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• 慢性心力衰竭該如何診斷呢

  慢性心力衰竭，病人往往是活動(dòng)后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個(gè)臨床表現(xiàn)，當(dāng)然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷，還要考慮他有沒(méi)有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會(huì)看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會(huì)結(jié)合拍胸片、X光來(lái)綜合來(lái)判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時(shí)候抽一些血也很重要，比如說(shuō)常說(shuō)的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對(duì)于診斷心力衰竭，有非常重要的指導(dǎo)意義。

  

  01:16
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3333次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6920次

• 如何診斷慢性心力衰竭
  出現(xiàn)慢性心力衰竭時(shí)，患者心功能下降，會(huì)有活動(dòng)耐力明顯減退，活動(dòng)以后有胸悶氣喘的癥狀。由于肺動(dòng)脈高壓，肺淤血，可引起肺的換氣功能明顯下降，從而導(dǎo)致低氧血癥，患者會(huì)有口唇紫紺的表現(xiàn)，經(jīng)皮血氧飽和度可低于90%，血?dú)夥治鲋校醴謮嚎傻陀?0mmHg。同時(shí)可伴有全身水腫，腹腔積液，食欲減退，消化不良，肝腫大等右心衰竭的表現(xiàn)。患者的心臟彩超多顯示射血功能明顯下降，可伴有心室的擴(kuò)張，一方面需要使用強(qiáng)心藥物，比如西地蘭，地高辛。另一方面需要使用利尿藥物，比如呋塞米，托拉塞米等
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-13 2520次

• 慢性心力衰竭診斷
  根據(jù)患者有冠心病，高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史，有休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，乏力，下肢水腫的臨床癥狀。有心動(dòng)過(guò)速，呼吸急促，肺部羅音，胸腔積液，頸靜脈壓力增高，外周水腫，肝臟腫大的體征。有心空闊大，第三心音，心臟雜音，超聲心電圖異常和納態(tài)水平升高等心臟結(jié)構(gòu)或功能異常的客觀證據(jù)。有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征可以做出診斷。慢性心力衰竭的嚴(yán)重程度常以紐約心臟協(xié)會(huì)的分級(jí)表示，一級(jí)為日常活動(dòng)無(wú)心衰癥狀，二級(jí)為日常活動(dòng)出現(xiàn)心衰癥狀，三級(jí)為低于日常活動(dòng)出現(xiàn)心衰癥狀，四級(jí)為在休息時(shí)可以出現(xiàn)心衰癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-03 2580次

• 如何診斷心力衰竭
  病情分析：診斷心力衰竭主要就是根據(jù)患者的癥狀以及輔助檢測(cè)的結(jié)果。患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，還會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰等癥狀的，以及下肢水腫可以進(jìn)行心電圖檢測(cè)，超聲心動(dòng)圖檢測(cè)就能夠明確診斷。意見(jiàn)建議：心力衰竭的患者一定要注意多多休息，還要注意保暖，避免感冒和感染，控制食物中鈉鹽的攝入，多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-17 2001次

• 慢性心力衰竭該如何診斷呢
  病情分析：慢性心力衰竭患者應(yīng)該有心臟基礎(chǔ)疾病，且有呼吸困難，活動(dòng)耐力下降，下肢水腫等臨床癥狀。化驗(yàn)指標(biāo)提示心房腦鈉肽升高，心臟彩超提示心臟結(jié)構(gòu)改變，射血分?jǐn)?shù)下降。意見(jiàn)建議：慢性心力衰竭的患者要加強(qiáng)自我管理，平時(shí)要做到低鹽飲食，控制鈉水?dāng)z入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，保證睡眠，保持健康良好的心態(tài)，定期去醫(yī)院復(fù)查心房腦鈉肽及心臟超聲。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-10-16 1202次

• 心力衰竭如何診斷
  對(duì)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要分為以下幾個(gè)方面：第一就是要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液。第二，就是有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，淤血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三，心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 243次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  對(duì)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們主要分為以下幾個(gè)方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 2421次