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• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化，這三個(gè)方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動(dòng)力藥，不管是促全胃腸動(dòng)力，還是促胃動(dòng)力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥，然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時(shí)用的情況下，都不能控制住的時(shí)候，我們會(huì)雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長(zhǎng)期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)更好一些，這樣子就可以避免一些長(zhǎng)期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 11205次

• 反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴(yán)重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí)，分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí)，其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很嚴(yán)重，而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長(zhǎng)要小于5個(gè)毫米；B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米，但是病變之間并沒有融合。到了C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重，C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%，或者是100%；而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進(jìn)行治療，建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑，一定要規(guī)律進(jìn)行治療。

  

  02:09
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-25 12545次

• 食管反流如何治
  食管反流是指食管腔過度接觸或暴露于胃液，而引起的臨床上胃食管反流癥和食管黏膜損傷性疾病，當(dāng)出現(xiàn)胃食管反流時(shí)，我們需要給予以下綜合治療。第一，我們需要給予一般治療，改變生活方式是首要措施。我們建議避免過量進(jìn)食濃茶、煙酒、咖啡，睡眠前不要過量進(jìn)食飲水，睡眠時(shí)床頭需抬高15-20厘米，另外，睡前我們避免進(jìn)食過度。第二，藥物治療。我們可以給予h2受體阻滯劑，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，來抑制胃壁細(xì)胞上h2受體，從而減少胃酸分泌。第二，我們可以給予PPI制劑，即質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。通過非競(jìng)爭(zhēng)性不可逆的對(duì)抗抑制，抑制細(xì)胞壁上的質(zhì)子泵，從而產(chǎn)生比較強(qiáng)而比較持久的抑酸效應(yīng)。第三，我們可以給予促胃動(dòng)力藥，比如西沙必利、莫沙必利、多潘立酮及嗎丁啉。第四，我們還可以給予胃黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂及達(dá)喜來減輕胃黏膜的損傷。第五，我們對(duì)于內(nèi)科治療不能耐受或者是不愿終身服藥或服藥后無效的患者，還可給予外科手術(shù)治療，腹腔鏡下抗反流術(shù)，是目前比較常用的方法。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:32”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-12 25564次

• 胃食管反流如何治療
  胃食管反流的治療方法包括以下幾個(gè)方面：第一，一般治療避免食用易引起胃酸分泌和反流的食物，飯后半個(gè)小時(shí)避免平臥，早吃晚飯，禁止吸煙、穿緊身衣物及便秘。第二藥物治療，包括質(zhì)子泵抑制劑，抑酸藥物，胃動(dòng)力藥物。第三內(nèi)鏡和手術(shù)治療，如果存在較為嚴(yán)重的Barret食管、食管狹窄、食管裂孔疝及需要長(zhǎng)期藥物治療或藥物治療效果較差者，可考慮手術(shù)或內(nèi)鏡治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 4396次

• 食管反流如何治
  病情分析：食管反流的患者治療主要有兩個(gè)方面，一是抑酸藥物治療，另一方面是健胃治療。意見建議：比較常用的抑酸藥物包括H二受體阻滯劑和質(zhì)子泵阻滯劑。前者主要是雷尼替丁，西米替丁，法莫替丁等等；后者包括奧美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等。同時(shí)應(yīng)該改變飲食習(xí)慣，少吃一些辛辣刺激的食物，不要吃一些過甜的食物，避免飲酒。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-05 1803次

• 如何治療胃食管反流
  病情分析：治療胃食管反流病，需要口服抑制胃酸分泌的藥物，促胃腸動(dòng)力的藥物和保護(hù)黏膜的藥物。常用的有奧美拉唑、雷貝達(dá)唑等抑酸藥，多潘立酮、莫沙必利的等促動(dòng)力藥，鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑。意見建議：胃食管反流病的患者也要注意飲食規(guī)律。平時(shí)不要吃辛辣刺激和堅(jiān)硬，難以消化以及生冷的食物，避免進(jìn)食過飽，睡前兩小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 1602次

• 反流性食管炎如何治愈
  反流性食管炎是一種慢性疾病，一般是無法根治和治愈的，但是通過早期診斷、正規(guī)治療、堅(jiān)持隨診，本病還是可以控制和預(yù)防的，反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下可出現(xiàn)食管糜爛和食管潰瘍，中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。本病治療的目的是減輕
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 490次

• 反胃食管反流如何治療
  反胃食管反流指的是胃食管反流，胃食管反流可以通過調(diào)整飲食、按摩、口服質(zhì)子泵抑制劑、口服胃腸動(dòng)力藥、手術(shù)等方式治療，無論選擇哪種方式治療，都需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1、調(diào)整飲食：胃食管反流可能是食管清除作用降低引起，也有可能是食管黏膜抵御能力降低導(dǎo)致，會(huì)影響食物正常吸收以及消化，出現(xiàn)惡心嘔吐、反酸等癥狀。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-09-05 0次