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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6876次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 7342次

• 中量血胸出血約為多少
  中量血胸指胸腔積血在500至1000毫升，x線胸片見積液達賁門平面。由于失血引起的血容量減少，心排血量減低，患者可有內出血的癥狀面色蒼白、呼吸困難、脈細而弱、血壓下降，檢查發現雙側呼吸運動減弱，下胸部叩診呈濁音，呼吸音明顯減弱。但是血胸伴胸膜腔積血的多少、速度和個人體質的不同，而引起不同的病理生理及臨床表現。
  語音時長 01:13”
  危云輝 主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院

  2019-04-26 1990次

• 中量血胸怎么治療
  中量血胸的患者胸腔積量大概差不多有1000毫升左右，這個時候往往已經產生了肺部壓迫的癥狀，比如胸悶氣短，同時還有部分病人已經產生休克的癥狀，出現血壓偏低、心率偏快以及四肢發涼等情況。第一步需要立即建立靜脈通道，輸血補充血容量，必要的時候需要輸血液來進行抗休克治療。第二步立即行胸腔閉式引流手術來引流胸腔里的積血，從而緩解患者胸悶、氣短的癥狀。第三步觀察胸腔引流量的情況，如果胸引管每小時引出的血性液體大于200毫升，且持續時間超過三小時的話，這個時候可以判斷為進行性血胸，需要立即行開胸探查手術來查明出血的部位以及出現的原因，從而來挽救患者的生命。
  語音時長 1:13”
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 1667次

• 中量血胸出血為多少
  病情分析：一般情況下，中量血胸是指胸部出血量為500~1500毫升之間。患者出現血栓后，應立即到正規的醫院就診，可通過Ct檢查，穿刺等明確疾病的嚴重程度，然后盡早在醫生的指導下進行胸腔閉式引流術排出積血。意見建議：患者在手術后要注意休息，不能過度勞累，同時要及時的給患者輸血、補液等。家屬在護理期間，要協助病人翻身，拍背等，促進恢復。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-21 1303次

• 中量血胸怎么治療
  病情分析：血胸患者發病后應立即到醫院就診，可通過胸部閉窗檢查等明確疾病的嚴重程度。中量血胸患者建議在醫生的指導下通過胸腔閉式引流術進行治療，患者在手術后要注意觀察患者呼吸，心跳等癥狀的變化。意見建議：建議血胸患者在恢復期間有清淡飲食，可以適當地多吃一些富含鐵的食物，如豬血，大棗等，有助于疾病的恢復。同時家屬要鼓勵患者有效的咳嗽，防止發生肺不張。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1101次

• 成人血容量約為多少升
  成人血容量約為4.2～4.8升，因每個人體重不同，故有所差距。血量是指人體血細胞量和血漿的總和，血液由有形成分和無形成分兩部分組成，有形成包括紅細胞、白細胞和血小板等，約占血液的45%，無形成分為血漿，約占血液的55%。而參加血循環中流動的血液只占總血量的70%-80%，其余的血則儲存在肝、脾等臟器
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-11-01 105次

• 大量血胸出血量多少
  大量血胸出血量應該是大于1000毫升，通常每天做胸腔穿刺閉式引流術，引流量應該是600毫升左右，到了600毫升通常會夾閉管道。如果是大量的血胸，要進一步的做肺部CT，肺部CT顯示如果是有肺部的明顯的挫傷，假如有進行性的血胸，會出現大量的血胸，進行性的血胸通常來源于外傷，比如車禍，高處墜落，重物砸傷，
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 460次