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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 8131次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4169次

• 圍生期心肌病能治好嗎
  圍生期心肌病臨床預(yù)后比較好，如果能夠早些發(fā)現(xiàn)、早些規(guī)范的治療一般情況下都能夠痊愈，但是也有一些情況可能會留有后遺癥。對于圍生期心肌病的治療主要是針對心力衰竭的治療，在心力衰竭前期要注意休息、保證充足的睡眠、定期隨訪，一般需要休息三到六個月，一直到心臟恢復(fù)正常大小。同時注意加強(qiáng)營養(yǎng)、補(bǔ)充維生素，應(yīng)用改善心肌代謝的藥物比如輔酶ATP、輔酶Q10等，對于心率衰竭要注意休息，一般需要休息半年以上并做好病人的思想工作、消除顧慮，每天保證充足的睡眠、適當(dāng)應(yīng)用利尿藥物、給予低鹽飲食。另外要注意防止水電解質(zhì)紊亂，尤其是要糾正低鉀血癥，避免引起洋地黃中毒，誘發(fā)心律失常，應(yīng)用洋地黃以及其他的正向激勵藥物，一般通過應(yīng)用洋地黃能夠明顯的改善癥狀，如果患者有血壓低的情況還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用多巴胺、多巴酚丁胺這樣的藥物，適當(dāng)?shù)逆?zhèn)定一般都是使用安定的藥物。另外酌情應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，目的就是減輕心臟的負(fù)荷，還可以少量的應(yīng)用激素，對于這種情況一般預(yù)后不錯，但是個別的可能會遺留有心衰、心律失常。
  語音時長 1:44”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 2078次

• 圍生期心肌病多久能恢復(fù)
  一般情況下，圍生期心肌病如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，規(guī)范的治療，通過充分的休息，補(bǔ)充大量的維生素。另外注意加強(qiáng)營養(yǎng)，強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，積極的抗感染治療，一般情況下在十天左右，病情能夠穩(wěn)定，一個月到三個月心臟基本上就能夠恢復(fù)。所以說圍生期心肌病，如果能夠早期規(guī)范的治療，往往是預(yù)后比較好。對于圍生期心肌病產(chǎn)生的原因，主要是考慮有可能是孕婦的特殊階段，然后內(nèi)分泌機(jī)制紊亂導(dǎo)致的，再就是營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，缺乏某些微量元素。還有就是有可能是病毒感染引起來的圍生期心肌病，對于圍生期心肌病，一定要高度重視，因?yàn)閲谛募〔∮锌赡軙l(fā)一些嚴(yán)重的問題，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰并發(fā)心律失常，甚至出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯，室速，室顫，嚴(yán)重的圍生期心肌病也能夠威脅患者的生命。所以說一定要早期診斷規(guī)范的治療才行，主要是通過，加強(qiáng)休息，營養(yǎng)支持療法，糾正心衰治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3264次

• 圍生期心肌病能治好嗎
  病情分析：圍產(chǎn)心肌病，通過積極治療是能夠治好的，要根據(jù)具體的治療方式才能夠確定恢復(fù)到什么程度，這個疾病是指以前沒有過心臟病，在孕后期最后一個月和生產(chǎn)期的時候發(fā)生的心臟病，出現(xiàn)心功能下降，左心室的擴(kuò)張。意見建議：要預(yù)防血栓，用強(qiáng)心藥物，并且抑制泌乳素的分泌，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑減輕左心衰竭引起的肺水腫。藥物有溴隱亭，美托洛爾，還有左西孟坦等等。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 2901次

• 圍生期心肌病嚴(yán)重嗎
  病情分析：圍生期心肌病是嚴(yán)重的，容易發(fā)生猝死，常伴有心律失常，室性心律失常，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯及房顫。會出現(xiàn)心室增大，心力衰竭。意見建議：加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充充足的維生素，改善心肌的代謝。一定要臥床休息，最好是保持充足的睡眠，不要再勞心勞力，臥床休息，每天保證十個小時的睡眠質(zhì)量。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 1901次

• 圍產(chǎn)心肌病能治好嗎
  圍產(chǎn)期心肌病，如果能夠及早發(fā)現(xiàn)，及早診斷，早期階段及時的進(jìn)行治療，是可以治療好的。圍產(chǎn)期心肌病的發(fā)生與病毒感染，遺傳、妊娠期高血壓，自身免疫性疾病，營養(yǎng)不良等因素有關(guān)，可以完善相關(guān)檢查，積極的針對原發(fā)病進(jìn)行治療。預(yù)防圍產(chǎn)期心肌病，首先應(yīng)避免
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 圍生期心肌病多久能好
  圍生期心肌病在臨床上主要是表現(xiàn)為充血性心衰，一般之前沒有心臟的病史，對于這種情況通常是在妊娠末期，也就是最后的三個月以及產(chǎn)后的半年內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，血栓、水腫、心衰的癥狀，類似擴(kuò)張型心肌病這種改變，一旦確診，這種情況通過適當(dāng)?shù)男菹⒓訌?qiáng)營養(yǎng)，尤其是要服用維生素類的藥物。再就是針對心衰可以應(yīng)用洋地黃類的藥
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 54次