問慢性乙肝病人服用核苷類似物期間出現(xiàn)耐藥怎么辦
病情描述：
慢性乙肝病人服用核苷類似物期間出現(xiàn)耐藥怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析：
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感染乙肝病毒怎么辦體檢一旦查出來得了乙肝，是乙肝表面抗原陽性，下一步要干的第一件事情應(yīng)該去測病毒核酸定量，也就是HBV-DNA和肝功能以及肝臟彈性測定、肝臟B超和甲胎蛋白，通過這五項檢查評估乙肝處于什么程度。如果除了HBV-DNA陽性，其他的四項檢查都是正常的，這種乙肝是不需要治療的，只需要定期監(jiān)測，每半年做一次復查，稱為乙肝病毒攜帶者。而一旦出現(xiàn)了HBV-DNA以外的其他四項中的任何一項有問題，都是處于需要治療的乙型肝炎狀態(tài)，這時候就需要進行抗病毒治療了。而抗病毒治療一旦啟動，現(xiàn)階段而言往往預(yù)示著長期服藥，所以一定要慎重選擇抗病毒治療的時機。
01:46
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-15 4110次
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腦外傷住院期間出現(xiàn)抽搐怎么辦腦外傷它還有三分之一的病人，他可以出現(xiàn)抽搐，我們叫癲癇。為什么呢，傷了以后，有些腦組織出現(xiàn)一個異常的興奮，我們叫癲癇或抽搐。就是說我們除了正常的腦電圖，腦電波以外，當出現(xiàn)了異常的腦電波。這個腦電波，它超過了正常腦電波的一個閾值，就會出現(xiàn)一次癲癇發(fā)作，表面上表現(xiàn)就是抽搐，這種很好辦。有這種病人，我們都要給他一點抗癲癇治療，如果是不能口服的情況下，有靜脈持續(xù)泵的，靜脈泵上就完了，可以控制。如果能夠口服的，我們再給他口服藥，抗癲癇治療就可以了。
01:04
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-16 3324次
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慢性乙肝病人服用核苷類似物出現(xiàn)耐藥怎么辦慢性乙肝患者服用核苷類似物出現(xiàn)耐藥，需要做耐藥基因的檢測，根據(jù)檢測結(jié)果來調(diào)整抗病毒治療方案。慢性乙肝患者在服用抗病毒藥物期間，需要規(guī)律的服藥，部分患者可能服藥不規(guī)律，那么出現(xiàn)耐藥的風險會加大。如果出現(xiàn)了耐藥，一般表現(xiàn)為肝功能的異?；蛘哂幸腋蜠NA的復常等等。對于出現(xiàn)了耐藥也不需要太擔心，目前經(jīng)過正規(guī)的檢測及調(diào)整抗病毒治療方案后，大部分乙肝患者的病情也是可控的，但需要定期復查。語音時長 01:10”
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-01-06 1988次
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慢性乙肝患者出現(xiàn)核苷酸類似物耐藥后的危害慢性乙肝患者如果出現(xiàn)核苷酸類似物耐藥，是具有一定的危害，說明進行抗病毒的藥物種類就減少了，以后就沒有藥物可以治療，很容易導致病情的惡化。但是出現(xiàn)核苷酸類似物耐藥可以進行調(diào)整，可以選擇核苷類似物。核苷酸類似物，包括阿德福韋酯、替諾福韋，核苷類似物包括恩替卡韋、拉米夫定、替比夫定等等藥物。如果出現(xiàn)核苷酸類似物耐藥，可以聯(lián)合使用核苷類似物一起進行抗病毒藥物治療，也可以改用干擾素或者聯(lián)合干擾素進行抗乙肝病毒治療，大部分患者仍然有效，所以一定要規(guī)律服藥不要出現(xiàn)耐藥。語音時長 01:12”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2019-12-21 1820次
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慢性乙肝可用核苷類似物治療嗎病情分析：慢性乙肝患者可以用核苷類似物進行抗病毒治療的，目前推薦的一線口服核苷類似物是恩替卡韋和替諾福韋，這兩種藥物目前價格比較便宜，并且具有強效低耐藥的特點。意見建議：慢性乙肝患者需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的感染科或肝病科去就診，由?？漆t(yī)師根據(jù)患者的具體情況來制定抗病毒治療方案。目前抗病毒藥物有干擾素和核苷類似物，無論使用哪一種，都需要定期的門診隨訪。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-07-28 3102次
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對慢性乙肝病人如何隨訪病情分析：慢性乙肝病人的隨訪應(yīng)該每三個月進行一次，需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的感染科或肝病科隨訪，需要檢查肝功能，乙肝5項指標定量，乙肝DNA，肝臟B超，甲胎蛋白等相關(guān)指標。意見建議：慢性乙肝患者除了定期隨訪以外，最重要的是進行抗病毒治療，患者需要規(guī)律的服藥，并且需要注意觀察有無藥物的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)不適癥狀需要到醫(yī)院就診。另外慢性乙肝患者還需要注意休息，養(yǎng)成良好的生活習慣。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-07-31 3401次
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生長抑素類似物長效的奧曲肽，每四周肌肉注射二十到三十毫克，一周以后生長激素迅速下降，可以明顯改善多汗、頭疼、乏力、感覺異常等臨床癥狀。也可以和多巴胺受體激動劑溴隱亭或者培高利特，術(shù)前使用三到六個月，可以降低生長激素以及igf1水平，縮小腫瘤的體積，減輕心肺的合并癥和麻醉的風險，提高術(shù)后的緩解率。
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 189次
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胰島素類似物有哪些胰島素類似物分為長效、速效、預(yù)混胰島素類似物以及超長效胰島素類似物。速效也叫超短效胰島素類似物，有賴脯胰島素一般馬上打胰島素就迅速的能夠起效。第二，門冬胰島素，諾和銳胰島素。第三，谷賴胰島素。長效胰島素也叫基礎(chǔ)胰島素的類似物，起效時間推遲到四到五個小時，沒有明顯的峰值，比如說?甘精胰島素，來得時，跟
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 795次
