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• 先天性膽道閉鎖

  一旦孩子經(jīng)過造影診斷膽道閉鎖以后，或者術(shù)前需要做出判斷的時候，我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道，我們需要整體評估孩子的情況，第一就是孩子目前來說的狀況，比如體重、肝功能，對孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長發(fā)育系統(tǒng)，各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟能力、對孩子的后期預(yù)期、自身生育，各方面都需要做出一些判斷，然后綜合來評估，我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué)，還有就是我們醫(yī)生的主見來說，如果孩子診斷閉鎖，家屬一旦說有條件還是能夠積極手術(shù)，這樣對于孩子比較好。因為畢竟這是一條生命，而且對于孩子來到這世上，我們作為家屬一定要對他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫，我們從各個方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然，對于家屬有各方面的困難，我們也可以跟大夫積極地探討。確實經(jīng)濟，還有就是對孩子預(yù)期都比較高，然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞墶Ｋ员仨毜檬峭ㄟ^各方面的評估，還有了解以后，然后做出正確的判斷。畢竟對于有手術(shù)機會的孩子，能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實恢復(fù)不好，然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn)，這種情況下我們再做出選擇也是不遲的。我相信通過和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識，然后還有預(yù)后，家屬了解和判斷提供一些幫助。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 6262次

• 先天性手足畸形如何治療

  對于先天性手足畸形的治療。首先，要了解它的病理因素。是什么因素導(dǎo)致它畸形，導(dǎo)致它功能的異常。第二點，我們在切除手指或分開手指同時，要進(jìn)行功能的修復(fù)。第三點，我們要對這個疾病的，發(fā)生發(fā)展過程有一個了解。它在以后的生長發(fā)育過程中，還會不會出現(xiàn)三節(jié)拇，出現(xiàn)屈指攣縮畸形等等。第四點，我們要注重它的美學(xué)修復(fù)，看它是不是符合我們中國人的審美的觀點。然后在以后的發(fā)育過程中，會不會對美學(xué)要求有破壞。所以先天畸形的治療，它不僅僅只是單一的對畸形的治療，而是對整個全局的治療，所以我們首先要了解這個治療理念。

  

  01:01
  譚為 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-06-08 4898次

• 先天性腸閉鎖如何治療
  手術(shù)是唯一有效的治療方法。術(shù)前注意保暖、胃腸減壓、應(yīng)用抗生素、糾正水電解質(zhì)的失衡紊亂、應(yīng)用維生素k。手術(shù)治療分十二指腸閉鎖或狹窄，施行十二指腸側(cè)側(cè)吻合或十二指腸空腸吻合術(shù)。空腸和回腸閉鎖多主張切除閉鎖以上擴張段十到二十公分，遠(yuǎn)端腸管楔形行切除一到兩厘米后吻合。若是空腸閉鎖亦可修整縫合擴張段腸管后，行吻合。腸狹窄可行縱切橫縫或切除狹窄段行端端吻合。術(shù)后需禁食，持續(xù)胃腸減壓，注意營養(yǎng)支持和抗感染治療，待腸功能恢復(fù)后逐漸恢復(fù)母乳喂養(yǎng)或奶粉喂養(yǎng)。
  語音時長 1:34”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1761次

• 先天性腸閉鎖
  先天性腸閉鎖在消化道畸形中不少見，為新生兒時期腸梗阻常見原因之一，占24%～32%。1500～2000例新生兒中可發(fā)生一例，男多于女，多見于早產(chǎn)兒。閉鎖可發(fā)生于腸管的任何部位，以回腸最多，約占50%，十二指腸次之，約占25%，空腸較少，結(jié)腸罕見。無論腸閉鎖的高低，均為完全性腸梗阻，主要表現(xiàn)為：一，嘔吐。二，腹脹。三，排便變形情況。腸閉鎖確診后應(yīng)在糾正水、電解質(zhì)的紊亂及酸堿平衡失調(diào)后立即手術(shù)治療。如為膜式閉鎖應(yīng)做隔膜切除，如為盲段式閉鎖，則做端端吻合，術(shù)中應(yīng)切除閉鎖近端擴大肥厚、血供差的腸管，以防止發(fā)生術(shù)后吻合口通過障礙。結(jié)腸閉鎖多先做結(jié)腸造瘺，二期行腸吻合術(shù)，閉鎖位置越高預(yù)后越好。早期診斷早期治療才能提高治愈率，否則多在一周內(nèi)死亡，死于繼發(fā)性穿孔、腹膜炎、腸壞死、吸入性肺炎等。因常為早產(chǎn)兒并伴有其他較嚴(yán)重畸形，病死率高達(dá)40%。
  語音時長 1:47”
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-09-13 3610次

• 先天性腸閉鎖如何預(yù)防
  病情分析：這種情況應(yīng)該要及時去做孕檢。因為這樣才能夠有效的避免一些先天性的疾病。孕婦要及時去醫(yī)院做檢查。意見建議：孕婦可以去醫(yī)院做一下血清學(xué)檢查以及個人既往病史等，同時孕婦在平時生活中要盡可能的避免危害性的因素，比如乙醇、藥物、輻射、農(nóng)藥等。孩子在出生之后也要盡早去治療。
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-04-22 3501次

• 先天性腸閉鎖怎么治療
  病情分析：先天性腸閉鎖是胚胎發(fā)育階段空化不全導(dǎo)致的消化道畸形。腸閉鎖可以發(fā)生在腸管的任何部位，回腸最多。意見建議：先天性腸閉鎖要手術(shù)治療，需要根據(jù)病情來決定手術(shù)方式，如果為膜式閉鎖，就做隔膜切除，如為盲段式閉鎖，則做斷端吻合，如果是結(jié)腸閉鎖，多先做結(jié)腸造瘺，然后二期行腸吻合術(shù)。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2019-03-28 2201次

• 先天性腸閉鎖產(chǎn)生原因
  產(chǎn)生先天性腸閉鎖的原因，普遍認(rèn)為是家族遺傳因素引起的，屬于常染色體隱性遺傳病。由于先天性消化道畸形，引起膽道發(fā)育障礙，導(dǎo)致膽道梗阻或發(fā)育不良。也考慮是由于在胎兒期，腸管發(fā)生炎癥，血液循環(huán)受到阻礙，供血發(fā)生問題，導(dǎo)致腸道閉鎖。如胎兒期闌尾炎穿孔、腸炎等，引起腸管壞死引起的。先天性血管畸形、先天性腸套疊
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-27 3228次

• 先天性膽道閉鎖如何診斷治療
  診斷：①依據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，肝功能提示膽紅素增高，尤其以直接膽紅素為主，可明確為膽道梗阻。②行肝臟B超及肝膽系MRI可幫助診斷。③應(yīng)與其他原因?qū)е碌狞S疸相鑒別。如新生兒黃疸持續(xù)2周以上都不能認(rèn)為是生理性黃疸。膽道閉鎖早期與新生兒肝炎極難鑒別，對于病程接近2個月而診斷的患兒應(yīng)及時手術(shù)探查，若手術(shù)
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 101次