問嬰兒和兒童期先天性巨結腸應與哪些疾病鑒別
病情描述：
嬰兒和兒童期先天性巨結腸應與哪些疾病鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析：
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怎樣區(qū)分嬰兒便秘和先天性巨結腸孩子先天性巨結腸，與便秘是很容易鑒別的，往往先天性巨結腸都是孩子早期就出現排便困難、排便減少的情況。對于便秘來說，往往孩子早期沒有任何臨床癥狀。然后隨著孩子的長大，還有輔食的添加，會出現一些排便減少、排便干燥，然后引起便秘的情況。所以這兩個主要是以既往史還有現病史觀察為主，當然如果需要到醫(yī)院進行檢查，主要是采取經肛門進行活檢，還有就是造影檢查進行明確。
01:07
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-15 3375次
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先天性巨結腸常見嗎先天性巨結腸在我們國內是比較常見的。尤其我們在臨床中幾乎每個月都會有很多，先天性巨結腸患兒進行就診。然后進行診斷、治療。所以作為家屬一旦說，可疑孩子有先天性巨結腸，必須及時到醫(yī)院進行明確。當然對于已經明確診斷的巨結腸患兒來說，建議到醫(yī)院，進行正規(guī)的治療，防止由于延誤引起一些相關的并發(fā)癥，甚至是可以危及孩子生命的。
01:00
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-18 3195次
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嬰兒和兒童期先天性巨結腸應與哪些疾病鑒別嬰兒和兒童期的先天性巨結腸，主要表現為反復的便秘和排便困難，有時可以伴有腹脹的情況。需要與以下幾個疾病進行鑒別：首先是與繼發(fā)性巨結腸相鑒別，肛門直腸末端有器質性病變。比如存在先天性肛門狹窄或者手術以后肛門瘢痕狹窄，或者直腸外腫瘤壓迫使排便不暢、糞便滯留導致結腸繼發(fā)擴張。經肛門指診可以進行確診。第二是與特發(fā)型巨結腸進行鑒別，該證與排便訓練不當有關，特別是患兒直、結腸有正常的神經節(jié)細胞，表現為無新生兒期便秘史，在兩到三歲時出現癥狀。慢性便秘常伴肛門污便，便前常有腹痛。肛診感覺除直腸擴張機變外，括約肌處于緊張狀態(tài)，直腸肛門測壓有正常反射。語音時長 1:43”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-10-20 1945次
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新生兒期先天性巨結腸應與哪些疾病鑒別在新生兒期，凡是新生兒生后胎便排出延遲或者不排胎便，伴有腹脹、嘔吐，應該考慮先天性巨結腸的可能，但是也要與以下疾病進行鑒別。首先是胎糞栓塞綜合征，它是由于胎糞濃稠，可以出現一過性的低位腸梗阻的癥狀，經過灌腸排出胎糞以后，即正常排便，而且不再復發(fā)。第二是與先天性腸閉鎖進行鑒別。表現為新生兒回腸或者結腸閉鎖，可以出現低位腸梗阻癥狀，直腸指診僅見少量灰白色膠凍樣大便，用鹽水灌腸也不能排便。腹部直立位平片可以看到整個下腹部沒有充氣，鋇劑灌腸、x線造影可以明確診斷。第三是與新生兒壞死性小腸結腸炎進行鑒別。本病多為早產兒，圍產期多有窒息、缺氧、感染、休克的病史，而且有便血。語音時長 1:34”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-10-23 1873次
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先天性巨結腸如何鑒別病情分析：先天性巨結腸可以通過體格檢查，影像學檢查，病理組織學檢查等來鑒別診斷。疾病有一些主要的癥狀，比如新生兒，出生36~48小時內沒有胎便，經常發(fā)生頑固性便秘和腹脹，容易引起消化不良，發(fā)育遲緩。意見建議：先天性巨結腸一般是以手術治療為主。如果不耐受手術的，可以選擇藥物治療。建議日常多吃高蛋白，高熱量的食物，避免吃殘渣比較多的食物。
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2020-07-06 1602次
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怎樣區(qū)分嬰兒便秘和先天性巨結腸病情分析：便秘是腸道蠕動功能不好引起排便困難，通過飲食調整、腹部按摩、吃益生菌或健脾胃藥物等方法能明顯改善。先天性巨結腸是先天性腸管缺乏神經節(jié)細胞導致腸管持續(xù)痙攣，通過上述方法不能改善，最后發(fā)展為不通便就不排便。意見建議：寶寶出現便秘癥狀，可以先按上述方法處理一段時間，沒有改善的要去醫(yī)院完善胃腸道彩超等檢查，明確診斷，進一步治療。如果確診先天性巨結腸，應該通過服用緩瀉劑等方法保證每日排便，達到手術指征時盡早手術根治。
戴貞照
主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2020-09-17 1202次
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先天性巨結腸先天性巨結腸又稱為腸無神經節(jié)細胞癥，屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現，是由于異常發(fā)育導致的腸壁神經節(jié)缺失造成的，是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結腸一般多數是發(fā)生在男性患者中，而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。
崔琳靜
副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院
2019-06-18 1795次
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怎樣區(qū)分嬰兒便秘和先天性巨結腸由于新生兒寶寶的胃腸發(fā)育不完善，所以出現便秘還是很常見的，但是，如何把嬰兒便秘和先天性巨結腸區(qū)分開來，主要是要結合臨床表現。嬰兒便秘的寶寶一般也會在生后48小時以內把胎便排盡，而先天性巨結腸主要是在生后24~48小時以內都沒有胎便，或者僅有少量的胎便排出，甚至會出現頑固性的便秘，甚至1~2周左右才排
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 347次
