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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 45811次

• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據不同的情況，主流的外科醫生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫生的觀點就是說，對于年輕患者，單發的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 6035次

• 膽結石為什么要切除膽囊
  發生膽囊結石以后，常常需要切除膽囊，這是因為如下原因：肝臟分泌膽汁以后，膽汁需要在膽囊內儲存。如果膽汁的成分和理化發生改變，或者患者高脂飲食、膽囊功能下降等等。在膽囊內，膽汁中的成分會析出，從而導致膽囊結石。所以需要切除膽囊，可以將膽囊結石徹底治愈。如果不切除膽囊，比如行保膽取石術，將膽囊內的結石取出，膽囊內的膽汁容易再次析出一些物質，這些物質如果沉積在膽囊壁上，會導致膽結石，稱作膽結石復發，往往需要二次手術治療。
  語音時長 01:12”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-08-08 8082次

• 膽結石要切除嗎
  70%的膽結石需要手術切除膽囊，才能徹底治愈膽結石的疾病。膽結石是普外科，肝膽外科常見的消化系統疾病，膽結石最常用的治療手段就是通過手術治療。膽囊主要是有儲存和排泄膽汁的功能，而且膽結石是容易誘發胰腺炎的病因，膽結石容易導致膽囊炎，以及少部分人會導致膽總管結石，所以說，一旦有癥狀的膽結石，建議進行手術治療。切除后對于肝功能和消化系統并沒有太大的影響，微創手術是近幾年比較流行的治療膽結石的方式，微創手術的特點是傷口較小，只需要在腹部切三個1-2公分的小切口即可，操作簡單，傷口小，容易恢復。目前有些醫院根據病情，還可以選擇保膽取石手術。
  語音時長 01:20”
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-12-12 3896次

• 膽結石要切除嗎
  病情分析：膽結石是指膽囊或膽管內發生結石的一種疾病，癥狀表現為持續性腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，發燒等。患者出現癥狀后要立即到醫院就診，可在醫生的指導下，通過手術將體內的結石取出。所以膽結石是不需要切除膽囊或膽管的。意見建議：如果患者治療不及時，可能會出現膽囊化膿，穿孔等嚴重的癥狀。患者發病后要注意臥床休息，保證充足的睡眠，不能夠過度勞累，不能做劇烈的運動。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-18 1501次

• 膽結石需要切除膽囊嗎
  病情分析：得了膽結石的病人如果已經出現了一些臨床癥狀是需要切除膽囊的，病人應該盡早行手術治療來進行痊愈，避免出現持續性的膽絞痛等癥狀，比較痛苦。意見建議：建議病人在剛出現手術指征時就應該及時的做外科手術切除膽囊的治療，否則是容易出現梗阻性黃疸，膽管炎或者膽源性胰腺炎等并發癥的。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-07 1202次

• 膽結石要切除膽囊嗎
  膽結石患者是否要切除膽囊要根據具體情況判斷，如果患者的癥狀比較輕，一般不要切除膽囊。如果癥狀比較嚴重，通常要切除膽囊，需要去正規醫院做治療。膽結石的發病原因比較復雜，可能是缺乏運動、飲食不健康等原因導致的。如果做檢查時發現膽結石的體積比較小，而且沒有出現梗阻的情況，而且患者沒有出現身體不適，一般不要
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2023-12-14 0次

• 膽結石為什么要切除膽囊
  發生膽囊結石以后，常常需要切除膽囊，這是因為如下原因：肝臟分泌膽汁以后，膽汁需要在膽囊內儲存。如果膽汁的成分和理化發生改變，或者患者高脂飲食、膽囊功能下降等等。在膽囊內，膽汁中的成分會析出，從而導致膽囊結石。所以需要切除膽囊，可以將膽囊結石徹底治愈。如果不切除膽囊，比如行保膽取石術，將膽囊內的結石取
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-25 2368次