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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 21350次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 4894次

• 腎小管酸中毒怎么治療
  腎小管酸中毒是因為遠端腎小管或者是近端腎小管的功能缺陷，導致分泌氫離子能力下降或者是重吸收碳酸氫根離子能力下降，會造成身體內處于一個酸中毒的狀態。這個情況下患者一般有高氯血癥，所以往往這樣的患者因為存在低鉀血癥補充氯化鉀是不合適的，因為有高氯血癥，但是這樣的患者可以補充枸櫞酸鉀或者是枸櫞酸合劑來糾正患者的低鉀血癥。另外，對于腎小管酸中毒要查找原因，比如各種風濕性疾病可能會引起腎小管酸中毒，最常見的是干燥綜合癥，如果明確干燥綜合癥患者還需要進行抗干燥綜合癥進行治療。如果患者已經出現了腎功能衰竭，要按照慢性腎衰的原則進行治療，要控制一些并發癥，比如高血壓，貧血等等。出現嚴重的腎功能衰竭進入到尿毒癥也要進行腎臟替代治療也就是透析或者是腎移植。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-02-12 3088次

• 怎么治療代謝性酸中毒
  對代謝性酸中毒的治療最重要的是明確和處理引起酸中毒的原發病以及并發的水電解質失調，要確定是否是AJ增加型代謝性酸中毒，如酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒或尿毒癥酸中毒，并根據病情選擇堿性溶液。一、乳酸性酸中毒，主要應糾正組織缺氧或糖代謝障礙，以減少乳酸的生成和促進乳酸的氧化，補堿不宜選用乳酸鈉溶液。二、糖尿病酮癥酸中毒，則以酮酸過多引起酸中毒而非碳酸氫根離子丟失，應與糾正失水及給予小劑量胰島素以助酮體氧化為碳酸氫根離子，當PH值低于7.1應給予碳酸氫鈉。三、急慢性腎衰并發的酸中毒，在給予補堿的同時應考慮做透析治療，糾酸時注意事項，注意水電解質失調，尤其應注意低鉀血癥的發生，如原先已有低鈣血癥則預先給予10%葡萄糖酸鈣十至二十毫升，酸中毒引起的代償性換氣過度與患者糾正酸中毒后仍可持續存在，可引起呼吸性堿中毒，應給予注意。
  語音時長 2:05”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 3337次

• 腎小管酸中毒怎么治療
  病情分析：腎小管酸中毒，給予補堿藥物治療及對癥治療。患者可以通過補充堿性的藥物進行治療，這樣有利于綜合中毒的癥狀，患者平時可以多吃一些堿性食物。意見建議：建議患者可以去醫院，根據醫囑進行治療，平時注意飲食方面的均衡，多吃一些堿性的食物，多喝水。做好個人生活護理措施。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-11 2102次

• 乳酸中毒怎么治療
  病情分析：通常在臨床上，乳酸中毒是很多種疾病的一個并發癥。所以乳酸中毒的治療，確切的說應該是針對引起乳酸升高的出病因進行治療。如果是感染引起的，需要抗感染治療。如果是藥物中毒引起來的需要血液凈化治療等等。意見建議：所以針對乳酸中毒的病人治療方案，既可以采取改善微循環的治療，也可以采取血液凈化的治療方式。但最重要的是針對基礎病因進行治療。
  張鵬 主治醫師北京307醫院

  2019-03-06 3303次

• 酸中毒的癥狀怎么治療
  酸中毒是一種嚴重的電解質紊亂，表現為體內酸堿平衡失調，其治療需綜合考慮多方面因素。具體分析如下：補液治療是關鍵。根據患者的脫水程度和血鈉水平，醫生會選擇合適的補液方案，如0.9%氯化鈉注射液或0.45%氯化鈉注射液，以糾正體液失衡。補鉀也必
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-04 0次

• 酸中毒的癥狀怎么治療
  酸中毒分為呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，分別是由不同的病因所引起，原發病不同，臨床表現也不同。從其臨床表現來看，輕度的酸中毒患者表現為乏力、氣短、疲倦、惡心、頭暈、可以影響食欲、納差、嗜睡、呼吸可稍深快。較明顯的酸中毒，可出現嘴唇顏色呈櫻桃紅色、呼吸深大、呼氣有爛蘋果味、顏面潮紅、心率快、心律失常、血
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-09 14663次