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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10844次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類(lèi)藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的，一個(gè)是通過(guò)臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說(shuō)完全不動(dòng)的，一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng)，或者床上活動(dòng)活動(dòng)，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個(gè)血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對(duì)于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類(lèi)利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過(guò)擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類(lèi)的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來(lái)說(shuō)進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲(chóng)草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類(lèi)型好的，我們完全就可以用中草藥來(lái)控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 18305次

• 腎病綜合征患者應(yīng)注意什么
  凡是有嚴(yán)重水腫低蛋白血癥的患者應(yīng)該臥床休息，等水腫消失一般情況好轉(zhuǎn)之后才可以起床活動(dòng)，要給予正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食也就是蛋白攝入量在0.8到1.0克每千克每天。什么是優(yōu)質(zhì)蛋白飲食？富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白飲食，熱量一定要保證充分，每日每公斤體重不應(yīng)少于126到147千焦，也就是30到35千卡的熱量，盡管患者丟失大量尿蛋白，但由于高蛋白飲食增加了腎小球高濾過(guò)，可加重蛋白尿，并促進(jìn)腎臟病變進(jìn)展，所以目前一般不在主張應(yīng)用高蛋白飲食。水腫時(shí)應(yīng)該低鹽飲食，鹽的攝入量是小于三克每天，正常人的鹽攝入量在六克每天，為了減輕高脂血癥應(yīng)少進(jìn)食富含飽和脂肪酸的飲食，比如一些動(dòng)物油脂之類(lèi)的飲食，而應(yīng)該多吃一些富含多聚不飽和脂肪酸，比如植物油以及富含可溶性纖維，如米糠及豆類(lèi)這這樣的飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1847次

• 腎病綜合征患者治療中應(yīng)注意什么
  ?第一，腎病綜合征只是癥狀性的診斷名詞，不能作為最終的診斷，腎病綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi)，應(yīng)排除繼發(fā)性腎病綜合征，才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征，對(duì)于成人腎病綜合征，應(yīng)盡可能行腎穿刺活檢，明確病理類(lèi)型，根據(jù)腎臟病理類(lèi)型確定治療方案，避免盲目使用糖皮質(zhì)激素，而出現(xiàn)不必要的不良反應(yīng)。第二，腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素的時(shí)候，一定要注意，始量要足，減量要慢，維持要長(zhǎng)的十二字方針。第三，雖然腎病綜合征患者有低白蛋白血癥，但不宜盲目的濫用白蛋白注射，導(dǎo)致蛋白超負(fù)荷性的腎病，但嚴(yán)重的低蛋白血癥患者白蛋白低于二十克每升，利尿藥效果不理想時(shí)，這個(gè)時(shí)候給予人體的白蛋白和血漿可以幫助利尿。一般在使用強(qiáng)利尿藥之前，比如靜脈注射呋塞米、給予靜滴白蛋白十克和血漿二百毫升，提高血漿膠體滲透壓，可以增強(qiáng)利尿藥的作用，但應(yīng)該注意大量利尿后可能導(dǎo)致有效循環(huán)血容量不足，出現(xiàn)低血壓、急性腎功能衰竭等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1841次

• 小兒腎病綜合征應(yīng)注意什么
  病情分析：小兒腎病綜合征一定要進(jìn)行積極正規(guī)的治療。主要是通過(guò)藥物治療，以腎上腺皮質(zhì)激素治療為主，可以有效控制感染。出現(xiàn)高度水腫者，還要應(yīng)用利尿劑促進(jìn)尿液排出。意見(jiàn)建議：小兒腎病綜合征在治療過(guò)程中，要注意休息，避免過(guò)度勞累，平時(shí)要低鹽低脂飲食，控制食鹽的攝入量，可以多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如奶類(lèi)、蛋類(lèi)、魚(yú)肉、瘦肉等，注意保暖，預(yù)防感冒，少去公共場(chǎng)所，避免感染。
  王松濤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 小兒腎病綜合征注意什么
  病情分析：小兒腎病綜合征需要注意：1、因?yàn)椴〕瘫容^長(zhǎng)，不要擅自給孩子斷藥。2、注意多讓孩子休息避免吹風(fēng)著涼。3、不要讓孩子頻繁出入公共場(chǎng)合。4、低鹽低脂低蛋白飲食。意見(jiàn)建議：建議孩子腎病綜合征應(yīng)該積極配合醫(yī)生用藥，家長(zhǎng)觀察孩子精神狀態(tài)和尿液顏色的變化，如果有加重的趨勢(shì)及時(shí)就醫(yī)。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-12 2302次

• 腎病綜合征患者應(yīng)如何治療?
  腎病綜合征患者可采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法來(lái)治療。1、一般治療：如果腎病綜合征患者有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥等情況，需要注意臥床休息。2、藥物治療：患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方環(huán)磷酰胺片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)也可配合使用醋酸潑尼松片等藥物來(lái)治療。3、手術(shù)治療：若上述方法治療無(wú)效，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-01 406次

• 小兒腎病綜合征應(yīng)如何治療
  小兒腎病綜合征可以通過(guò)一般治療和對(duì)癥治療兩種方法治療，患者可以通過(guò)使用激素類(lèi)的藥物起到消腫利尿的作用，一般治療主要是通過(guò)休息和飲食緩解。如果小兒腎病綜合征得到了一定的緩解，孩子可以適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，在飲食上通常建議低鹽，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時(shí)可
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次