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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6684次

• 高血壓遺傳嗎

  高血壓臨床統(tǒng)計(jì)有40%到50%，會(huì)有遺傳的傾向。遺傳傾向是什么意思呢，就是你比如說(shuō)父母有高血壓，子女不一定非有高血壓，但是可能會(huì)有，不是百分之百，這個(gè)叫傾向。所以你看在臨床上有很多父母有高血壓的患者，子女很年輕的時(shí)候，二三十歲就會(huì)出現(xiàn)高血壓。高血壓會(huì)有一定的遺傳，有一定的遺傳傾向。所以如果是父母有高血壓的患者，在年輕的時(shí)候就要注意監(jiān)測(cè)一下血壓，及時(shí)的服用一些降壓的藥物，來(lái)控制血壓。不要因?yàn)楹ε赂哐獕核幬锏囊恍└弊饔茫鴳峙鲁越祲核帯Ｆ鋵?shí)高血壓對(duì)人的心腦腎的危害，遠(yuǎn)比降壓藥的副作用小很多。

  

  01:19
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-14 8197次

• 惡性高血壓可怕嗎
  惡性高血壓也是一種比較可怕的疾病，因?yàn)閻盒愿哐獕河捎谄鸩”容^急驟，進(jìn)展比較快，血壓升高非常明顯。有些患者如果不及時(shí)的治療，有可能會(huì)引起腎衰竭，另外還有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭或者高血壓腦出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以惡性高血壓也是一種比較可怕的疾病。患有惡性高血壓的患者，首先應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范地應(yīng)用降壓藥，控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)積極的治療，以挽救患者的生命。另外患有惡性高血壓的患者，還要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要注意低鹽低脂飲食，盡量不要吃太咸的食物，不要吃脂肪含量比較高的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-12 1666次

• 原發(fā)性高血壓可怕嗎
  大家不要緊張，高血壓病到了老年人由于動(dòng)脈硬化，血脂、血糖異常可以導(dǎo)致高血壓。但是不要處于個(gè)緊張的狀態(tài)，只要做到以下幾個(gè)方面就可以預(yù)防一些不良事件的發(fā)生。第一，要保證好睡眠，不要熬夜，低鹽飲食，少吃腌制食品，每天氯化鈉應(yīng)該控制在六克以內(nèi)，少吃油膩食物，多吃一些含鉀的食物，例如香蕉，橘子等食物。第二，適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，例如一些登車，跑步，散步，游泳等情況。原發(fā)性高血壓可以長(zhǎng)期的口服降壓藥，目前應(yīng)用的有五種降壓藥，應(yīng)該根據(jù)自己情況而選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-16 2404次

• 低血壓比高血壓更可怕嗎
  病情分析：低血壓不一定比高血壓更可怕，這兩種疾病的危險(xiǎn)程度都是一樣的，低血壓患者如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈頭痛，嗜睡，昏厥等一系列癥狀。而高血壓如果不及時(shí)控制，極有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)暈厥，腦血栓等疾病。意見建議：不管自己有低血壓還是高血壓，應(yīng)該第一時(shí)間去醫(yī)院完善檢查，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。治療期間需要隨時(shí)監(jiān)測(cè)自己的血壓是否異常，如有異常，需及時(shí)告知醫(yī)生。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-07-22 1903次

• 低血壓比高血壓更可怕嗎？
  病情分析：正常成人血壓90~140/60~90mmHg。臨床上，血壓≥140/90mmHg，稱為高血壓。血壓小于＜90/60mmHg，稱為低血壓。長(zhǎng)期血壓高可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致心腦腎眼的靶器官損害，如冠心病、腦梗死、眼底出血、腎衰等。而長(zhǎng)期低血壓，可致心腦腎等重要臟器灌注不足，導(dǎo)致組織器官缺血缺氧，可發(fā)生心腦腎缺血甚至壞死。所以低血壓和高血壓同樣都很可怕，建議患者血壓控制在合適的范圍之內(nèi)。意見建議：高血壓患者，建議低脂低鹽飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，控制體重達(dá)標(biāo)，糾正不良生活方式，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用降壓藥，定期監(jiān)測(cè)血壓，建議血壓控制在適宜的范圍，避免血壓降得過(guò)低。未服降壓藥者，如血壓低，建議多飲水，適當(dāng)多攝入食鹽，可予以生脈飲輔助治療，必要時(shí)α受體激動(dòng)劑治療，維持血壓適宜的范圍。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-21 2101次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進(jìn)型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進(jìn)型高血壓惡化而來(lái)，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次

• 高血壓腦病可怕嗎
  高血壓腦病一般可怕，是一種比較嚴(yán)重的疾病，需要積極配合醫(yī)院治療。高血壓腦病是一種比較常見而且危急的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患病以后有可能會(huì)危及患者的生命所以比較可怕，本病的發(fā)病原因可能與原發(fā)性高血壓有關(guān)，也有可能是繼發(fā)性高血壓的原因，患病以后可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象，大多數(shù)患者可能還會(huì)同時(shí)伴隨頭痛、抽
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 75次