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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 8534次

• 心肌梗死的癥狀

  在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 65176次

• 急性心肌梗死需要做支架手術嗎
  急性心肌梗死病情危重，死亡率高，目前盡早的冠狀動脈造影及支架植入仍是心肌梗死救治最優先的選擇，早期快速和完全的開通梗死相關動脈是改善急性心肌梗死患者預后的關鍵，在無PCI條件和PCI治療可能導致梗死相關血管開通延遲了醫院，可以選擇溶栓治療，尤其對發病三小時以內的急性心肌梗死患者其溶栓即刻療效和PCI相當。溶栓治療成功可在2-24小時內行冠狀動脈造影和血運重建治療。如溶栓不成功可轉運至有PCI條件的醫院行補救性PCI，所以如何選擇治療方案應根據當時具體情況而定，選擇最合理的治療和轉運方案，最大程度的保護心肌。
  語音時長 01:15”
  陳敏 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-30 2239次

• 心肌梗死需要做支架嗎
  急性心肌梗死是否需要安裝支架，需要完善冠狀動脈造影后才能作出決定。如果冠狀動脈造影提示患者閉塞的血管已經恢復了正常的血流，血流達到TIMI三級，這種情況下并不用安裝支架，可以在一周以后復查冠狀動脈造影，評估血管的狹窄程度，給予相應的處理。如果仍然有明顯的狹窄，可以安裝支架擴張狹窄的冠狀動脈。而如果急性心肌梗死造影后提示血管仍然出現了閉塞，開通血管后狹窄比較明顯，需要及時安裝支架，將血管的管腔打開，恢復正常的血流。當然是否需要安裝支架，還需要評估患者冠狀動脈血栓的負荷情況，如果血栓負荷明顯增多還需要行血栓抽吸治療。
  語音時長 01:24”
  曾寧 副主任醫師鷹潭市人民醫院

  2020-04-05 4183次

• 心肌梗死需要支架嗎
  心肌梗死是由于心臟血管堵塞引起的心肌細胞壞死，可以有胸悶，胸痛等癥狀，嚴重的可以引起心力衰竭，需要積極治療。這種情況，如果狹窄的血管比較大，可以考慮繼續植入支架，如果比較小的血管，可以不用支架，用抗血小板藥物，他汀類藥物等治療，具體劑量應當去醫院就診咨詢醫生。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-23 2301次

• 下壁心肌梗死需要做支架嗎
  病情分析：下壁心肌梗死的患者是否需要做支架治療，主要是看梗死部位血管狹窄的程度，如果狹窄大于70%是需要進行支架治療的。意見建議：患者一定要避免一些不良的因素，如吸煙，酗酒，熬夜，勞累等，還要注意保暖，避免寒涼的刺激。而且患者的飲食也要以易消化的為主，最好是吃一些粗纖維的蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-10 2104次

• 心肌梗死一定要做支架嗎？
  心肌梗死不是一定要放心臟支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，這種情況有可能會發生血栓自溶，一般沒有血管的狹窄是不需要放支架的。或者是急性血栓形成，通過做冠脈造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，這種情況沒有血管的狹窄，也是不需要放支架。心肌梗死還有可能是由于冠脈痙攣導致的，這種情況主要是在冠
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 1364次

• 急性心肌梗死做支架的利弊
  急性心肌梗死患者接受支架植入術（PCI）的利弊需綜合評估：其優勢包括快速開通梗死相關血管、恢復心肌灌注、降低心源性休克風險、改善長期預后及提高生活質量；潛在風險則涉及手術相關并發癥、支架內再狹窄、長期抗血小板治療依從性要求及醫療成本問題。以
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-09-19 0次