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• 膽管結(jié)石如何治療

  膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石，這種結(jié)石它因?yàn)槿菀鬃枞懝埽菀讓?dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法正常進(jìn)入十二指腸，而誘發(fā)膽管炎的情況，所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種，一個(gè)就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)，通過(guò)腹腔內(nèi)的手術(shù)切開膽管，把石頭取出來(lái)。這種手術(shù)的缺點(diǎn)就是需要全身麻醉，創(chuàng)傷相對(duì)較大，但是好處就是不會(huì)破壞膽管下端括約肌的功能，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式，就是像做內(nèi)鏡一樣，通過(guò)ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開以后，把石頭拖入到十二指腸內(nèi)，這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較小，但是它的缺點(diǎn)就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作，反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒(méi)有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。

  

  01:31
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 8567次

• 肝膽管結(jié)石癥狀嚴(yán)重嗎

  咱們一般說(shuō)到這種肝膽管的結(jié)石，一般是指肝內(nèi)的膽道結(jié)石。那么這種結(jié)石的臨床表現(xiàn)會(huì)差別很大，有很多人，在我們第一次發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是做超聲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，結(jié)石一般比較小，這個(gè)時(shí)候一般都不會(huì)阻塞膽道，所以其實(shí)患者沒(méi)有任何癥狀，我們平時(shí)生活也沒(méi)有任何影響，吃飯和起居都是正常的，也不需要用藥，也不用特別處理，只要每年復(fù)查超聲就可以。但是也有少數(shù)這種結(jié)石比較多，比較大，導(dǎo)致了這種膽管阻塞的，可能就會(huì)有很多的表現(xiàn)，比如最常見的可能會(huì)引起膽道的炎癥，患者會(huì)突然渾身發(fā)冷，然后就發(fā)高燒，同時(shí)可能會(huì)伴有腹部的疼痛，這種是一個(gè)比較典型的，這種膽管炎的發(fā)作的表現(xiàn)。另外就是如果是這種結(jié)石長(zhǎng)期刺激，還有可能會(huì)造成一定的肝萎縮。另外還有一些人長(zhǎng)期刺激以后，可能會(huì)引起這種肝內(nèi)膽管長(zhǎng)腫瘤。那么這些在引起癥狀以后，可能就會(huì)更嚴(yán)重一些。

  

  01:25
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 10543次

• 肝膽管結(jié)石
  肝膽管結(jié)石又叫肝內(nèi)膽管結(jié)石，是我國(guó)常見而難治的一種膽道結(jié)石。病因復(fù)雜，主要與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁停滯、膽管解剖變異、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。其實(shí)大部分組成是含有細(xì)菌的膽紅素結(jié)石，多分布在肝內(nèi)的一葉或一段內(nèi)，也可跨肝葉或肝段分布。一般主要的臨床表現(xiàn)有多年無(wú)癥狀或僅有上腹部或胸背部脹痛不適。如果合并急性感染，引起急性膽管炎，會(huì)有寒顫、高熱和腹痛的表現(xiàn)。如果合并急性梗阻性化膿性膽管炎，除以上癥狀外，還合并膿毒血癥或感染性休克，持續(xù)而劇烈疼痛，進(jìn)行性消瘦，感染難以控制時(shí)，就應(yīng)該考慮肝膽管癌的可能性。這就是肝膽管結(jié)石的病因和主要臨床表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-08 11920次

• 肝膽管結(jié)石怎樣治
  在臨床上，肝膽管結(jié)石一旦確診，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。但是，在手術(shù)治療之前，必須要明確肝膽管結(jié)石的位置、大小以及數(shù)目。這樣的話，手術(shù)當(dāng)中，可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)治療，讓患者的手術(shù)創(chuàng)傷降低到最小，而且，有利于患者的術(shù)后快速康復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，肝膽管結(jié)石是臨床上的常見病、多發(fā)病，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說(shuō)惡心、嘔吐、腹脹，有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸的臨床癥狀如果患者出現(xiàn)腹痛的話，腹痛的位置一般位于右上腹部，疼痛性質(zhì)一般為脹痛，甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)右側(cè)肩背部的放射狀疼痛。所以，在臨床上，肝膽管結(jié)石及時(shí)的手術(shù)治療，才是最好的選擇，而且，患者的恢復(fù)也是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-11-18 3320次

• 肝膽管結(jié)石如何治療
  病情分析：在臨床上肝膽管結(jié)石是一種非常常見的疾病，可以通過(guò)吃一些消炎殺菌，排石溶石的藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后待病情穩(wěn)定后就及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的切除治療。意見建議：建議病人在治療的期間一定不能吃一些過(guò)于辛辣刺激性的食物，另外一些腥的食物也盡量要避免，會(huì)嚴(yán)重的影響到治療的效果的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-29 2905次

• 肝膽管結(jié)石如何確診
  病情分析：通常情況下肝膽管結(jié)石的患者是可以通過(guò)做血常規(guī)，生化常規(guī)，B超，CT或者磁共振胰膽管造影的檢查來(lái)進(jìn)行確診的。期間病人可能需要與膽囊結(jié)石，肝外膽管結(jié)石等疾病進(jìn)行鑒別。意見建議：建議病人可以通過(guò)腹腔鏡或者開腹的途徑將膽管徹底切開直接取出石頭來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)配合應(yīng)用止疼，利膽的藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-18 2002次

• 肝膽管結(jié)石怎樣治
  肝膽管結(jié)石是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，這樣才能從根本上治愈患者的疾病，而且，現(xiàn)在臨床上，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的痛苦也會(huì)進(jìn)一步降低，手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)進(jìn)一步降低，住院時(shí)間也會(huì)縮短。手術(shù)的目的是去除結(jié)石，恢復(fù)膽道通暢引流，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-03-17 293次

• 膽管結(jié)石如何治療
  膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，根據(jù)結(jié)石所在部位，分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。位于膽總管下端的結(jié)石稱為肝外膽管結(jié)石；而分布于肝葉內(nèi)膽管的結(jié)石稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石。治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療：肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療包括膽總管切開取石、“T”形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)等；肝內(nèi)膽
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-29 4123次