胃癌術(shù)后發(fā)生腸梗阻，要根據(jù)檢查的結(jié)果，判斷腸梗阻發(fā)生的原因，采取不同的治療措施。第一，術(shù)后腸梗阻，胃腸功能還沒(méi)有恢復(fù)或者是處于炎癥水腫的階段，這時(shí)的腸梗阻通常需要進(jìn)行胃腸減壓、注入石蠟油或灌腸導(dǎo)瀉。還可以使用中藥，如芒硝外敷腹部。另外多運(yùn)動(dòng)也可以促進(jìn)排氣，以達(dá)到治療腸梗阻的目的。第二，腹部的B超或者CT的檢查對(duì)于機(jī)械性腸梗阻是可以起到診斷作用，比如術(shù)后的腸粘連、吻合口狹窄、腸扭轉(zhuǎn)以及術(shù)后腹內(nèi)疝等不全的腸梗阻，可以進(jìn)行短期的保守治療。如果保守治療不能解除梗阻，需要進(jìn)行手術(shù)，針對(duì)病因才能緩解梗阻癥狀。總之胃癌術(shù)后發(fā)生腸梗阻的原因多種多樣，要明確發(fā)生梗阻的原因，給予針對(duì)性的治療。

  

  02:06
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-07 6374次

• 食道堵塞怎么辦
  一般出現(xiàn)食道阻塞的癥狀，這時(shí)候應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步地進(jìn)行胃鏡的檢查。臨床引起食道阻塞的原因有很多，有可能是良性病變所造成的食管狹窄，比如食管炎、食管潰瘍、食管息肉等，也有可能是胃食管反流病、賁門失遲緩癥等。當(dāng)然，也有可能是食管癌這種惡性的腫瘤而導(dǎo)致的。對(duì)于食管炎、食管潰瘍、胃食管反流等等，我們可以考慮口服藥物進(jìn)行治療。常用的藥物有黏膜保護(hù)劑、促動(dòng)力藥、質(zhì)子泵抑制劑等等，比如鋁碳酸鎂、西沙比利等等，這些有利于食管息肉和賁門失遲緩，還可以考慮內(nèi)鏡下治療。而對(duì)于食管癌，如果沒(méi)有禁忌，首先進(jìn)行根治性的手術(shù)。如果已經(jīng)無(wú)法手術(shù)時(shí)，可以考慮內(nèi)鏡下放置食管支架。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-25 11038次

• 食道疼痛怎么辦
  食道疼痛都是由于彌漫性的痙攣、心肺疾病及功能性的胸痛等多種原因所導(dǎo)致的，建議及時(shí)到心血管、心內(nèi)科進(jìn)行就診，可以做個(gè)心電圖、胸片等檢查，以排除心肺等臟器的器質(zhì)性的疾病。還有可能是由于反流性食管炎所引起的一個(gè)癥狀，在治療的時(shí)候，可以口服嗎丁啉片、奧美拉唑、黃連素以及麗珠得樂(lè)藥物，來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)也應(yīng)該避免進(jìn)食辛辣、刺激性的食物，還可以到醫(yī)院找消化科的醫(yī)生咨詢一下，確定一下是不是食管的問(wèn)題，最好做個(gè)胃鏡，來(lái)看一下食管的具體情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 7660次

• 燙傷食道怎么辦
  病情分析：當(dāng)患者食道被燙傷后應(yīng)立即到醫(yī)院就診，可通過(guò)喉鏡檢查等明確燙傷的嚴(yán)重程度，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。建議患者禁食一段時(shí)間，可通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液，維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。意見(jiàn)建議：建議在日常生活中，患者要養(yǎng)成試水溫的好習(xí)慣，要細(xì)嚼慢咽避免狼吞虎咽。患者在病情緩解后，可以適量的吃一些小米粥，胡蘿卜粥等溫軟易消化的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-07 2103次

• 食道疼怎么辦
  食道疼應(yīng)該局部對(duì)癥治療，可以選用中成藥，如草珊瑚含片，保安散等，并且要注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早飯以及飯后刷牙，減少煙酒和粉塵的刺激，還需糾正張口呼吸的不良習(xí)慣，應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道的感染，少用煙酒，積極的治療周圍器官的病變，要合理的安排生活，保持心情的舒暢，室內(nèi)要有合適的溫度和濕度，空氣新鮮。
  石燕燕 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2003次

• 食道燙傷后有梗阻感怎么辦
  食道燙傷是日常生活中可能遇到的一種情況，燙傷后出現(xiàn)的梗阻感讓人十分不適。針對(duì)這種癥狀，我們可以通過(guò)多種方式來(lái)進(jìn)行緩解和治療。調(diào)整飲食習(xí)慣至關(guān)重要。患者在食道燙傷后，應(yīng)避免攝入過(guò)硬、過(guò)熱及辛辣刺激性食物，如堅(jiān)果、火鍋等，以防進(jìn)一步損傷食道黏膜
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-11-14 0次

• 食道燙傷后有梗阻感怎么辦?
  食道燙傷后有梗阻感可通過(guò)應(yīng)用奧美拉唑、鋁碳酸鎂片等藥物緩解。吃太燙的東西或喝很燙的水可能會(huì)使食道燙傷，患者會(huì)有梗阻感，此時(shí)可以喝冷水，減少攝入熱的食物，避免加重對(duì)食道黏膜和胃黏膜的損傷。還可使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂片等藥物緩解食道燙傷后有梗阻感的癥狀。奧美拉唑?qū)ξ杆岱置诙加泻軓?qiáng)的抑制作用，可以緩解食道
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-03-17 567次