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• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)我們各項(xiàng)的檢查來(lái)最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來(lái)就診。我們要做幾項(xiàng)檢查，來(lái)明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來(lái)判斷是不是食管內(nèi)長(zhǎng)東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長(zhǎng)了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再?gòu)目傮w上來(lái)了解食管癌的部位、位置，對(duì)黏膜的侵犯程度，來(lái)給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來(lái)評(píng)估一下腫瘤對(duì)周?chē)鞴儆袥](méi)有影響，有沒(méi)有侵犯食管周?chē)钠鞴伲m不適合做手術(shù)。如果食管癌通過(guò)這幾項(xiàng)檢查，認(rèn)為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官?zèng)]有轉(zhuǎn)移，局部沒(méi)有侵犯重要的臟器的話(huà)，是比較適合手術(shù)治療的。

  

  01:36
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 6876次

• 食管癌的治療用什么方法

  實(shí)際上一旦發(fā)生癌變之后，它主要的治療方法無(wú)非三類(lèi)：第一，我們常說(shuō)的不能手術(shù)，不能手術(shù)就是放療，就是傳說(shuō)中的烤電。那么烤電對(duì)于一些種類(lèi)的食管癌，還是效果比較好的，比如鱗癌，這個(gè)就比較敏感。那么對(duì)于一些腺癌，往往放療也就烤電，效果不是很好。第二，早期的食管癌可以在我們的胃鏡下做局部切除，把長(zhǎng)癌的那塊黏膜給切掉，這樣切下來(lái)之后在病理顯微鏡下看一下深度和廣度有沒(méi)有夠。如果切干凈了，我們就避免開(kāi)刀了，這個(gè)特別適合一些年齡大的，不耐受手術(shù)的這一類(lèi)人群。第三，是手術(shù)，如果放療和內(nèi)鏡下都不能解決的，可能最后還是手術(shù)來(lái)解決，手術(shù)做食道的切除。根據(jù)腫瘤的部位，是做全食道，還是一部分食道的切除。

  

  01:36
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 5497次

• 頸部食管癌用什么診斷
  食管通常分為四段：一是頸段食管；二是胸上段食管；三就是胸中段食管；四是胸下段食管以及食管胃的交界。發(fā)生在最上面一段的食管癌將其稱(chēng)之為頸部食管癌，頸部食管癌向其他部位食管癌一樣，其明確診斷是需要病理組織的，即病理診斷是診斷食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)。病理組織的獲取，臨床上通常使用食管鏡或者是胃鏡去切取食管癌癌腫的組織做病理加免疫組化，目的是明確診斷食管癌的病理類(lèi)型。根據(jù)胸部ct以及全身的pet-ct等綜合檢查去評(píng)估患者的食管癌分期；根據(jù)患者的分期以及病理的情況來(lái)決定后續(xù)的治療手段，是手術(shù)，還是放療，還是化療等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-04-23 2230次

• 食管癌為什么頸部吻合
  治療食管癌的常規(guī)方法是手術(shù)切除，因手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率較高。常規(guī)手術(shù)需要根據(jù)癌變部位來(lái)確定吻合方式，一般有頸部吻合，胸膜頂吻合，弓上吻合，弓下吻合，而吻合口瘺是導(dǎo)致死亡的主要因素。有研究發(fā)現(xiàn)吻合口瘺發(fā)生率與吻合部位有關(guān)，認(rèn)為胸膜頂吻合因手術(shù)視野小，危險(xiǎn)性大，胸胃對(duì)肺的壓迫明顯，術(shù)后肺功能影響明顯，建議少用。也有不少人認(rèn)為頸部吻合可因吻合口位置高而出現(xiàn)胃食管反流嚴(yán)重，吻合口瘺的發(fā)生也較高，也有人懼怕食管癌，跳躍性轉(zhuǎn)移特性和胸腔內(nèi)吻合，一旦發(fā)生吻合口瘺，死亡率高，而謹(jǐn)慎選擇。頸部吻合口發(fā)生的吻合口瘺為4%高于胸內(nèi)吻合的1%，但是頸部吻合口瘺在胸腔外，在體表，吻合口瘺便于處理，引流換藥更方便，比較容易更快速控制。而胸內(nèi)吻合口瘺一旦發(fā)生引流不充分，由于消化液漏出對(duì)臟器持續(xù)腐蝕刺激，導(dǎo)致死亡率風(fēng)險(xiǎn)較高，故我們認(rèn)為頸部吻合口風(fēng)險(xiǎn)較胸內(nèi)吻合口風(fēng)險(xiǎn)小，手術(shù)方式簡(jiǎn)單可操作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  任超 主治醫(yī)師安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院

  2019-11-11 2941次

• 食管癌如何診斷
  病情分析：食管癌的診斷包括內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，可以通過(guò)上述檢查進(jìn)行綜合判斷，明確患者患有食管癌的風(fēng)險(xiǎn)幾率，然后根據(jù)食管鏡檢查加病理活檢進(jìn)行最后的診斷。意見(jiàn)建議：食管癌患者早期通常沒(méi)有明顯癥狀，但是如果患者出現(xiàn)吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進(jìn)行性吞咽梗阻等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，排除惡性腫瘤疾病的可能性。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1302次

• 食管癌診斷方法是什么
  病情分析：在臨床上食管癌的診斷方法主要是包括食管鋇劑x線(xiàn)造影、食管鏡檢查、纖維胃鏡檢查、CT檢查等，另外病人也可以通過(guò)一些組織病理學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行診斷的，此病早發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該早治療。意見(jiàn)建議：建議病人首選手術(shù)治療的方法去治療，然后平時(shí)的飲食結(jié)構(gòu)一定要合理，要平衡好營(yíng)養(yǎng)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-23 1702次

• 食管癌為什么頸部吻合
  治療食管癌的常規(guī)方法是手術(shù)切除，因手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率較高。常規(guī)手術(shù)需要根據(jù)癌變部位來(lái)確定吻合方式，一般有頸部吻合，胸膜頂吻合，弓上吻合，弓下吻合，而吻合口瘺是導(dǎo)致死亡的主要因素。有研究發(fā)現(xiàn)吻合口瘺發(fā)生率與吻合部位有關(guān)，認(rèn)為胸膜頂吻合因手術(shù)視野小，危險(xiǎn)性大，胸胃對(duì)肺的壓迫明顯
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 186次

• 食管癌鑒別診斷
  X線(xiàn)食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無(wú)痛苦，符合率高，檢查方法也簡(jiǎn)單。食管癌診斷依據(jù)有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無(wú)力或是重癥肌無(wú)力，進(jìn)食時(shí)下咽不通暢，胸骨發(fā)悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺(jué)有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因?yàn)橥鈧蛘呤遣【母腥舅?/div>

  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2686次